Multibionta plus Mineralien und Spurenelemente-Kapseln Qualitative und quantitative Zusammensetzung 1 Kapsel enthält: Retinolpalmitat (Vit. A) 1,32 mg (entspr. 2400 I.E. Retinol) α-Tocopherolacetat (Vit. E) 12,0 mg Thiaminnitrat (Vit. B1) 2,00 mg 3,0 mg Riboflavin (Vit. B2) Pyridoxinhydrochlorid (Vit. B6) 3,0 mg Cyanocobalamin (Vit. B12) 3,0 µg Folsäure 100,0 µg Nicotinamid 16,0 mg Ascorbinsäure (Vit. C) 70,0 mg Biotin (Vit. H) 50,0 µg Dexpanthenol 8,0 mg Eisen(II)-sulfat 66,0 mg (entspr. 20 mg Eisen) Magnesiumoxid 66,4 mg (entspr. 40 mg Magnesium) Kupfer(II)-sulfat 2,8 mg (entspr. 1 mg Kupfer) Mangan(II)-sulfat 3,1 mg (entspr. 1 mg Mangan) Zinkoxid 1,87mg (entspr. 1,5 mg Zink) Eine vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile finden Sie unter Abschnitt Sonstige Bestandteile. Darreichungsform Kapseln zum Einnehmen. Ovale halbseitig rote, halbseitig braune Kapseln mit safrangelbem, pastenartigen Inhalt. KLINISCHE ANGABEN Anwendungsgebiete Vorbeugung und Behandlung von Vitamin-, Mineralstoff- und Spurenelement-Mangelerkrankungen, wie z.B. Eisenmangel. Dosierung, Art und Dauer der Anwendung Kinder von 6 – 12 Jahre: 1 Kapsel täglich Jugendliche und Erwachsene: 1 – 2 Kapseln täglich Die Kapseln werden unzerkaut während einer Mahlzeit mit etwas Flüssigkeit geschluckt. Besonders empfindliche Personen können die Kapseln vor dem Einnehmen auch kurze Zeit auf einem Löffel mit Wasser oder Tee befeuchten, wodurch sie leichter geschluckt werden können. Gegenanzeigen – Überempfindlichkeit gegen einen der Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile der Kapseln – Eisenverwertungsstörungen – Hypervitaminose A – Therapie mit Retinoiden Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung Die empfohlene Dosierung soll nicht überschritten werden. Multibionta plus Mineralien und Spurenelemente - Kapseln sollen nicht zusammen mit Präparaten eingenommern werden, die das Vitamin A enthalten, um eine Überdosierung dieses Vitamins zu vermeiden. Bei Schwangeren und Frauen im gebärfähigen Alter darf wegen der Gefahr von kindlichen Missbildungen sowie während der Stillzeit eine Tagesdosis von 5000 I.E. Vitamin A prinzipiell nicht überschritten werden. Die Einnahme von Multibionta plus Mineralien und Spurenelemente - Kapseln in der angegebenen Dosierung ist möglich. Eine nach der Einnahme der Kapseln gelegentlich auftretende Gelbfärbung des Urins ist durch den Gehalt an Vitamin B2 bedingt und völlig harmlos. Wechselwirkungen mit anderen Mitteln Die gemeinsame Einnahme von Antazida und oralen Eisenpräparaten kann die Resorption von Eisen vermindern. Eine Zeitspanne von 3 Stunden sollte zwischen der Einnahme von Antazida und oralen Eisenpräparaten liegen. Die orale Verabreichung von Eisenpräparaten hemmt die Resorption von Tetrazyklinen vom Gastrointestinaltrakt und vice versa, was zu einer verminderten Serumkonzentration vom Antibiotikum als auch von Eisen führen kann. Wenn jedoch eine gleichzeitige Einnahme notwendig ist, sollte der Patient das Tetrazyklin 2 Stunden nach oder 2 Stunden vor der oralen Verabreichung von Eisen erhalten. Grundsätzlich bekannte Wechselwirkungen bedingt durch: Vitamin A Bei gleichzeitiger Einnahme von oralen Kontrazeptiva kommt es zu einer Erhöhung des Vitamin A-Blutspiegels. Durch gleichzeitige Verabreichung von Cholestyramin, Paraffinöl oder oralem Neomycin wird die Resorption von Vitamin A erniedrigt. Hohe Vitamin A-Dosen können die Wirkung einer gleichzeitigen Therapie mit Antikoagulantien vom Cumarintyp verstärken. Auch sollte die gleichzeitige Einnahme von Antazida, Sucralfat, Isotretinoiden und anderen Vitamin A-haltigen Präparaten vermieden werden. Pyridoxin (Vitamin B6) in Tagesdosen ab 5mg kann die Wirkung von L-Dopa herabsetzten. Die gleichzeitige Gabe von Pyridoxinantagonisten (Hydralazin, Isoniazid, Cycloserin, D-Penicillamin) kann den Bedarf an Vitamin B6 erhöhen. Die Vitamin B1-Antagonisten Thiosemicarbazon und 5-Fluorouracil heben die Wirkung von Vitamin B1 auf. Acetylsalicylsäure verringert die Absorption von Ascorbinsärue um ca. ein Drittel. Schwangerschaft und Stillzeit Die Einnahme von Multibionta plus Mineralien und Spurenelemente - Kapseln in der angegebenen Dosierung ist möglich, jedoch sollte die empfohlene Dosis nicht überschritten werden. Vitamin A Dosen von mehr als 10 000 IE pro Tag wirken sich im ersten Trimester der Schwangerschaft teratogen aus. Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Nicht zutreffend. Nebenwirkungen Einzelfälle (≤1/10.000 Behandelten) von Folsäure- oder Thiamin-bedingten allergischen Reaktionen werden in der Literatur beschrieben. Überdosierung Toxische Erscheinungen bei Überdosierung werden durch das fettlösliche Vitamin A hervorgerufen. Eine exzessive Einnahme von Vitamin A führt zu Müdigkeit, Reizbarkeit, Anorexie, gastrointestinalen Beschwerden und Veränderungen der Haut und an den Haaren (z.B. Erythem und Pruritus). PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN Pharmakodynamische Eigenschaften Pharmakotherapeutische Gruppe: Multivitamine und andere Mineralstoffe, inkl. Kombinationen ATC-Code: A11AA03 Multibionta plus Mineralien und Spurenelemente - Kapseln enthalten eine ausgewogene Kombination von Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen. Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente sind Nahrungsbestandteile, auf die der Organismus zur Erhaltung von Stoffwechsel und Organfunktionen angewiesen ist. Mangelzustände können die Folge verschiedener Ursachen sein, z.B. bei längerfristiger Mangel- oder Fehlernährung (Reduktionsdiät, Null-Diät), einseitiger oder parenteraler Ernährung, Resorptionsstörungen im Magen-Darmtrakt. Ein erhöhter Bedarf kann auftreten z.B. im Wachstumsalter, während der Schwangerschaft oder Stillzeit oder bei kataboler Stoffwechsellage. Pharmakokinetische Eigenschaften Die nach Auflösung der Kapseln im Gastrointestinaltrakt freigesetzten Wirkstoffe unterliegen den gleichen Resorptionsmodalitäten wie nach alimentärer Einnahme. Die meisten wasserlöslichen Vitamine werden im niedrigen Dosisbereich an einen Träger gebunden, im oberen MagenDarm-Trakt aktiv resorbiert. Die Resorption von fettlöslichen Vitaminen erfolgt im Darm über die Lymphe. Die fettlöslichen Vitamine benötigen Gallensäuren zur Resorption und werden aufgrund ihrer Lipophilie passiv aufgenommen. Die B-Vitamine werden bei enteraler Aufnahme z.T. bereits während der Resorption in die entsprechenden Coenzyme umgewandelt. Zwischen den verschiedenen Vitaminen bestehen vielfältige pharmakokinetische und biochemische Wechselwirkungen. Präklinische Daten zur Sicherheit In der empfohlenen Dosierung sind die Bestandteile von Multibionta plus Mineralien und Spurenelemente-Kapseln frei von toxischen Effekten. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN Sonstige Bestandteile Kapselinhalt: Mittelkettige Triglyceride, Hartfett, Sojalecithin (E 322), Erdnussöl. Kapselhülle: Braune Hälfte: gebleichte Gelatine, Glycerol 85%, Sorbitsirup, Ethylvanillin, Eisenoxid rot (E 172), Eisenoxid braun (E 172). Rote Hälfte: gebleichte Gelatine, Glycerol 85%, Sorbitsirup, Titandioxid (E 171), Eisenoxid schwarz (E 172), Cochenillerot 80% (E 124). Inkompatibilitäten Nicht zutreffend. Dauer der Haltbarkeit 3 Jahre. Besondere Lagerungshinweise Nicht über 25° C lagern. In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen. Art und Inhalt des Behältnisses Blisterpackungen mit 30 und 90 Kapseln. Hinweise für die Handhabung Keine besonderen Anforderungen. Zulassungsinhaber: Merck, Wien. Zulassungsnummer: 1–19993 Zulassung / Verlängerung: 7. April 1993 / 7. April 2006. Stand der Information: Jänner 2007. Abgabe: Rezeptfrei, apothekenpflichtig. PKZ: 30 ST * (EKO: N) [9.45], 90 ST * (EKO: N) [23.60]