Tumorbogen Genitalmalignom
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FB 019 – Tumordokumentation GIT Seite 1 von 2 Campus Lübeck - Frauenklinik Name: , Vorname: , Geb. Datum: Einweiser: Karzinom: FIGO: TNM Klassifikation: pT N ( / )G M L V Operation: Morbidität/Komplikation: Blutung Infektion Revision Histologie: sonstiges: mm Tumorgröße: Myometrane Infiltration: mm Mindestabstand mm Nodalstatus: Hormonrezeptoren Östrogen Gestagen positiv IRS positiv IRS negativ IRS negativ IRS Tumormarker CA 12-5: Tumormarker: Ca 15-3 : Andere Marker: Alter der Patientin: Karnofsky-Index: Menopausenstatus: prä post Relevante Nebendiagnosen : Röntgen Thorax: CT Thorax Oberbauchsono: CT Abdomen: Knochenszintigraphie: Röntgen Skelett: Herzecho: % LVEF Metastasen: ja nein Besonderheiten: Studie empfohlen Procedere welche? Lübeck, den 1. 2. 3. 4. SIT Gespräch mit Patientin geführt am: Patientin erklärt sich mit Therapievorschlag einverstanden: ja Festgelegt durch: Gynäkologe Radiologe Erstellt von: Thill nein Name Gültig ab: 25.01.2012 Version: 5 Freigegeben von: Fischer FB 019 – Tumordokumentation GIT Seite 2 von 2 Campus Lübeck - Frauenklinik Onkologe Strahlentherapeut Pathologe Erstellt von: Thill Gültig ab: 25.01.2012 Version: 5 Freigegeben von: Fischer
