Inhaltsverzeichnis

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Inhaltsverzeichnis
1 Grundlagen der Augenheilkunde . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1
1.2
Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie . . .
des Auges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 Augenuntersuchung und Basistherapiemaßnahmen
durch den Nicht-Ophthalmologen . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1
2.2
2.3
2.4
Notwendige Geräte und Medikamente . .
Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . .
Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . .
Basistherapiemaßnahmen . . . . . . . .
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1
2
3
17
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18
18
19
30
3 Untersuchungsmethoden des Ophthalmologen . . . . . . . . . .
33
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
Ablauf einer augenärztlichen Untersuchung . . . .
Prüfung der Sehschärfe und Refraktion . . . . . .
Untersuchung des Auges an der Spaltlampe . . . .
Untersuchungsmethoden der Netzhaut . . . . . . .
Gesichtsfeldprüfung (Perimetrie) . . . . . . . . . .
Prüfung der Kontrastempfindlichkeit . . . . . . . .
Untersuchung der Dunkeladaptation
und des Dämmerungs- und Nachtsehens . . . . . .
3.8 Untersuchung des Farbensinns . . . . . . . . . . .
3.9 Ultraschalluntersuchung (Sono- oder Echographie)
am Auge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.10 Elektrophysiologische Untersuchungen . . . . . . .
3.11 Sonstige Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.12 Untersuchung von Kindern . . . . . . . . . . . . .
4 Lider
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anatomische und funktionelle Grundlagen . .
Untersuchung der Lider . . . . . . . . . . . .
Entzündungen der Lider . . . . . . . . . . .
Fehlbildungen, Fehlstellungen und Störungen
der Beweglichkeit der Lider . . . . . . . . . .
Tumoren der Lider . . . . . . . . . . . . . .
Verletzungen der Lider . . . . . . . . . . . .
34
34
40
41
43
47
48
49
50
53
55
55
59
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60
61
62
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66
71
76
Inhaltsverzeichnis
|
IX
5 Tränenorgane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1
5.2
5.3
5.4
5.5
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80
81
83
87
88
6 Bindehaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
91
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
6.6
6.7
Anatomische und funktionelle Grundlagen . .
Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . .
Erkrankungen der ableitenden Tränenwege .
Erkrankungen der Tränendrüse . . . . . . . .
Das trockene Auge (Keratoconjunctivitis sicca)
Anatomische und funktionelle Grundlagen .
Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . .
Verletzungen der Bindehaut . . . . . . . . .
Entzündung der Bindehaut (Konjunktivitis)
Degenerationen und Altersveränderungen
der Bindehaut . . . . . . . . . . . . . . . .
Tumoren der Bindehaut . . . . . . . . . . .
Bindehautablagerungen und -verfärbungen
7 Hornhaut
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
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92
92
95
95
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107
109
113
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117
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119
121
122
122
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124
132
143
145
147
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149
8 Lederhaut (Sklera) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
155
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
9 Linse
9.1
9.2
9.3
|
Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie . .
Anwendung von Medikamenten am Auge . . .
Verwendung von Kontaktlinsen . . . . . . . . .
Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Notfall: Verätzungen, Verbrennungen
und Verletzungen der Hornhaut . . . . . . . .
Entzündungen (Keratitiden) . . . . . . . . . .
Wölbungs- und Größenanomalien der Hornhaut
Hornhautdegenerationen, Hornhautdystrophien
Hornhauttransplantation (Keratoplastik) . . . .
Operationen an der Hornhaut zur Refraktionsänderung (refraktive Chirurgie) . . . . . . . .
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7.6
7.7
7.8
7.9
7.10
X
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79
Anatomische und funktionelle Grundlagen
Untersuchung der Sklera . . . . . . . . .
Allgemeine Veränderungen der Sklera . .
Entzündungen der Sklera . . . . . . . . .
Verletzungen der Sklera . . . . . . . . . .
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156
156
156
157
160
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161
Anatomische und funktionelle Grundlagen . . . . .
Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Erkrankungen der Linse . . . . . . . . . . . . . .
162
164
165
Inhaltsverzeichnis
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10 Pupille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.1
10.2
10.3
10.4
. . . . .
. . . . .
. . . . .
186
187
189
. . . . .
193
11 Iris und Ziliarkörper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
195
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
11.6
11.7
Anatomische und funktionelle Grundlagen
Untersuchung der Pupillenreaktion . . . .
Krankheitsbilder . . . . . . . . . . . . .
Physiologische, diagnostische
und therapeutische Mydriasis . . . . . . .
185
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196
198
199
205
206
207
209
12 Aderhaut (Chorioidea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
211
12.1 Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie . . . .
12.2 Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.3 Erkrankungen der Aderhaut . . . . . . . . . . . .
212
212
213
13 Netzhaut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
227
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
13.6
13.7
13.8
13.9
Anatomische und funktionelle Grundlagen .
Untersuchung von Iris und Ziliarkörper . .
Entzündungen der Iris und des Ziliarkörpers
Rubeosis iridis . . . . . . . . . . . . . . . .
Verletzungen der Iris und des Ziliarkörpers
Tumoren der Iris und des Ziliarkörpers . . .
Fehlbildungen der Iris . . . . . . . . . . . .
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229
234
235
242
258
264
269
278
281
14 Glaskörper,Vitrektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
287
14.1
14.2
14.3
14.4
14.5
Anatomische und funktionelle Grundlagen . . .
Störungen des Farbensehens . . . . . . . . . .
Degenerative Netzhauterkrankungen . . . . . .
Gefäßerkrankungen der Netzhaut . . . . . . .
Tumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entzündungen der Netzhaut und Netzhautgefäße
Makuladegenerationen . . . . . . . . . . . . .
Hereditäre Netzhautdystrophien . . . . . . . .
Verletzungen der Netzhaut . . . . . . . . . . .
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Anatomische und funktionelle Grundlagen . .
Untersuchung des Glaskörpers . . . . . . . .
Degenerative Veränderungen des Glaskörpers
Entzündungen im Glaskörper . . . . . . . . .
Vitrektomie . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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288
288
289
294
296
15 Sehnerv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.1 Anatomische und funktionelle Grundlagen . . . . .
15.2 Ophthalmoskopisches Bild der Papille . . . . . . .
303
304
304
Inhaltsverzeichnis
|
XI
15.3 Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.4 Normvarianten . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.5 Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
305
306
308
16 Sehbahn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
323
16.1 Funktionelle Anatomie . . . . . . . . . . . . . . .
16.2 Untersuchungsmethoden . . . . . . . . . . . . . .
16.3 Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
324
327
328
17 Glaukom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
333
17.1
17.2
17.3
17.4
Grundlagen . . . . . . . . . . . . . .
Untersuchungsmethoden bei Glaukom
Primäre Glaukome . . . . . . . . . .
Sekundäre Glaukome . . . . . . . . .
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334
336
342
355
18 Augenhöhle (Orbita) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
359
18.1 Anatomische und funktionelle Grundlagen
18.2 Allgemeine pathologische Zeichen
bei Orbitaerkrankungen . . . . . . . . .
18.3 Untersuchungsmethoden . . . . . . . . .
18.4 Entzündungen der Orbita . . . . . . . . .
18.5 Endokrine Orbitopathie . . . . . . . . . .
18.6 Tumoren der Orbita . . . . . . . . . . . .
18.7 Vaskuläre Erkrankungen der Orbita . . .
18.8 Verletzungen der Orbita . . . . . . . . . .
18.9 Fehlbildungen . . . . . . . . . . . . . . .
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360
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361
361
363
365
367
370
371
373
19 Refraktionsfehler: Brillen, Kontaktlinsen und refraktive Chirurgie . .
377
19.1 Refraktion des Auges . . . . . . . . . . . . . . . .
19.2 Brillengläser und Kontaktlinsen . . . . . . . . . .
19.3 Refraktive Chirurgie . . . . . . . . . . . . . . . .
378
386
393
20 Akkommodation und Presbyopie . . . . . . . . . . . . . . . . . .
399
20.1
20.2
20.3
20.4
20.5
20.6
XII
.
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|
Einführung . . . . . . . . . .
Akkommodationsmechanismus
Alterssichtigkeit (Presbyopie) .
Akkommodationslähmung . .
Akkommodationsspasmus . .
Asthenopie . . . . . . . . . .
Inhaltsverzeichnis
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400
400
400
401
402
403
21 Schielen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21.1
21.2
21.3
21.4
Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Formen des Begleitschielens . . . . . . . . . . . .
Schielamblyopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soziale und psychologische Bedeutung des Schielens
und der Amblyopie . . . . . . . . . . . . . . . . .
21.5 Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
21.6 Behandlung des Strabismus concomitans . . . . . .
405
406
408
413
414
414
417
22 Augenmuskellähmung und supranukleäre Augenbewegungsstörung
421
22.1 Pathophysiologische Grundlagen . . . . . . . . .
22.2 Klinische Untersuchung der Augenmuskelfunktion
22.3 Augenmuskellähmungen
durch Hirnnervenschädigung . . . . . . . . . . .
22.4 Lähmungen durch Augenmuskelerkrankungen . .
22.5 Augenmuskellähmungen
durch mechanische Ursachen . . . . . . . . . . .
22.6 Supranukleäre Störungen . . . . . . . . . . . . .
22.7 Nystagmus (Augenzittern) . . . . . . . . . . . .
.
421
425
.
.
428
433
.
.
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435
435
437
23 Erbliche Augenkrankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
441
23.1 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
23.2 Übersicht genetisch bedingter Erkrankungen . . .
442
446
24 Verletzungen des Auges . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
451
24.1
24.2
24.3
24.4
24.5
Überblick über die wichtigsten Augenverletzungen
Untersuchungsstrategie bei Augenverletzungen .
Verletzungsmechanismen . . . . . . . . . . . . .
Polytrauma mit Augenverletzung . . . . . . . . .
Verletzungen mehrerer Augenabschnitte . . . . .
.
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.
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452
456
458
459
460
25 Tropenophthalmologie, Ophthalmologie in Entwicklungsländern .
463
25.1 Allgemeine Fakten in Entwicklungsländern . . . .
25.2 Die wichtigsten Augenerkrankungen
in Entwicklungsländern und tropischen Ländern . .
464
26 Medikamente und Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . .
473
26.1 Lokalanästhetika . . . . . . . . . . . . . . . . . .
26.2 Mydriatika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
26.3 Antibiotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
474
474
474
465
Inhaltsverzeichnis
|
XIII
26.4
26.5
26.6
26.7
26.8
26.9
26.10
Virustatika . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kortisonpräparate . . . . . . . . . . . . . . .
Nichtsteroidale Antiphlogistika . . . . . . . .
Antiallergika . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vasokonstriktiva . . . . . . . . . . . . . . .
Glaukommittel . . . . . . . . . . . . . . . .
Künstliche Tränen, Benetzungsmittel,
hornhautpflegende Augentropfen und -salben
26.11 Augenschäden durch Medikamente . . . . . .
26.12 Kontraindikationen von ophthalmologischen
Medikamenten . . . . . . . . . . . . . . . .
26.13 Augenschäden durch Gifte . . . . . . . . . .
.
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.
.
483
483
484
484
484
484
. . .
. . .
484
484
. . .
. . .
484
485
27 Laser in der Augenheilkunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
487
27.1
27.2
27.3
27.4
27.5
Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . .
Diagnostische Laser . . . . . . . . . . . .
Therapeutische Laser . . . . . . . . . . .
Anwendungsbereiche verschiedener Laser
Laserschutz . . . . . . . . . . . . . . . .
488
488
489
490
494
. . . . . .
497
28.1 Ergophthalmologie . . . . . . . . . . . . . . . . .
28.2 Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
28.3 Berufskrankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . .
498
499
504
29 Sozialophthalmologie – Fürsorge für Blinde und Sehbehinderte.
Rehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
507
29.1 Sehbehinderung und Blindheit . . . . . . . . . . .
29.2 Vergrößernde Sehhilfen und andere Hilfsmittel . .
508
510
30 Augenbeteiligung bei Allgemeinerkrankungen
XIV
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28 Ergophthalmologie, Begutachtung, Berufskrankheiten
.
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. . . . . . . . . .
515
31 Leitsymptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
523
Antworten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
531
Literaturverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
573
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
575
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Inhaltsverzeichnis
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