Fragebogen „Erkrankungen der Zehen beim Schnauzer und Riesenschnauzer“ Stufe 1 Bitte senden Sie den Fragebogen bis spätestens 31.12.2013 zurück: Per Post: Daniela Heidrich, Praktische Tierärztin, Zur dicken Kiefer 34, 59558 Lippstadt Per Email: [email protected] Telefonische Rückfragen: 02948 / 9497 497 oder 0179 / 398 32 35 Homepage: http://schnauzerstudie.jimdo.com (Informationen zur Studie und Online-Fragebogen) 1.) Angaben zum Halter: Name: Telefon: Anschrift: Email: 2.) Angaben zum Hund: vollständiger Name des Hundes: Geschlecht: Rüde Rasse: Hündin Farbe: Schnauzer Riesenschnauzer schwarz pfeffersalz aus VDH/PSK-Zucht: aus anderen Rasse-/Zuchtverbänden: ja ja nein ggf. Sterbedatum: kastriert Geburtsdatum: Verbandname: nein ggf. Todesursache: Euthanasie (eingeschläfert): ja nein 3.) Fragen zur Erkrankung der Zehe(-n): 3.1 Hatte der Hund bisher eine oder mehrere Erkrankung(-en) der Zehe(n)? Ja Nein Falls „Nein“, ist die Beantwortung der Fragen 3.3 bis 3.10 nicht nötig, falls „Ja“, beantworten Sie bitte folgende weiteren Fragen: 3.2 Hatte ihr Hund bisher ausschließlich verletzungsbedingte Erkrankungen der Zehe(n)? Ja Nein Falls „Ja“, weiter zu 3.3, falls „Nein“, weiter zu 3.4 3.3 Falls unter 3.2 „Ja“: Sind diese vollständig ausgeheilt? Ja Nein Falls „Ja“, weiter zu 3.12, 1 Fragebogen „Erkrankungen der Zehen beim Schnauzer und Riesenschnauzer“ Stufe 1 falls „Nein“, weiter zu 3.5 3.4 Welche Erkrankung(-en) an den Zehen traten bei dem Hund auf? Art der Erkrankung: Verletzung (Trauma, Unfall) Infektiös / entzündlich Tumor Autoimmunerkrankung Pilzinfektion Allergie Sonstiges x Lebensalter in Jahren bei Erkrankung: 3.5 Wurde Ihr Hund aufgrund der Erkrankung(en) der Zehe(n) tierärztlich behandelt? Ja Nein 3.6 Welche Verdachtsdiagnose(-n) wurde(-n) gestellt? Verletzung (Trauma, Unfall) Entzündung / Krallenbettentzündung Tumor Pilzinfektion Allergie Autoimmunerkrankung / SLO Fremdkörper / Granulom Sonstiges 3.7 Wurden dazu weiterführende Untersuchungen durchgeführt? Ja Nein 3.8 Falls „Ja“: Welche Untersuchungen wurden durchgeführt? (bitte ankreuzen) Röntgen / Pfote Punktion / Feinnadelaspiration Biopsie / Gewebeprobe Bakterielle Kultur Röntgen / Lunge Pathohistologische Unters. amputierter Zehen Pilzkultur Sonstiges 2 Fragebogen „Erkrankungen der Zehen beim Schnauzer und Riesenschnauzer“ Stufe 1 3.9 Welche Diagnose(-n) wurde(-n) nach der Untersuchung gestellt? (bitte ankreuzen) Entzündung/Krallenbettentzündung Plattenepithelkarzinom Melanom Pilz Autoimmunerkrankung / SLO Histiozytom Osteosarkom Hämangioperizytom Benigner (gutartiger) Tumor Allergie Fremdkörper / Granulom Sonstige: 3.10 Wurde(-n) eine oder mehrere Zehe(-n) amputiert? Ja Nein Anzahl: 3.11 Wurde eine Gliedmaße (Vorder-/Hinterbein) amputiert? Ja Nein 3.12 Leidet oder litt der Hund an sonstigen Erkrankungen der Haut und Schleimhaut? Ja Nein Falls „Ja“, weiter zu 3.13, falls „Nein“, weiter zu 4.) 3.13 An welchen Haut-/Schleimhauterkrankungen leidet oder litt der Hund? Entzündung Tumor Pilzinfektion Allergie Autoimmunerkrankung Sonstige: 3.14 Welche Körperteile waren / sind betroffen? Kopf/Ohren Maulhöhle / Zunge Gliedmassen Rücken Bauch Innenschenkel After/ Genitalregion Sonstige: 3 Fragebogen „Erkrankungen der Zehen beim Schnauzer und Riesenschnauzer“ Stufe 1 4.) Bemerkungen (Fragen, Anregungen, sonstige Erkrankungen): Bemerkungen: Bitte senden Sie den Fragebogen bis zum 31.12.2013 zurück: Per Post: Daniela Heidrich, Praktische Tierärztin, Zur dicken Kiefer 34, 59558 Lippstadt Per Email: [email protected] Telefonische Rückfragen: 02948 / 9497 497 oder 0179 / 398 32 35 Homepage: http://schnauzerstudie.jimdo.com (Informationen zur Studie und Online-Fragebogen) 4