Weiterbildungscurriculum Orthopädie und - Chirurgie
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Curriculum für die strukturierte Weiterbildung zum Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie in der Abteilung Unfallchirurgie und Orthopädie am Kreiskrankenhaus Erding Allgemeines: Die Weiterbildung zum Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie umfasst mind. 6 Jahre. Der folgende Plan gilt als orientierende Leitlinie, angelehnt an die Inhalte der Bayerischen Landesärztekammer. Die entsprechenden Nachweise (OP-Berichte, Sonografiebefunde, Gutachten etc) sollte jeder in Weiterbildung befindliche Arzt selber dokumentieren. Einmal jährlich wird ein Strukturgespräch mit Herrn Priv. Doz. Dr. Konrad durchgeführt werden, um den aktuellen Stand der Weiterbildung, evtl. noch fehlende Kenntnisse und die Planung des weiteren Verlaufs festzuhalten und zu aktualisieren. Die Einteilung der Weiterbildung erfolgt in die Basisweiterbildung/Common trunk (24 Monate) sowie die Fachweiterbildung (48 Monate). Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad 1 Stand April 2012 Allgemeine Lerninhalte des common trunk während des 1. und 2. Ausbildungsjahres Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in ethischen, wissenschaftlichen und rechtlichen Grundlagen ärztl. Handelns der ärztlichen Begutachtung den Maßnahmen der Qualitätssicherung der ärztlichen Gesprächsführung einschließlich Beratung von Angehörigen psychosomatischen Grundlagen der interdisziplinären Zusammenarbeit der Ätiologie, Pathophysiologie und Pathogenese von Krankheiten der Risikoeinschätzung, Aufklärung und Befunddokumentation labortechnisch gestützter Nachweisverfahren (Basislabor) den Grundlagen der Pharmakotherapie einschließlich Wechselwirkungen und Arzneimittelmissbrauch und der gebietsbezogenen Arzneimitteltherapie der allgemeinen Schmerztherapie der interdisziplinären Indikationsstellung zur weiterführenden Diagnostik einschl. der Differentialindikation und Interpretation radiologischer Befunde in Zusammenhang mit gebietsbezogenen Fragestellungen (Teilnahme an täglicher Röntgendemo) der Betreuung von Schwerstkranken und Sterbenden sowie palliativmedizinisch zu versorgender Patienten den psychosozialen, umweltbedingten und interkulturellen Einflüssen auf die Gesundheit gesundheitsökonomische Auswirkungen ärztlichen Handelns den Strukturen des Gesundheitssystems Erkennung, Klassifizierung, Behandlung und Nachsorge chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen der Indikationsstellung zur konservativen und operativen Behandlung chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen den Prinzipien der perioperativen Diagnostik und Behandlung operativen Eingriffen und Operationsschritten der Wundversorgung, Wundbehandlung und Verbandslehre einschl. Impfprophylaxe/ Impfwesen den Grundlagen der gebietsbezogenen Tumortherapie der Erkennung und Behandlung von Infektionen einschl. epidemiologische Grundlagen den Hygienemaßnahmen der Indikationsstellung, sachgerechten Probengewinnung und -behandlung für Laboruntersuchungen und Einordnung der Ergebnisse in das jeweilige Krankheitsbild Analgesierungs- und Sedierungsmaßnahmen einschl. Behandlung akuter Schmerzzustände Medizinischen Notfallsituationen, bzw. der Erkennung und Behandlung akuter Notfälle einschl. lebensrettender Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und Wiederbelebung einschl. Grundlagen der Beatmungstechnik und intensivmedizinischer Basismaßnahmen der Indikationsstellung und Überwachung physikalischer Therapiemaßnahmen der medikamentösen Thromboseprophylaxe Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad 2 Stand April 2012 1. Ausbildungsjahr (Basisweiterbildung) Im ersten Ausbildungsjahr erfolgt der Einsatz in der Notfallambulanz (3 Monate), auf der unfallchirurgischen Station (3 Monate) sowie auf der chirurgischen Intensivstation (6 Monate) – Ziel ist es, eine schnelle „Dienstfähigkeit“ zu erreichen. Zeitfenster 3 Monate Notfallambulanz 3 Monate unfallchir. Station 6 Monate Intensivstation Inhalte Ultraschalluntersuchungen bei chirurgischen Erkrankungen und Verletzungen, einschl. Gelenkpunktionen Lokal- und Regionalanästhesien Anhaltszahl ~ 25 Eingriffe aus dem Bereich der ambulanten Chirurgie Erwerb von Erfahrungen und Kenntnissen im Umgang mit medizinischen Notfallsituationen insb. auch Schwerverletzte Erwerb von Kenntnissen und Erfahrungen in den typischen Untersuchungs- und Anamnesetechniken bei Notfallpatienten Patientenaufnahme, unfallchirurgisch-orthopädische Untersuchung und Anamnese Indikationsstellung zur konservativen und operativen Behandlung chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen Wundversorgung, Wundbehandlung und Verbandslehre einschl. Impfprophylaxe/ Impfwesen ~ 25 BK Therapiepläne, physikalische Therapie OP- Aufklärungen Verbände, Infusionspläne, Transfusions- und Blutersatztherapie, parenterale Ernährung einschl. Sodentechnik Schmerztherapie Entlassbriefe, Rehaanträge Hygienemaßnahmen, Behandlung von Infektionen Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten und Schwerstkranker und Sterbender Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung einschl. Sondentechnik Punktions- und Katherisierungstechniken einschl. der Gewinnung von Untersuchungsmaterial, davon Legen von Drainagen: Legen von zentralvenösen Zugängen Analgesierungs – und Sedierungsmaßnahmen einschl. Behandlung akuter Schmerzzustände Gebietsbezogene Arzneimitteltherapie Ultraschalluntersuchung bei chirurgischen Erkrankungen und Verletzungen Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten und Schwerstkranker Erkennung und Behandlung akuter Notfälle einschl. lebensrettender Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und Wiederbelebung einschl. Grundlagen der Beatmungstechnik und intensivmedizinischer Basismaßnahmen ~ 50 ~ 25 ~ 25 BK ~ 50 ~ 25 ~ 25 > 25 > 25 > 50 BK BK > 50 > 10 > 25 > 50 BK ~ 25 BK BK Besuch des Strahlenschutzkurses (Einführungskurs, Basis- und Spezialkurs) Besuch eines Abdomen-Sonografiekurses Teilnahme an den internen Fortbildungsveranstaltungen regelmäßige Lektüre mind. einer orthopädisch-unfallchirurgischen Fachzeitschrift Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad 3 Stand April 2012 2. Ausbildungsjahr (Basisweiterbildung) Im zweiten Ausbildungsjahr erfolgt der Einsatz in der Notfallambulanz (3 Monate) und der unfallchirurgischen Station (3 Monate). Zur Vermittlung der Grundlagen der gebietsbezogenen Tumortherapie schließt sich eine 6-monatige Rotation in die Abteilung für Allgemein- und Visceralchirurgie an. Hier findet ein Austausch mit einem Assistenzarzt der Abteilung Allgemein- und Visceralchirurgie statt. Zeitfenster 3 Monate Notfallambulanz 3 Monate unfallchir. Station 6 Monate allgemein- und visceralchir. Station Inhalte Ultraschalluntersuchungen bei chirurgischen Erkrankungen und Verletzungen, einschl. Gelenkpunktionen Lokal- und Regionalanästhesien Anhaltszahl ~ 25 ~ 25 Eingriffe aus dem Bereich der ambulanten Chirurgie Erwerb von Erfahrungen und Kenntnissen im Umgang mit medizinischen Notfallsituationen insb. auch Schwerverletzte Erwerb von Kenntnissen und Erfahrungen in den typischen Untersuchungs- und Anamnesetechniken bei Notfallpatienten Patientenaufnahme, unfallchirurgisch-orthopädische Untersuchung und Anamnese Indikationsstellung zur konservativen und operativen Behandlung chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen Wundversorgung, Wundbehandlung und Verbandslehre einschl. Impfprophylaxe/ Impfwesen ~ 25 BK Therapiepläne, physikalische Therapie OP- Aufklärungen Verbände, Infusionspläne, Transfusions- und Blutersatztherapie, parenterale Ernährung einschl. Sodentechnik Schmerztherapie Entlassbriefe, Rehaanträge Hygienemaßnahmen, Behandlung von Infektionen Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten und Schwerstkranker und Sterbender Therapiepläne, onkologische Therapie OP- Aufklärungen Verbände, Infusionspläne, Transfusions- und Blutersatztherapie, parenterale Ernährung einschl. Sodentechnik Schmerztherapie Entlassbriefe, Rehaanträge Hygienemaßnahmen, Behandlung von Infektionen Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten und Schwerstkranker und Sterbender ~ 50 ~ 25 BK ~ 50 ~ 25 ~ 25 > 25 > 25 > 50 BK BK ~ 50 ~ 25 > 25 > 25 > 50 BK BK Besuch eines Sonografiekurses für Bewegungsorgane einschl. Säuglingshüfte und eines weiteren Kurses Teilnahme an den internen Fortbildungsveranstaltungen regelmäßige Lektüre mind. einer orthopädisch-unfallchirurgischen Fachzeitschrift Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad 4 Stand April 2012 Allgemeine Lerninhalte während der Fachweiterbildung zum Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in der Vorbeugung, Erkennung, operativen und konservativen Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von Verletzungen und deren Folgezuständen sowie von angeborenen und erworbenen Formveränderungen, Fehlbildungen, Funktionsstörungen und Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane unter Berücksichtigung der Unterschiede in den verschiedenen Altersstufen der Behandlung von Schwer- und Mehrfachverletzten einschl. des Traumamanagements den zur Versorgung im Notfall erforderlichen neurotraumatologischen, gefäßchirurgischen, thoraxchirurgischen und viszeralchirurgischen Maßnahmen in interdisziplinärere Zusammenarbeit der Erhebung einer intraoperativen radiologischen Befundkontrolle unter Berücksichtigung des Strahlenschutzes der konservativen und funktionellen Behandlung von angeborenen und erworbenen Deformitäten und Reifungsstörungen den Grundlagen der konservativen und operativen Behandlung rheumatischer Gelenkerkrankungen den Grundlagen der operativen Behandlung von Tumoren der Stütz- und Bewegunsorganen der Erkennung und Behandlung von Weichteilverletzungen, Wunden und Verbrennungen einschl. Mitwirkung bei rekonstruktiven Verfahren der Erkennung und Behandlung von Verletzungen, Erkrankungen und Funktionsstörungen der Hand der Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Sportverletzungen und Sportschäden sowie deren Folgen der Mitwirkung bei operativen Eingriffen höherer Schwierigkeitsgrade der Prävention und Behandlung von Knochenerkrankungen und der Osteoporose der Biomechanik chirotherapeutischer und physikalischer Maßnahmen einschl. funktioneller und entwicklungsphysiologischer Übungsbehandlungen sowie des medizinischen Aufbautrainings und der Gerätetherapie der technischen Orthopädie und Schulung des Gebrauchs orthopädischer Hilfsmittel einschl. ihrer Überprüfung bei Anproben und nach Fertigstellung den Grundlagen der Durchgangsarzt- und Verletzungsartenverfahren der gewerblichen Berufsgenossenschaften Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad 5 Stand April 2012 Der Einsatz während der Fachweiterbildung erfolgt in Rotation durch Station, Notfallambulanz sowie OP- Bereich, hierbei wird insbesondere im letzten Jahr der Schwerpunkt auf den operativen Bereich gelegt. 1. Ausbildungsjahr (Fachweiterbildung) Zeitfenster 1.Jahr Zentral-OP, ambulantes OP-Zentrum ZNA Inhalte Stationsvisiten Stationäre Aufnahmen mit Untersuchung, Anamnese und Erstellung von Therapieplänen Tägliche Teilnahme an Morgenbesprechungen und Röntgendemonstrationen Ultraschalluntersuchungen der Bewegungsorgane (davon 25 Notfallsonografien der Körperhöhlen) Gutachtentätigkeit für Berufsgenossenschaften und Versicherungen Weichteileingriffe, Knochen und Gelenkeingriffe an Schulter, Oberarm und Ellenbogen (auch Arthroskopien) und Frakturversorgung Implantatentfernungen Frakturversorgungen Unterarm Weichteilengriffe, Arthroskopien am Kniegelenk Weichteileingriffe und Osteotomien am Unterschenkel Frakturversorgung am Unterschenkel Weichteileingriffe, Knochen- und Gelenkeingriffe am OSG Frakturversorgung am OSG Erste und zweite Assistenz bei größeren Eingriffen Wundversorgung einschl. Behandlung thermischer und chemischer Schädigungen Eingriffe aus dem Bereich der ambulanten Chirurgie Regional- und Lokalanästhesien Injektions- und Punktionstechniken an Gelenken und Wirbelsäule Anhaltszahl > 100 >100 BK > 75 > 10 > 10 > 10 >5 > 10 >5 >5 > 10 >5 > 25 > 20 > 10 > 25 > 25 Besuch eines Notfallmedizin-Kurses und eines weiteren Kurses Teilnahme an internen Fortbildungen (auch als Vortragender) Fachlektüre Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad 6 Stand April 2012 2. Ausbildungsjahr (Fachweiterbildung) Zeitfenster 2.Jahr Zentral-OP, ambulantes OP-Zentrum ZNA Inhalte Stationsvisiten Stationäre Aufnahmen mit Untersuchung, Anamnese und Erstellung von Therapieplänen Tägliche Teilnahme an Morgenbesprechungen und Röntgendemonstrationen Ultraschalluntersuchungen der Bewegungsorgane (davon 25 Notfallsonografien der Körperhöhlen) Gutachtentätigkeit für Berufsgenossenschaften und Versicherungen Mitwirkung und Dokumentation bei Schwerverletztenbehandlungen (ISS > 16) Anordnung, Überwachungen und Dokumentation von Verordnungen orthopädischer Hilfsmittel Komplexe OP-Aufklärungen Konservative Behandlung einschl. schmerztherapeutischer Maßnahmen bei Luxationen, Frakturen und Distorsionen, degenerativer und entzündlicher Erkrankungen, angeborenen und erworbenen Deformitäten (u.a. Fußdeformitäten >5, Hüftreifungsstörungen > 5) Weichteileingriffe, Knochen und Gelenkeingriffe an Schulter, Oberarm und Ellenbogen (auch Arthroskopien) und Frakturversorgung Notfalleingriffe z.B. in Körperhöhlen, Tracheotomien, Thoraxdrainagen, Thorakotomien, Laparotomien Implantatentfernungen Frakturversorgung am Unterarm Sehnennähte, Synovektomien, Knochen- und Gelenkeingriffe am Unterarm Frakturen und Osteotomien am Kniegelenk Osteosynthesen- und Endoprothesen bei Frakturen am Hüftgelenk Weichteileingriffe, Gelenkeingriffe, Osteotomien am Hüftgelenk Weichteileingriffe und Osteotomien am Oberschenkel Frakturversorgung Oberschenkel Weichteileingriffe und Osteotomien am Unterschenkel Frakturversorgung Unterschenkel Weichteileingriffe, Knochen- und Gelenkeingriffe am OSG Frakturversorgung am OSG Frakturversorgung am Fuß Weichteil- und Gelenkeingriffe, Osteotomien am Fuß Eingriffe bei Infektionen an Weichteilen, Knochen und Gelenken Eingriffe an Nerven und Gefäßen Erste und zweite Assistenz bei größeren Eingriffen Wundversorgung einschl. Behandlung thermischer und chemischer Schädigungen Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad Häufigkeit > 100 > 100 BK > 75 > 10 >5 > 25 > 50 > 50 > 10 >5 > 15 >5 > 10 >5 >5 >5 >5 >5 >5 >5 > 10 >5 >5 >5 >5 >5 > 15 > 20 7 Stand April 2012 Eingriffe aus dem Bereich der ambulanten Chirurgie Injektions- und Punktionstechniken an Gelenken und Wirbelsäule > 20 > 25 Besuch des AO Kurses Trauma I und eines weiteren Kurses Teilnahme an internen Fortbildungen (auch als Vortragender) Fachlektüre 3. Ausbildungsjahr (Fachweiterbildung) Zeitfenster 3. Jahr Zentral-OP und ambulantes OPZentrum ZNA Inhalt Stationsvisiten Stationäre Aufnahmen mit Untersuchung, Anamnese und Erstellung von Therapieplänen Tägliche Teilnahme an Morgenbesprechungen und Röntgendemonstrationen Ultraschalluntersuchungen der Bewegungsorgane (davon 25 Notfallsonografien der Körperhöhlen) Ultraschalluntersuchungen an Säuglingshüften Gutachtentätigkeit für Berufsgenossenschaften und Versicherungen Mitwirkung und Dokumentation bei Schwerverletztenbehandlungen (ISS > 16) Anordnung, Überwachungen und Dokumentation von Verordnungen orthopädischer Hilfsmittel Komplexe OP-Aufklärungen Konservative Behandlung einschl. schmerztherapeutischer Maßnahmen bei Luxationen, Frakturen und Distorsionen, degenerativer und entzündlicher Erkrankungen, angeborenen und erworbenen Deformitäten (u.a. Fußdeformitäten >5, Hüftreifungsstörungen > 5) Indikation, Anordnung und Überwachung physikalischer Therapiemaßnahmen in der orthopädisch-unfallchirurgischen Frührehabilitation Notfalleingriffe z.B. in Körperhöhlen, Tracheotomien, Thoraxdrainagen, Thorakotomien, Laparotomien Operative Eingriffe an der Wirbelsäule (z.B Kyphoplastien, Metallentfernungen) Sehnennähte, Synovektomien, Knochen- und Gelenkeingriffe am Unterarm Frakturen und Osteotomien am Kniegelenk Osteosynthesen- und Endoprothesen bei Frakturen am Hüftgelenk Weichteileingriffe, Gelenkeingriffe, Osteotomien am Hüftgelenk Weichteileingriffe und Osteotomien am Oberschenkel Frakturversorgung Oberschenkel Frakturversorgung am Fuß Weichteil- und Gelenkeingriffe, Osteotomien am Fuß Eingriffe bei Infektionen an Weichteilen, Knochen und Gelenken Eingriffe an Nerven und Gefäßen Erste Assistenz bei Eingriffen höherer Schwierigkeitsgrade (davon 5 bei Becken- und 5 bei Wirbelsäuleneingriffen) Wundversorgung einschl. Behandlung thermischer und chemischer Schädigungen Eingriffe aus dem Bereich der ambulanten Chirurgie Injektions- und Punktionstechniken an Gelenken und Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad Häufigkeit > 100 > 100 BK > 75 > 25 > 10 >5 > 25 > 50 > 50 > 25 >5 >5 > 15 >5 >5 >5 >5 >5 >5 > 15 >5 >5 > 10 > 20 > 20 > 25 8 Stand April 2012 Wirbelsäule Osteodensitometrien (in Kooperation mit der radiologischen Abteilung) > 25 Besuch des AO Kurses Trauma II und eines weiteren Kurses Teilnahme an internen Fortbildungen (auch als Vortragender) Fachlektüre 4. Ausbildungsjahr (Fachweiterbildung) Zeitfenster 4. Jahr Zentral-OP, ambulantes OPZentrum ZNA Inhalt Stationsvisiten Stationäre Aufnahmen mit Untersuchung, Anamnese und Erstellung von Therapieplänen Tägliche Teilnahme an Morgenbesprechungen und Röntgendemonstrationen Ultraschalluntersuchungen der Bewegungsorgane Ultraschalluntersuchungen an Säuglingshüften Gutachtentätigkeit für Berufsgenossenschaften und Versicherungen Mitwirkung und Dokumentation bei Schwerverletztenbehandlungen (ISS > 16) Indikationsstellung und Komplexe OP-Aufklärungen Indikation, Anordnung und Überwachung physikalischer Therapiemaßnahmen bei chronisch-orthopädischen Erkrankungen (z.B. Rheumatische Erkrankungen) Hüft-Endoprothesen bei Koxarthrose Weichteil- und Gelenkeingriffe, Osteotomien am Hüftgelenk Osteotomien und Endoprothesen am Kniegelenk Eingriffe an der Wirbelsäule (z.B. Frakturen, Dekompressionen) Erste Assistenz bei Eingriffen höherer Schwierigkeitsgrade (davon 5 bei Becken- und 5 bei Wirbelsäuleneingriffen) Injektions- und Punktionstechniken an Gelenken und Wirbelsäule Osteodensitometrien (in Kooperation mit der radiologischen Abteilung) Häufigkeit > 100 > 100 BK > 75 > 25 > 10 >5 > 50 > 25 >10 >5 > 10 >5 > 10 > 25 > 25 Besuch des ATLS-Kurses und eines weiteren Kurses Teilnahme an internen Fortbildungen (auch als Vortragender) Fachlektüre Kreiskrankenhaus Erding - Abteilung für Unfallchirurgie und Orthopädie Chefarzt PD Dr. G. Konrad 9 Stand April 2012
