Prophylaxe KONTRAKTUR WAS IST DAS? SPITZFUSS Eine Kontraktur ist eine dauerhafte Verkürzung von Muskeln, Sehnen und Bändern mit bleibender Bewegungseinschränkung des Gelenkes, auch Gelenkversteifung genannt. Eine besondere Form der Kontraktur ist der Spitzfuß. Er entsteht durch die Inaktivität des Fußgelenk, das Eigengewicht des Fußes und das Gewicht der aufliegenden Bettdecke. WIE ENTSTEHT EINE KONTRAKTUR? Eine Kontraktur entsteht durch dauerhaften Bewegungsmangel. Wird z.B. ein Gelenk aufgrund von Schmerzen andauernd in einer Schonhaltung gehalten oder aufgrund eines Gipses in der Bewegung eingeschränkt, werden die Muskeln, Sehnen und Bänder nicht mehr gedehnt und verkürzen sich. Das Gelenk wird steif. WELCHE RISIKEN BIRGT EINE KONTRAKTUR? In Anfangsstadien kann man eine Kontraktur noch behandeln und Beweglichkeit wieder erlangen. Unbehandelt kommt es zu einer irreversiblen (dauerhaften) Versteifung der betroffenen Gelenke, die erhebliche Einschränkungen bei den Tagesaktivitäten der betroffenen Personen nach sich ziehen. Gelenkversteifung KONTRAKTUR Um einen Spitzfuß zu vermeiden, ist darauf zu achten, dass die Bettdecke nicht auf dem Fuß aufliegt und der Fuß senkrecht gelagert wird (Stellung, als würde die Person stehen). SPITZFUSS-PROPHYLAXE Bei der Lagerung aller anderen Körperteile ist die sogenannte Funktionsstellung zu wählen, welche eine Mittelstellung zwischen extremer Streckung und Beugung ist. Unsere Pflegekräfte leiten Sie gerne an, wie eine Person in der Funktionsstellung gelagert wird. Gaby´s Pflegedienst Bockhof 2 94034 Passau Telefon: 0851 4907051 Fax: 0851 98846361 www.gabys-pflegedienst-passau.de [email protected] GELENKVERSTEIFUNG WO ENTSTEHT EINE KONTRAKTUR Kontrakturen können an jedem Gelenk entstehen. WIE ERKENNE ICH EINE KONTRAKTUR? Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit und Schmerzen beim Bewegen betroffener Gelenke. Die betroffenen Gelenke werden in einer Schonhaltung gehalten oder weisen bereits eine Fehlhaltung auf. BEWEGUNGSÜBUNGEN Bewegen Sie jedes Gelenk in jede physiologisch mögliche Richtung. Beobachten Sie dabei die betroffene Person auf Anzeichen von evtl. Schmerzen (Atmung, Schwitzen, Mimik, Gestik). Wann sollten Bewegungsübungen nicht durchgeführt werden? Die betroffene Person ist krank und leidet etwa an Kopfschmerzen, Übelkeit oder Fieber. Das / die Gelenke weisen Entzündungszeichen auf (Rötungen, Schwellungen, Überwärmung, Schmerzen) Die betroffene Person hat Lähmungen, wie etwa Halbseiten-Lähmung nach einem Schlaganfall in diesem Fall sind besondere Übungen des Bobath-Konzeptes anzuwenden. WIE VERHINDERE ICH EINE KONTRAKTUR? Wer rastet, der rostet. Mobilisation ist das Stichwort. Die Gelenke müssen regelmäßig mindestens 2 x täglich durchbewegt werden. Am einfachsten ist die Bewegung in Alltagssituationen. Bettlägerige Menschen ist dies jedoch nicht vergönnt, sie sind darauf angewiesen, passiv durch Sie oder Pflegekräfte bewegt zu werden. Praktische Bewegungsübungen zur Vermeidung von Kontrakturen finden Sie auf der Innenseite dieses Flyers. Unsere Pflegekräfte leiten Sie gerne in der richten Durchführung der Bewegungsübungen an. Elevation Heben des Armes Abduktion Abspreizen des Armes Rotation Drehen des Armes Ergänzende Rotation Abspreizen und Heranführen des Hüftgelenks Beugen und Strecken des Hüftgelenks Beugen und Strecken des Kneigelenks Innen- und Aussenrotation (Drehung) BEWEGUNGSÜBUNGEN FÜR DAS HANDGELENK Nach außen bewegen Nach innen bewegen Nach unten bewegen Nach oben bewegen