Ausbildungscurriculum Strahlentherapie

Ausbildungscurriculum
Strahlentherapie
MediClin Robert Janker Klinik
Bonn
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
MediClin Robert Janker Klinik
Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
Diese Dokument ist gültig bis: Juli 2016
Prof. Dr. Dr. med. Guido Lammering
Facharzt für Strahlentherapie und Radioonkologie
[email protected]
Prof. Dr. Dr. med. Brigitta Baumert
Fachärztin für Strahlentherapie und Radioonkologie
[email protected]
MediClin Robert Janker Klinik
Villenstraße 8
53129 Bonn
www.robert-janker-klinik.de
Juli 2013
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MediClin Robert Janker Klinik
Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
Inhaltsverzeichnis
1
Präambel ........................................................................................................................................... 4
2
Weiterbildungsordnung Facharzt für Strahlentherapie...................................................................... 5
2.1
Weiterbildungsziel ..................................................................................................... 5
2.2
Weiterbildungszeit..................................................................................................... 5
2.3
Weiterbildungsinhalt.................................................................................................. 5
2.4
Übergangsbestimmungen ......................................................................................... 6
3
Abbildung der Weiterbildungsordnung in der MediClin Robert Janker Klinik.................................... 7
4
Ausbildungsgrundlagen in der MediClin Robert Janker Klinik .......................................................... 8
5
4.1
Klinikstruktur ............................................................................................................. 8
4.2
Organisation der Ausbildung ..................................................................................... 9
4.3
Weiterbildungsinhalte in der MediClin Robert Janker Klinik..................................... 10
Weiterbildungsmodule ..................................................................................................................... 13
5.1
Modul 1 (2 Jahre) .................................................................................................... 13
5.2
Modul 2 (2 Jahre) .................................................................................................... 15
5.3
Modul „Facharztvorbereitung“ (1 Jahr) .................................................................... 15
6
Profilierungen................................................................................................................................... 16
7
Rotations-Logbuch .......................................................................................................................... 17
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Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
1
Präambel
Das Ausbildungscurriculum und seine Ausgestaltung gehen auf eine Initiative der Führungsebene der MediClin Robert Janker Klinik Bonn zurück. Ziel ist es, die Ausbildung von Ärzten in
der Weiterbildung strukturiert und effektiv zu gestalten.
Das Ausbildungscurriculum ist ein Instrument, das gleichermaßen den Interessen der einzelnen Mitarbeiter und denen der MediClin Robert Janker Klinik Rechnung trägt. Mit dem Ausbildungscurriculum möchte die MediClin Robert Janker Klinik ihren Anspruch als attraktiver Arbeitgeber dokumentieren und unterstreichen.
Unser Haus ist eine hochmoderne Fachklinik für Strahlentherapie und Radiologie. Im Bettenbedarfsplan des Landes Nordrhein-Westfalen ist unsere Klinik mit 83 Planbetten für Strahlentherapie und Radiologie ausgewiesen. Mit drei Linearbeschleunigern, davon zwei High-End
Geräten, ist die Klinik für Strahlentherapie die modernste stationäre Einrichtung für Strahlentherapie in der Region.
Neben der stationären Versorgung werden verschiedenste bösartige und gutartige Tumoren
unter einem Dach und in Zusammenarbeit mit dem MVZ MediClin Bonn auch ambulant qualitativ hochwertig behandelt. Dieser Umstand trägt dazu bei, dass unsere Mitarbeiter in der Regel zum Zeitpunkt der Anmeldung zum Zulassungsverfahren der Facharztprüfung einen sehr
vielgestaltigen und „übererfüllten“ Facharztkatalog vorweisen können.
Die auszubildenden Ärzte verpflichten sich im Gegenzug, sich die für die Rotationen notwendigen theoretischen Kenntnisse selbstständig anzueignen und an den klinikumsinternen Weiterbildungsangeboten regelmäßig teilzunehmen.
Eine Überarbeitung und Aktualisierung dieses Ausbildungscurriculums erfolgt spätestens
nach ca. 36 Monaten. Dabei sollen die Erfahrungen und Überlegungen der auszubildenden
Ärzte mit dem Ausbildungscurriculum angemessen berücksichtigt werden.
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Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
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Weiterbildungsordnung Facharzt für Strahlentherapie
Das Fachgebiet Strahlentherapie umfasst die Strahlenbehandlung maligner und benigner Erkrankungen einschließlich der medikamentösen und physikalischen Verfahren zur Radiosensibilisierung und Verstärkung der Strahlenwirkung am Tumor unter Berücksichtigung von
Schutzmaßnahmen der gesunden Gewebe.
Es gilt die Weiterbildungsordnung gemäß den Beschlüssen der Kammerversammlung der
Ärztekammer Nordrhein vom 20. März und 20. November 2004, 12. Februar 2005 sowie vom
18. Juni 2005 in Düsseldorf, geändert am 19. April 2008, genehmigt durch Erlass des Ministeriums für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen vom 30. Juni
2008 – C2 – 0810.47 – in Kraft getreten am 1. Oktober 2008
2.1
Weiterbildungsziel
Ziel der Weiterbildung im Fachgebiet Strahlentherapie ist die Erlangung der Facharztkompetenz nach Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungszeit und Weiterbildungsinhalte.
2.2
Weiterbildungszeit
Die Weiterbildungszeit umfasst 60 Monate bei einem Weiterbildungsbefugten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 5 und § 6 der aktuell gültigen Weiterbildungsordnung, davon:

12 Monate in der stationären Patientenversorgung,

davon können 6 Monate in einem anderen Gebiet angerechnet werden

können bis zu 12 Monate in Radiologie angerechnet werden
2.3
Weiterbildungsinhalt
Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in

den Grundlagen der Strahlenphysik und Strahlenbiologie von Tumoren und gesunden
Geweben bei diagnostischer und therapeutischer Anwendung ionisierender Strahlen

den Grundlagen der für die Bestrahlungsplanung erforderlichen bildgebenden Verfahren zur Therapieplanung

der Strahlentherapie einschließlich der Indikationsstellung und Bestrahlungsplanung

der medikamentösen und physikalischen Begleitbehandlung zur Verstärkung der
Strahlenwirkung im Tumor und zur Protektion gesunder Gewebe

den Grundlagen der intracavitären und interstitiellen Brachytherapie

der Behandlung von Tumoren im Rahmen von Kombinationsbehandlungen und interdisziplinärer Therapiekonzepte einschließlich der medikamentösen Tumortherapie als
integraler Bestandteil der Facharztweiterbildung

der Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten

der Nachsorge und Rehabilitation von Tumorpatienten

den Grundlagen der Ernährungsmedizin einschließlich diätetischer Beratung

psychogenen Symptomen, somatopsychischen Reaktionen und psychosozialen Zusammenhängen der gebietsbezogenen Arzneimitteltherapie
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Ausbildungscurriculum Strahlentherapie

den Grundlagen des Strahlenschutzes beim Patienten und Personal einschließlich der
Personalüberwachung

den Grundlagen des Strahlenschutzes beim Umgang mit offenen und geschlossenen
radioaktiven Strahlern einschließlich des baulichen und apparativen Strahlenschutzes

der Gerätekunde
Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren:

Anwendung bildgebender Verfahren zur Therapieplanung, z. B. Röntgensimulator,
Computertomographie, Ultraschalluntersuchungen

Erstellung strahlentherapeutischer Behandlungspläne auch unter Einbeziehung von
Kombinationstherapien und interdisziplinärer Behandlungskonzepte

externe Strahlentherapie (Teilchenbeschleuniger, radioaktive Quellen, Röntgentherapie) einschließlich mit Linearbeschleunigern

Brachytherapie einschließlich bei Tumoren des weiblichen Genitale

Bestrahlungsplanungen mit einem Simulator einschließlich Einbezug von Rechnerplänen und Computertomographie

Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung
2.4
Übergangsbestimmungen
Kammerangehörige, die bei Einführung einer neuen Bezeichnung in diese Weiterbildungsordnung in dem jeweiligen Gebiet, Schwerpunkt oder der jeweiligen Zusatz-Weiterbildung innerhalb der letzten 8 Jahre vor der Einführung mindestens die gleiche Zeit regelmäßig an Weiterbildungsstätten oder vergleichbaren Einrichtungen tätig waren, welche der jeweiligen Mindestdauer der Weiterbildung entspricht, können die Zulassung zur Prüfung beantragen. Die
Ärztekammer beruft bei der Einführung neuer Arztbezeichnungen in die Weiterbildungsordnung zuerst je einen Prüfungsausschuss und einen Widerspruchsausschuss. Danach finden
auf das Verfahren der Anerkennung die §§ 12-16 entsprechende Anwendung. Abweichendes
ist in den Abschnitt B und C der Weiterbildungsordnung für einzelne Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen oder Zusatz-Weiterbildungen bestimmt. Der Antragsteller hat den
Nachweis einer regelmäßigen Tätigkeit für die in Satz 1 angegebene Mindestdauer in dem
jeweiligen Gebiet, Schwerpunkt oder Zusatz-Weiterbildung zu erbringen. Aus dem Nachweis
muss hervorgehen, dass der Antragsteller in dieser Zeit überwiegend im betreffenden Gebiet,
Schwerpunkt oder der entsprechenden Zusatz-Weiterbildung tätig gewesen ist und dabei umfassende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten erworben hat.
Kammerangehörige, die sich bei Inkrafttreten dieser Weiterbildungsordnung in einer Facharztweiterbildung befinden, können diese innerhalb einer Frist von sieben Jahren nach den
Bestimmungen der bisher gültigen Weiterbildungsordnung abschließen und die Zulassung zur
Prüfung beantragen.
Die nach der bisher gültigen Weiterbildungsordnung erworbenen Qualifikationsnachweise
behalten ihre Gültigkeit.
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Abbildung der Weiterbildungsordnung in der MediClin Robert
Janker Klinik
Die MediClin Robert Janker Klinik bietet ein Ausbildungscurriculum, das alle Bereiche der
Weiterbildungsordnung für Strahlentherapie umfasst.
Damit ist die vollumfängliche Erfüllung des Facharztkatalogs und eine optimale Vorbereitung
auf die Facharztprüfung Strahlentherapie gegeben.
Die in der Klinik für Strahlentherapie vorgehaltene innovative Medizintechnologie, als auch die
entsprechenden medizinischen Behandlungskonzepte, ermöglichen eine Ausbildung auf dem
neuesten Stand der Strahlentherapie. Zu den Ausbildungsinhalten gehören hier u.a. das Erlernen von IMRT, IGRT, Stereotaxie und Brachytherapie.
Weiterbildungsassistenten werden für den Erwerb der erforderlichen Fachkunden nach
StSchV und RöV freigestellt und finanziell durch die MediClin Robert Janker Klinik unterstützt.
Die Weiterbildung in der Klinik für Strahlentherapie erfolgt durch eine modulare patientenorientierte Weiterbildung. Dies bedeutet für den Weiterbildungsassistenten die Heranführung an
die onkologische Gesamtverantwortung eines Radioonkologen. Um ein ganzheitliches onkologisches Arbeiten zu ermöglichen, werden Kenntnisse aus Fachdisziplinen wie Radiologie,
Innere Medizin und Palliativmedizin vermittelt. Multimodale Konzepte und Therapieentscheidungen sind elementarer Bestandteil der Ausbildung.
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4
Ausbildungsgrundlagen in der MediClin Robert Janker Klinik
4.1
Klinikstruktur
4.1.1 Fachabteilungen der MediClin Robert Janker Klinik
Unser Krankenhaus gliedert sich in drei Fachabteilungen:

Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie

Klinik für Neuroradiologie und Radiologie

Klinik für Palliativmedizin
Die ambulante strahlentherapeutische Versorgung im Haus erfolgt durch das:

MVZ MediClin Bonn
4.1.2 Weiterbildungsermächtigungen




Weiterbildungsermächtigung im Gebiet Strahlentherapie:
o
Herr Prof. Dr. D. med. G. Lammering
o
60 Monate
Weiterbildungsermächtigung im Gebiet Innere Medizin:
o
Herr Klaus Linnert
o
18 Monate
Weiterbildungsermächtigung im Gebiet Palliativmedizin:
o
Frau Dr. med. K.E. Clemens
o
12 Monate
Weiterbildungsermächtigung im Gebiet Diagnostische Radiologie:
o
Herr PD Dr. med. A. Kovács
o
24 Monate
4.1.3 Weiterbildungsermächtigung für Zusatzbezeichnung

Weiterbildungsermächtigung für Zusatzbezeichnung Neuroradiologie:
o
Herr PD Dr. med. A. Kovács
o
24 Monate
4.1.4 Stellenplan

1 Ärztlicher Direktor

2 Chefärzte

2 Oberärzte

7 Ärzte (Fachärzte und Weiterbildungsassistenten)
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Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
Um eine gezielte Wissensvermittlung zu erreichen, wird auf ein ausgewogenes Zahlenverhältnis von weiterzubildenden Ärzten und erfahrenen Kollegen geachtet.
4.2
Organisation der Ausbildung
4.2.1 Bewerberprofil
Als mögliche Bewerber kommen Berufsanfänger nach dem Studium, bereits in Weiterbildung
befindliche Assistenten oder Fachärzte mit dem Wunsch zur Profilierung infrage. Unsere Bewerber haben außerdem Interesse und Begeisterung für:

Hochpräzisionsbestrahlung

interdisziplinäres Arbeiten

klinische Wissenschaft

Teamfähigkeit und soziale Kompetenz
4.2.2 Ausbildungsbeauftragter Facharzt
Der ausbildungsbeauftragte Facharzt koordiniert und steuert die Ausbildung in der Klinik für
Strahlentherapie der MediClin Robert Janker Klinik. Er wird durch den weiterbildungsbefugten
Facharzt eingesetzt. Der ausbildungsbeauftragte Facharzt ist für die Mitarbeiter der erste Ansprechpartner. Er ist für die Verbindlichkeit und Weiterentwicklung des Ausbildungscurriculums, die Einteilung der Rotationspläne und die Initiierung von Ausbildungsgesprächen verantwortlich.
4.2.3 Weiterbildungsgespräche
Ausbildungsgespräche werden jährlich durch den weiterbildungsbefugten Facharzt und den
ausbildungsbeauftragten Facharzt – gemäß den Vorgaben der Weiterbildungsordnung – geführt. Hierbei werden folgende Aspekte thematisiert:

Persönliche Lernziele basierend auf dem Ausbildungscurriculum und dem Rotationsprogramm

Bisheriger Ablauf des Rotationsprogramms und der zuletzt durchgeführten Rotationen (Erreichungsgrad, ausstehende Maßnahmen etc.)

Dokumentation der Inhalte der Weiterbildung im Weiterbildungslogbuch (siehe Kapitel 7)

Festlegung weiterer Ziele und Rotationen nach Vorbildung, Fähigkeiten, Neigungen und Möglichkeiten des Mitarbeiters

Erwartungen des ausbildungsbeauftragten Facharztes und des weiterbildungsbefugten Facharztes an den Mitarbeiter
Die Ziele und der bisherige Erreichungsgrad werden durch den Mitarbeiter, dem
weiterbildungsbefugten Facharzt und den ausbildungsbeauftragten Facharzt festgelegt und
protokolliert. Eine Überprüfung und Neuformulierung wird jährlich vorgenommen. Damit sollen
im Sinne des Weiterbildungsassistenten unnötige Verzögerungen auf dem Weg zur Erlangung
des Facharztes vermieden werden.
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4.3
Weiterbildungsinhalte in der MediClin Robert Janker Klinik
4.3.1 Einführungswoche für neue Ärzte
Mit dem Ziel einer idealen Vorbereitung auf den Klinikalltag sowie eines reibungslosen Einstiegs in das Unternehmen, werden alle neu eingestellten Ärzte der MediClin Robert Janker
Klinik Bonn eingeladen zur „Einführungswoche für neue Ärzte – das deutsche Krankenhauswesen und Gesundheitssystem.“
Bei dieser Qualifizierungsmaßnahme an zentraler Stelle vermitteln interne und externe Experten folgende theoretische und praktische Inhalte:

Unternehmensvorstellung und Karrierechancen in der MediClin

das deutsche Gesundheitswesen/Sozialgesetzgebung

EDV-Grundlagen und der klinische Arbeitsplatz

professionelle Arzt-Patient-Kommunikation

interkulturelle Kompetenzen mit Patienten und im Kollegenteam

DRG-Regelwerk und Codierung

Qualitätsmanagement
Neu eingestellte Ärztinnen und Ärzte aus Krankenhäusern und Rehabilitationskliniken der
MediClin erhalten bei dieser von der Landesärztekammer mit 40 Fortbildungspunkten dotierten Veranstaltung zudem die Möglichkeit sich zu vernetzen und untereinander auszutauschen.
Die Einführungswoche für neue Ärzte wird in einem regelmäßigen Turnus angeboten und sollte frühstmöglich, innerhalb der ersten Wochen nach erfolgter Einstellung besucht werden.
Weiterführende Details zu den Inhalten und alle Termine stehen im Seminarprogramm der
MediClin Akademie im Intranet und Internet zur Verfügung. Die Anmeldung erfolgt über das
Chefarztsekretariat.
4.3.2 Einarbeitung und Bereitschaftsdienste

Im ersten und zweiten Ausbildungsmodul stehen das Erlernen der Abläufe in der
stationären Versorgung mit Aufnahme- und Entlassmanagement und der Erwerb
von Kenntnissen für den Vordergrunddienst im Fokus

Die Tätigkeit auf den Bettenstationen (tägliche Visiten, Patientenbetreuung, Administration etc.) wird 3 mal wöchentlich in Visiten durch dem ärztlichen Direktor und
täglich durch die Fachärzte supervidiert

Dienst-Personal nachts und am Wochenende:
o
1 Assistenzarzt im Vordergrunddienst (Bereitschaftsdienst)
o
1 Oberarzt (Facharzt) im Hintergrunddienst (Rufbereitschaft)
4.3.3 Strahlentherapeutische und radioonkologische Tätigkeit

Im jedem Ausbildungsmodul erfolgt der Erwerb spezifischer Kenntnissen in der
Bestrahlungsplanung, Simulation und Radiotherapie

Die Assistenten werden im „bed side teaching“ ausgebildet
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
Therapiepläne werden durch das interdisziplinäre ärztliche Team in der Frühbesprechung diskutiert

Die Ausbildung auf den Stationen beinhaltet:

o
Behandlung von Patienten im Rahmen multimodaler Behandlungskonzepte
o
Durchführung von konkomitanter Chemotherapie
o
Behandlung von akuten Nebenwirkungen
o
Supportivtherapie
o
Palliative Betreuung
o
Behandlung von internistischen Problemen
o
Logistische Planung der Behandlungen
o
Organisation von Diagnostik
o
Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Fachabteilungen
o
Behandlung akuter Nebenwirkungen
o
Kontrolle von Blutparametern
Die Ausbildung an den Beschleunigern und am Simulator beinhaltet:
o
Betreuung von dem Weiterbildungsassistenten zugeordneten Patienten in laufender Therapie
o
Eigenständige Durchführung von Bestrahlungsplänen unter Supervision
o
Regelmäßige Untersuchung der Patienten während Radiotherapie
o
Qualitätssicherung (Matchen und beurteilen von Kontrollaufnahmen, PV´s, Cone-Beam-Ct´s)
o
Simulation von berechneten Plänen
o
Primäre Simulation unter Supervision
o
Isozentrums-Kontrolle von Patienten unter laufender Radiotherapie
o
Ausbildung von Assistenzärzten mit Verbesserung des räumlichen Denkens
und besserem Verständnis der verschiedenen Bestrahlungstechniken

Die Ausbildung in der Brachytherapie umfasst das Durchführen von Brachytherapie
bei Patienten mit Prostata-Ca, vaginales Afterloading, sowie Bronchoskopisches
und ösophageales Afterloading

Röntgenuntersuchungen und andere diagnostische Verfahren
Juli 2013
o
Tägliche interdisziplinäre Fallvorstellung in der Frühbesprechung
o
Selbständige Anordnung von Röntgen- und MRT-Untersuchungen, Laboruntersuchungen und Konsile für andere Fachrichtungen
o
Indikationen für spezielle diagnostisch/ therapeutische Verfahren werden anlässlich der Patientenvisiten auf der Bettenstation besprochen
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Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
4.3.4 Klinikinterne Fortbildungen

Morgenbesprechung mit Radiologen und Onkologen (Patientenvorstellung, Diagnostik- und Indikationsbesprechung); anschließend Kurvenvisite mit Sozialdienst
und Psychoonkologen und MTAs

Tägliche Besprechung der Zielvolumina und Bestrahlungspläne

Tägliche Strahletherapie-Besprechung mit Fallvorstellung aller aufgenommenen
Patienten; hierfür entwickeln die Weiterbildungsassistenten Therapiekonzepte und
notwendige Diagnostik

3-mal wöchentlich Teilnahme an Tumorboards in Tumorzentren in Bonn

1-mal jährlich Reanimationskurs

Monatliche entitätenbezogene interdisziplinäre Fortbildungen im Haus mit externen
Onkologen und Chirurgen
4.3.5 Weiterbildungskurse und Kongresse
Basis für die individuelle Fort- und Weiterbildung auf Seminaren und Kongressen ist die Konzernbetriebsvereinbarung zur Fort- und Weiterbildung, in der sich Regelungen bezüglich der
finanziellen Unterstützung und ggf. Freistellung durch das Unternehmen finden. Den Assistenten stehen dazu 5 Weiterbildungstage im Jahr zur Verfügung.
4.3.6 Verfügbare Medien und Übungsplätze

Frei zugängliche Fachbereichsbibliothek mit einschlägiger Fachliteratur

Frei zugänglicher Internetanschluss
4.3.7 Klinische Forschung
Es besteht die Möglichkeit zur Dissertation im Fachgebiet Strahlentherapie. Unsere Mitarbeiter werden im Rahmen der Möglichkeiten bei klinischen Forschungsprojekten unterstützt und
gefördert.
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5
Weiterbildungsmodule
Die Rotationsmodule stellen einen zeitlich und inhaltlich strukturierten Ausbildungsablauf dar,
der einer zielgerichteten und effizienten Ausbildung Rechnung trägt.
Aufgrund der organisatorischen Besonderheiten eines Klinikbetriebes besteht kein absoluter
Anspruch der Mitarbeiter auf eine bestimmte Reihenfolge oder den nahtlosen Übergang von
einem Modul in das nächste. Gleichwohl besteht das Ziel des Ausbildungscurriculums in der
weitgehenden Einhaltung der vorgegebenen Struktur.
„Quereinsteiger“ mit strahlentherapeutischer Vorerfahrung werden von dem ausbildungsverantwortlichen Facharzt dem Ausbildungsniveau entsprechend Rotationsmodulen zugewiesen.
Im Modul „Facharztvorbereitung“ werden die ärztlichen Kollegen gezielt in Bereichen eingesetzt, die eine optimale praktische Vorbereitung auf die Facharztprüfung ermöglichen.
5.1



Modul 1 (2 Jahre)
Patientenaufnahme
o
Anamnese des strahlentherapeutischen Patienten
o
Spezielle körperliche Untersuchung
o
Erhebung und Berücksichtigung von klinischen Symptomen der Tumorerkrankung
o
Stadieneinteilung mit Klassifikation des Tumors
o
Festlegung des diagnostischen Programms zur Tumor- und Metastasensuche
o
Beurteilung der Prognose und des Behandlungsziels
Bestrahlungsplanung
o
Grundlagen der konventionellen Röntgendiagnostik und Schnittbilddiagnostik in
Bezug auf die Tumordiagnostik und –therapie und Therapieplanung
o
Festlegung und Einzeichnung von Zielvolumina
o
Beurteilung von Bestrahlungsplänen und Therapieplänen
o
Grundlagen der Therapieplanung sowie Erstellung von CT-Plänen in Kooperation mit der Medizinphysik
o
Erstellung von strahlentherapeutischen Therapiekonzepten
o
Erlernen des strahlentherapeutischen Funktionsablaufes
o
Simulation
o
Bestrahlungsfeld-Einstellung
Betreuung im klinischen Verlauf
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o
Interdisziplinäre Indikationsstellung zur weiterführenden Diagnostik einschließlich der Differentialindikation und Interpretation radiologischer Befunde im Zusammenhang mit gebietsbezogenen Fragestellungen
o
Voraussetzung und Durchführung der kombinierten Radio-Chemotherapie
o
Medikamentöse Betreuung
o
Umgang mit Cytostatika
o
Entwicklung von Chemotherapiekonzepten in Abstimmung mit dem Onkologen
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MediClin Robert Janker Klinik
Ausbildungscurriculum Strahlentherapie



o
Enterale und parenterale Ernährung
o
Erkennen und Behandlung von chemotherapiebedingten Nebenwirkungen
o
Erkennen und Behandlung von strahlentherapiebedingten Nebenwirkungen
o
Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie
o
Erlernen von Punktionsverfahren (Pleurapunktion, Liquorpunktion, Aszitespunktion)
o
Medizinische Notfallsituationen
o
Allgemeine Schmerztherapie
o
Tumornachsorge
o
Aufklärung und Führung onkologischer Patienten einschließlich der Angehörigen bezüglich Therapie, therapiebedingter Nebenwirkungen, psychologischen
und psychosozialen Konsequenzen
o
Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten
o
Medizinische, psychologische und psychosoziale Führung von Patienten in der
Finalphase
Dokumentation
o
Aufklärung und Befunddokumentation
o
strahlentherapeutische Dokumentation
o
Erstellung einfacher Gutachten und Vorstellen der Patienten in den Konferenzen
Besonderheiten
o
Maßnahmen der Qualitätssicherung und des Qualitätsmanagements
o
Gesundheitsökonomische Auswirkungen im strahlentherapeutischen Bereich
Weiterbildungen
Juli 2013
o
Kursus Strahlenbiologie (Uniklinik Dresden)
o
Kursus Zielvolumen-Definition
14
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Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
5.2
Modul 2 (2 Jahre)
Aufbauend auf die Inhalte von Modul 1 kommen folgende speziellen Inhalte ergänzend hinzu.


Betreuung im klinischen Verlauf
o
Grundlagen der Strahlenphysik und Strahlenbiologie von Tumoren und gesunden Geweben bei diagnostischer und therapeutischer Anwendung ionisierender Strahlen
o
Medikamentöse und physikalische Begleitbehandlung zur Verstärkung der
Strahlenwirkung im Tumor und zur Protektion gesunder Gewebe
o
Grundlagen der intracavitären und interstitiellen Brachytherapie
o
Fortgeschrittene Kenntnisse in der Sonographie
o
Behandlung von Tumoren im Rahmen von Kombinationsbehandlungen und interdisziplinärer Therapiekonzepte einschließlich der medikamentösen Tumortherapie als integraler Bestandteil der Facharztweiterbildung – zunehmend eigenständig vorgenommen
Dokumentation
o

Weiterbildungen
o
5.3
Ärztliche Begutachtung
Refresherkurs zur Vorbereitung der Facharztprüfung (Deutsche Gesellschaft
für Radioonkologie) (optional, wenn eine klinische Freistellung ermöglicht werden kann)
Modul „Facharztvorbereitung“ (1 Jahr)
Im Modul Facharztvorbereitung werden die ärztlichen Kollegen gezielt in Bereichen eingesetzt, die eine optimale praktische Vorbereitung auf die Facharztprüfung ermöglichen. Die
Ausbildung erfolgt in diesem Ausbildungsabschnitt besonders patientenorientiert und schließt
„klinische Spezialfälle“ ein


Betreuung im klinischen Verlauf
o
Deutliche Betonung der Einsatzfrequenz im Bereich Strahlentherapie
o
Deutlich verminderter Einsatz im Bereich der stationären Patientenversorgung
o
Durchführung von Notfallbestrahlungen bei Patienten mit
drohender Querschnittssymptomatik

klinisch symptomatischen Hirnmetastasen

oberer Einflussstauung (Vena cava superior-Syndrom)

Bronchialblutung
Dokumentation
o


Ärztliche Begutachtung
Weiterbildungen
o
Juli 2013
Refresherkurs zur Vorbereitung der Facharztprüfung (Deutsche Gesellschaft
für Radioonkologie)
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Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
6
Profilierungen
Profilierungen repräsentieren das besondere klinische Spektrum der Einrichtung und folgen
keinen übergeordneten Vorgaben.
Folgende Profilierungen werden angeboten:

Profilierung Kopf- und Body-Stereotaxie (circa 300 Patienten pro Jahr)
Die Kopf- und Body-Stereotaxie wird bundesweit nur in äußerst wenigen Einrichtungen angeboten. Alle ärztlichen Mitarbeiter der MediClin Robert Janker Klinik werden von Anfang an mit
den Inhalten dieses besonderen Verfahrens vertraut gemacht.
Juli 2013
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Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
7
Rotations-Logbuch
Traditionell ist die MediClin Robert-Janker Klinik stark praxisorientiert ausgerichtet. Unsere
Mitarbeiter werden frühzeitig in die praktische Arbeit eingebunden. Dieser Umstand und die
hohen Bestrahlungszahlen tragen dazu bei, dass unsere Mitarbeiter in der Regel zum Zeitpunkt der Anmeldung zum Zulassungsverfahren der Facharztprüfung einen sehr vielgestaltigen, oftmals „übererfüllten“ Facharztkatalog vorweisen können.
Die aufgeführten Angaben zur Durchführungsanzahl verschiedener Maßnahmen innerhalb der
Module verstehen sich als Richtgrößen und spiegeln nicht die Mindesteingriffszahlen des
Facharztkatalogs wieder. Dies ist auf den Umstand zurückzuführen, dass innerhalb eines definierten Abschnitts (Modul) nicht grundsätzlich gewährleistet werden kann, dass wirklich alle
Eingriffe durchgeführt werden können. Dafür gibt es drei Gründe:


Die Anzahl der strahlentherapeutischen Eingriffe, ist abhängig von dem vorhandenen
Patientengut.
Bestimmte Verfahren sind sehr selten
Rotation
Maßnahme (angestrebte Mindestanzahl)
Modul 1
Erstellung von mehr als 50 strahlentherapeutischen Konzepten zum Bronchialkarzinom (Diagnostik, Zielvolumina, Bestrahlungsplan, Ersteinstellung)
Datum
Kommentar bzgl. Erfüllungsgrad und Unterschrift
Erstellung von mehr als 50 strahlentherapeutischen Konzepten zu hirneigenen
Tumoren (Diagnostik, Zielvolumina, Bestrahlungsplan, Ersteinstellung)
Erstellung von mehr als 100 strahlentherapeutischen Konzepten zu Palliativbestrahlungen; insbesondere bei Hirn- und
Knochenmetastasen (Diagnostik, Zielvolumina, Bestrahlungsplan, Ersteinstellung)
Modul 2
Erstellung von mehr als 20 strahlentherapeutischen
Konzepten
zu
HNOKarzinomen (Diagnostik, Zielvolumina,
Bestrahlungsplan, Ersteinstellung)
Erstellung von mehr als 50 strahlentherapeutischen Konzepten zu Rektumkarzinomen (Diagnostik, Zielvolumina, Bestrahlungsplan, Ersteinstellung)
Erstellung von mehr als 10 strahlentherapeutischen Konzepten zum Analkarzinomen (Diagnostik, Zielvolumina, Bestrahlungsplan, Ersteinstellung)
Juli 2013
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MediClin Robert Janker Klinik
Ausbildungscurriculum Strahlentherapie
Erstellung von mehr als 50 strahlentherapeutischen Konzepten zum Bereich Stereotaxien (Kopf und Body, hier insbesondere Lunge, Leber und Wirbelsäule (Diagnostik, Zielvolumina, Bestrahlungsplan,
Ersteinstellung)
Modul 3
Durchführung von mehr als 20 Notfallbestrahlungen
Erstellung von mehr als 2 ärztlichen Gutachten
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