Tumorbogen Brustmalignom
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FB – 018 Tumordokumentation SIT Seite 1 von 2 Campus Lübeck - Frauenklinik Name: , Vorname: , Geb.-Datum: Einweisender Arzt: Mammakarzinom links rechts TNM Klassifikation: rechts: links: pT pT beidseits N N ( ( / / )G )G Histologie: M M Datum der Stanze: Tumorgröße: mm Mindestabstand Nodalstatus: mm Grading. Hormonrezeptoren Östrogen Gestagen positiv IRS positiv IRS positiv Her2neu: Tumormarker: Ca 15-3 : uPA Ki-67 PAI-1 Operation: Morbidität/Komplikation: Blutung Infektion Alter der Patientin: negativ IRS negativ IRS negativ Andere Marker: Revision sonstiges: Karnofsky-Index: Menopausenstatus: prä post Relevante Nebendiagnosen : Röntgen Thorax: CT Thorax Oberbauchsono: CT Abdomen: Knochenszintigraphie: Röntgen Skelett: Herzecho: % LVEF, Metastasen: Besonderheiten: Studie empfohlen ja nein Procedere welche? Lübeck, den 1. 2. 3. 4. SIT Gespräch mit Patientin geführt am: Patientin erklärt sich mit Therapievorschlag einverstanden. ja Festgelegt durch: Gynäkologe Erstellt von: Thill nein Name Gültig ab: 25.01.2012 Version: 5 Freigegeben von: Fischer FB – 018 Tumordokumentation SIT Seite 2 von 2 Campus Lübeck - Frauenklinik Radiologe Onkologe Strahlentherapeut Pathologe Erstellt von: Thill Gültig ab: 25.01.2012 Version: 5 Freigegeben von: Fischer
