Datum: 09.11.2015 deutsche Ausgabe Sanatrend AG 8173 Neerach 044/ 859 10 00 www.sanatrend.ch Medienart: Print Medientyp: Fachpresse Auflage: 11'321 Erscheinungsweise: monatlich Themen-Nr.: 531.038 Abo-Nr.: 1074897 Seite: 41 Fläche: 49'192 mm² ÜBER DIE KUNST DER SCHWINDEL-DIAGNOSE Vertigo heisst nicht nur ein spannender Film von Alfred Hitchcock aus dem Jahre 1985, sondern auch das interessante neurologische Phänomen des Schwindels. Dass es unzählige Ursachen dafür gibt, die sich häufig überlagern, macht die korrekte Diagnosestellung sehr schwierig. OTXWORLD hat sich bei einem erfahrenen Neurologen informiert. Text: Dr. med. Markus Meier ANATOMIE ANATOMIE DES DES INNENOHRS INNENOHRS Bogengänge Bogengänge (Canales (Canales semicirulares) semicirulares) GleichgewichtsGleichgewichtsnerv nerv Schwindel-Einteilung Schwindel-Einteilung gemäss gemäss Anatomie Anatomie Gleichgewichtsorgan (Labyrinth) (Labyrinth) Gleichgewichtsnerv Hirnstamm ^ Kleinhirn Augen Periphere Nerven (Nacken, (Nacken, Füsse) Füsse) Horsch necke Hörschnecke (Cochlea) (Cochlea) Grosshirn (Wahrnehmung, (Wahrnehmung, Gefühle) Was ist eine Gangunsicherheit und wo beginnt der Orientierung des Körpers im Raum. Man der Schwindel? Welche Ursachen kommen in- kann ihn in vier grosse «Schubladen» einteilen: frage? Oder ist der Schwindel nur eine Folge von Drehschwindel, Schwankschwindel, UnsicherÄngsten, die oft übersehen werden? Diese Fra- heitsgefühl und nicht definierbares Schwindelgen haben OTXWORLD veranlasst, an einer gefühl. Schwindel kann Sekunden, Minuten, Weiterbildung beim Neurologen Dr. med. Reto Stunden und Tage bis Wochen dauern. ManchAgosti am Kopfwehzentrum Hirslanden in Zü- mal ist er sogar permanent. rich teilzunehmen. Lesen Sie hier ein KongloEine Einteilung gemäss Anatomie macht merat seiner Ausführungen. ebenfalls Sinn (siehe Kasten), um die richtige Diagnose stellen zu können. Grobe Einteilung Generell ist die Körperbalance von den Unter Schwindel (Vertigo) versteht man eine Augen, Füssen und Beinen (Propriozeption), Sammelbezeichnung für eine subjektive Störung vom Nacken und vom Innenohr abhängig. Medienbeobachtung Medienanalyse Informationsmanagement Sprachdienstleistungen ARGUS der Presse AG Rüdigerstrasse 15, Postfach, 8027 Zürich Tel. 044 388 82 00, Fax 044 388 82 01 www.argus.ch Argus Ref.: 59668429 Ausschnitt Seite: 1/2 Datum: 09.11.2015 deutsche Ausgabe Sanatrend AG 8173 Neerach 044/ 859 10 00 www.sanatrend.ch Medienart: Print Medientyp: Fachpresse Auflage: 11'321 Erscheinungsweise: monatlich Themen-Nr.: 531.038 Abo-Nr.: 1074897 Seite: 41 Fläche: 49'192 mm² Diese Komponenten bilden zusammen das Endolymphe (Gewebeflüssigkeit im Innenohr) Gleichgewichtssystem. Pathophysiologie des Schwindels Ziehen wir die Schwindel-Ursachen in Betracht Dazu gehören Probleme im Gleichgewichtsorgan (Labyrinth), Neurodegeneration (z. B. Parkinson), zu tiefer oder zu hoher Blutdruck, Giftstoffe (Alkohol, Drogen, Medikamente), Infektionen (Viren, Bakterien), Entzündungen, allgemeine Schwäche, multifaktorielle Ursachen und diverse andere. Das macht die Differenzialdiagnose aber nicht einfacher. Gutartiger Lagerungsschwindel oder wegen eines gestörten Abflusses derselben. Die Ursache ist unbekannt. Mögliche Auslöser sind Stress oder virale Infektionen. Zu tiefer Blutdruck Wenn Blutdrucksenker zu stark dosiert sind oder wenn andere Medikamente deren Wirkung verstärken, kann der zu tiefe Blutdruck ebenfalls zu Schwindel führen. Auch gewisse Herzrhythmusstörungen bewirken eine solche Hypotonie und machen schwindelig. Gangunsicherheit Ein Unsicherheitsgefühl beim Gehen sowie Die häufigste Schwindelursache - speziell bei Schwindel bei schnellen Kopf- und Körperbeden älteren Menschen - ist die Kanalolithiasis. wegungen können bei Schlafmittel- und AlkoDabei bleibt ein Innenohr-Steinchen v. a. im hin- holmissbrauch entstehen. Gangunsicherheit in teren Bogengangkanal stecken. Das verursacht unebenem Gelände und im Dunkeln ist aber einen Drehschwindel, weil das Gehirn unter- auch bei der Polyneuropathie möglich. Das ist schiedliche Informationen aus dem rechten und eine Schädigung der peripheren Nerven, die z. B. linken Innenohr erhält. Die Therapie ist einfach: durch Diabetes ausgelöst wird. Typisch dafür Mit seinen Händen kann der Arzt beim Patien- sind Missempfindungen in den Füssen. Gangten gezielten Kopfbewegungen in verschiedene unsicherheit mit leichtem Schwindel kann aber Richtungen durchführen (Epley-Manöver) und auch bei Sehstörungen auftreten. damit diesen gutartigen Lagerungsschwindel zum Verschwinden bringen. Weitere Ursachen von Schwindel Natürlich gibt es noch viel mehr Ursachen: Morbus Meni4re Eine bekannte Schwindel-Form ist der Morbus Meni&e. Klassisch sind drei Symptome: plötzlicher Drehschwindel mit Übelkeit, einseitiges Ohrensausen oder Druck im Ohr sowie einseitige Schwerhörigkeit. Diese Beschwerden entstehen entweder wegen einer Überproduktion von Medienbeobachtung Medienanalyse Informationsmanagement Sprachdienstleistungen Schädelhirntrauma, ischämischer Hirnschlag, Hirnblutung, Wallenberg-Syndrom, Mal du barquement, Cholesteatom, vestibuläre Migräne etc. Bei den älteren Patienten ist der Schwindel meist multifaktoriell. Nicht zuletzt verursachen Schlafmittel, v. a. die Benzodiazepine, tagsüber Schwindel. // ARGUS der Presse AG Rüdigerstrasse 15, Postfach, 8027 Zürich Tel. 044 388 82 00, Fax 044 388 82 01 www.argus.ch Argus Ref.: 59668429 Ausschnitt Seite: 2/2