Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, Die Funktion der

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,
Diese Informationsbroschüre hilft Ihnen Fragen zur
Schild­drüsenerkrankung und deren Behandlung zu beantworten. Krankheiten der Schilddrüse, besonders die
durch Jodmangel verursachte, sog. Struma (Kropf), sind
in Deutschland häufig. Veränderungen der Schilddrüse
liegen hier bei jedem dritten Erwachsenen vor, häufig
ohne dass dieser es wahrnimmt.
Wir können Ihnen helfen, wenn Sie von Ihrem behandelnden Arzt (Hausarzt/Nuklearmediziner) auf eine
erforderliche Operation der Schilddrüse hingewiesen
wurden.
Unsere Operationsmethode basiert auf langjähriger
Erfahrung, aktuellen Forschungen und Therapieformen.
Wir wünschen Ihnen in unserem Haus einen angenehmen Aufenthalt und eine baldige Genesung.
Dr. Florian Pröve
Zuständiger Oberarzt der Schilddrüsenchirurgie
Facharzt für Allgemeinchirurgie
Facharzt für Visceralchirurgie
Die Funktion der Schilddrüse?
Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
Die Schilddrüse produziert jodhaltige Hormone, welche
die körperliche Entwicklung, das Wachstum einzelner
Zellen und den Energiestoffwechsel beeinflussen. Selbst
die seelische Verfassung ist von Schilddrüsenhormonen
mit abhängig.
bei gleichzeitigem Verdacht auf einen Tumor
Störungen im Hormonstoffwechsel führen zur
Über- oder Unterfunktion
(Hypothyreose bzw.
Hyperthyreose). Durch
den vorwiegend in der
westlichen Welt vorkommenden Jodmangel kann
es zu einem Kropf (Struma) oder Knoten in der
Schilddrüse kommen.
Es gibt allgemeine Regeln nach denen eine Schilddrüse
eindeutig und manchmal dringlich operiert werden
muss. In anderen Fällen ist es nicht so eilig. Das empfohlene Vorgehen wird jedoch immer von den persönlichen
Erfordernissen des Patienten abhängig gemacht.
Wann muss die Schilddrüse operiert werden?
Bei krebsverdächtigen Schilddrüsenknoten und Schilddrüsenkrebs besteht eine rasche und eindeutige Operationsempfehlung.
Gutartige Schilddrüsenveränderung (Struma)
bei Beschwerden (z.B. Druck, Schluckstörungen,
Luftnot, Missempfindungen)
bei Einengung der Luft- und Speiseröhre
bei sichtbarer Vergrößerung und störender
Kosmetik
Nebenschilddrüsen
bei der Basedowschen Erkrankung
bei gleichzeitiger Vergrößerung der Schilddrüse
bei Ablehnung oder nicht Durchführbarkeit einer
Radiojodtherapie
Operation „Ja oder Nein“
Sie als Patient sollten die Vorteile, die Sie sich von der
Operation versprechen, gegen die evtl. Risiken und
Komplikationen abwägen.
Vorteile:
Durch die Operation wird das krankhafte Gewebe
entfernt und feingeweblich (miroskopisch) untersucht.
Die Größenreduzierung und die Entfernung der
Schilddrüsenoperationen: Nutzen und Risiken
Stimmbandnerven
Knoten treten unmittelbar ein.
Eventuelle Nachteile der Operation bestehen in den
möglichen Komplikationen.
Wie gefährlich ist eine Schilddrüsenoperation?
Bei allen operativen Eingriffen unterscheidet man zwischen allgemeinen und speziellen Risiken. Allgemeine
Risiken wie Lungenentzündung, Thrombosen, Herzinfarkt usw. sind in der Schilddrüsenchirurgie minimal.
Die speziellen Risiken bei Operationen an der Schilddrüse bestehen im Wesentlichen in der Schädigung der
Stimmbandnerven und in der Störung des Kalziumstoffwechsel, Nachblutungen und Wundheilungsstörungen.
Stimm und Sprachstörungen
Die Stimmbandnerven verlaufen unmittelbar hinter der
Schilddrüse und sind daher bei jeder Schilddrüsenoperation in Gefahr. Da wir die Funktionsweise der Stimmbandnerven während des Eingriffs mittels technischer
Hilfsmittel (Neurosign) kontrollieren und die Operation
mit Lupenbrille durchgeführt wird, ist das Risiko einer
dauerhaften Schädigung der Stimmbandnerven und
nachfolgender Heiserkeit auf ein Minimum reduziert.
Blick auf die Rückseite der Schilddrüse
Störung des Kalziumstoffwechsels
Auf der Rückseite der Schilddrüse liegen auf jeder Halsseite je zwei ca. linsengroße Nebenschilddrüsen.
Diese kleinen Drüsen bilden das Parathormon, welches
den Kalziumstoffwechsel reguliert. Da die Lage dieser
Drüsen variieren kann, können diese unbeabsichtigt
entfernt, oder in ihrer Durchblutung gestört werden.
Sollte eine operationsbedingte Minderdurchblutung
einer Nebenschilddrüse vorliegen, wird diese in einer
kleinen Muskeltasche im
Operationsgebiet replantiert. Insgesamt ist das
Risiko einer dauerhaften
Störung des Kalziumstoffwechsels minimal. Ein
Kalziummangel kann durch
Kalzium- und Vitamin-DTabletten in der Regel gut
behandelt werden.
Operation mit Lupenbrille
Nachoperative Blutung, Bluterguss
Eine gewisse Bildung von Blutergüssen kommt nach
jedem chirurgischen Eingriff im Operationsgebiet vor.
Da die Schilddrüse ein sehr gut durchblutetes Organ
ist, kann es auch hier zu Nachblutungen und Ergüssen
nach der Operation kommen. Dies würde sich durch ein
Druckgefühl am Hals oder Problemen bei der Atmung
Die Schilddrüseneingriffe sind die ersten Operationen
am Tag, da das entnommene Gewebe von einem Pathologen sofort mikroskopisch untersucht wird.
Nachdem Sie auf Ihre Station zurück verlegt wurden,
können Sie nachmittags und abends das Bett verlassen
sowie essen und trinken. Der behandelnde Chirurg
kommt noch einmal zu Ihnen und spricht mit Ihnen
über den Verlauf der Operation.
ASKLEPIOS Harzkliniken GmbH
Chirurgisches Zentrum für
Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie
Kösliner Straße 12, 38642 Goslar
Sekretariat: Tel. (05321) 4414-55 - Fax (05321) 44-1454
E-Mail: [email protected]
www.asklepios.com
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Am folgenden Tag werden die Drainagen entfernt und
der Verband gewechselt.
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Der Hautfaden kann am fünften Tag nach der Operation
von uns oder dem Hausarzt entfernt werden. Eine Nachuntersuchung in einer nuklearmedizinischen Praxis folgt
vier Wochen später. Hier wird, falls erforderlich, die
weitere medikamentöse Einstellung vorgenommen. Eine
Vorstellung bei einem HNO-Arzt ist nach der Operation
nur bei anhaltender Heiserkeit erforderlich.
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Sollten keine Auffälligkeiten eintreten, ist schon am
zweiten Tag nach der Operation die Entlassung vorgesehen. Eine Empfehlung zur weiteren Behandlung wird im
Entlassungsbrief, welchen Sie mitbekommen, vermerkt.
Schilddrüsen-Operationen
in Goslar
Anfahrt:
Wenn Sie noch weitere Fragen haben, wenden Sie sich
bitte an uns.
Vor der Operation kommt der operierende Chirurg zu
Ihnen und zeichnet die geplante Schnittführung am Hals
an. Bei bereits bestehenden Hautfalten, wird der Schnitt
Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com
Stand Dezember 2011
Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum
gebracht, wo sie ständig mittels Blutdruckmessung, EKG
und qualifizierten Narkosepersonal überwacht werden.
Adresse:
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In Vollnarkose werden Sie auf dem Operationstisch
so gelagert, dass die Schilddrüse gut zu erreichen ist.
Der Hautschnitt ist im Grunde bei allen Schilddrüsenoperationen standardisiert. Die Länge und Lage des
Hautschnitts ist von der Größe der Schilddrüse und der
erforderlichen Operation abhängig.
Deutsche Gesellschaft
für Senologie
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In der Regel überweist Sie Ihr Hausarzt oder Ihr behandelnder Nuklearmediziner in unsere Schilddrüsensprechstunde. Bitte bringen Sie zu diesem Termin die
erforderlichen Unterlagen (Befunde, Medikamentenliste,
etc.) mit. Dort werden Sie erneut sonografisch untersucht und die möglichen Therapieoptionen, die evtl.
Operation und Risiken werden besprochen. Evtl. muss
bei Auffälligkeiten der Stimme, wie Heiserkeit, noch vor
der Operation eine Untersuchung durch einen HNOArzt erfolgen.
Nach Vereinbarung eines Termins kommen Sie einen
Tag vor der Operation zur Blutentnahme, EKG sowie
zum Aufklärungsgespräch über die Operation und die
Narkose. Am folgenden Tag kommen Sie nüchtern zur
Aufnahme auf die Station. Hier werden Sie für die
Operation vorbereitet.
Unsere Zertifikate:
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Ablauf Ihres Krankenhausaufenthaltes
nach Möglichkeit in eine solche gelegt. Ziel ist es, das
kosmetisch günstigste Ergebnis zu erreichen.
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bemerkbar machen. Sollte ein solcher Fall eintreten,
würde der Bluterguss, über den bereits vorhandenen
Schnitt in Vollnarkose, entfernt und ggf. noch vorhandene Blutungen gestillt werden.
In drei Prozent der Fälle sind solche Folgeoperationen
erforderlich und bleiben ohne Folgeschäden. Blutungen,
die das Leben bedrohen oder es erforderlich machen,
Fremdblut zu verabreichen, sind extrem selten.
Harzklinik Goslar