Fragebogen zur Gesundheit von Terrierrassen

Fragebogen zur Gesundheit von Terrierrassen
Rasse:
Terrier
Geboren am:
verstorben am:
Mein Terrier
war nie krank / ist bis heute nie krank gewesen*
männlich
weiblich
litt/ leidet* an folgender Erkrankung
Erkrankungen der Augen und anderer Sinnesorgane
Progressive Retinaatrophie
Linsenluxation
Katarakt
Taubheit
Sonstige
Erkrankungen des Herzens
Klappenfehler
Herzinsuffizienz
Sonstige
Erkrankungen des Harnapparates
Nierendysplasie
Nierenzysten
Sonstige
Erkrankung des Verdauungsapparates
Erkrankungen der Leber
Shunt
Sonstige
Erkrankungen von Haut und Haarkleid
Allergie
Ballenhyperkeratose
Demodikose
Sonstige
Erkrankung des Nervensystems
Epilepsie
Sonstige
Erkrankungen des Hormonsystems
Diabetes
Schilddrüsenunterfunktion
Sonstige
Erkrankungen des Bewegungsapparates / Skelettes
Hüftgelenksdysplasie (HD)
Ellenbogengelenksdysplasie (ED)
Patella Luxation
Craniomandibuläre Osteopathie (CMO)
Morbus Legg-Calvé-Perthes
Sonstige
Erkrankungen des Geschlechtsapparates
Infektionskrankheiten
Tumorerkrankungen
Sonstiges
Die Erkrankung wurde diagnostiziert
vom Haustierarzt
in einer Universitätstierklinik
Todesursache (auch Unfälle):
Sofern Sie Angaben zur Herkunft des Hundes machen möchten (Kopie der Ahnentafel), werden diese
selbstverständlich vertraulich behandelt. Für ausführlichere Informationen nutzen Sie bitte ein gesondertes
Blatt.
Die Aufzählung der Erkrankungen erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
Fax: 06701 / 75 79 28
* Unzutreffendes streichen
E-Mail: [email protected]