UMVS Versicherungsanmeldung

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Universal-Möbel-Versicherungs-Schein
System möForm (UMVS)
(Basisbaustein)
OSKAR SCHUNCK Aktiengesellschaft & Co. KG
Policen-Nr.:
DMG-Kto.-Nr.:
Kunde:
Die Anmeldung ist am Ende eines Kalendermonats,
spätestens jedoch bis zum 20. des Folgemonats an
die OSKAR SCHUNCK Aktiengesellschaft & Co. KG
einzureichen.
Prämien- und Versicherungsanmeldung
Anmeldemonat:
20
Prämiensatz
Prämienbetrag EUR
Statistik
HAFTUNGSVERSICHERUNG
1) Haftungsversicherung (nur bei mtl. Umsatzmeldung ausfüllen)
Gesamtwert in EUR:
Mindestprämie pro Monat: EUR 100,--
%
351
1,0 ‰
351
5,0 %
351
2) weitergehender Wert; Aufhebung der Haftungsbeschränkung wg. Verlust und Beschädigung/Wert des Umzugsgutes (nur bei Lagerverträgen beginnend vor dem 01.01.2002)
Summe der über die Grundhaftung hinaus gehenden Werte: EUR
3) Nachtrag Treppen und Aufzüge
Berechnung aus Prämie Ziff. 1 (nur bei mtl. Umsatzmeldung ausfüllen)
4) US-Nachtrag
a) DPM Ausgang
lbs:
351
b) DPM Eingang
lbs:
351
c) Door to Door
lbs:
351
EUR
351
5) Sonderrisiken
UMZUGSTRANSPORTVERSICHERUNG
Mindestprämie je Transport: EUR 25,00 *)
ACHTUNG: Kopien der Versicherungszertifikate beifügen !
1) innerhalb der BRD und europäischer Staaten gem. Länderliste / Prämienblatt
a) Zeitwertversicherung
Gesamtwert in EUR:
1,0 ‰
352
b) Neuwertversicherung
Gesamtwert in EUR:
2,3 ‰
353
3,2 ‰
352
6,8 ‰
352
2) Polen, Slowakei, Tschechien oder Ungarn (keine Neuwertversicherung möglich)
Zeitwertversicherung
Gesamtwert in EUR:
3) Bulgarien, Estland, Lettland, Litauen, Moldawien, Rumänien, Türkei (europäischer Teil),
Ukraine, Weißrussland (keine Neuwertversicherung möglich)
Zeitwertversicherung
Gesamtwert in EUR:
4) Lagerversicherung (nur innerhalb der BRD)
Prämie für verfügte Lagerungen: ab dem ersten Tag und maximal für ein Jahr pro Monat
a) Zeitwertversicherung
Gesamtwert in EUR:
0,4 ‰
352
b) Neuwertversicherung
Gesamtwert in EUR:
0,9 ‰
353
5) Zuschläge gem. Prämienblatt Ziff. 1.7 (z. B.: Kunstgegenstände, Antiquitäten, Pkw usw.)
352
6) Zuschläge für politische Risiken (Ziff. 1.7.4 Prämienblatt)
352
Prämie EUR
Bitte beachten:
Die Prämien sind am 20. des Folgemonats fällig
zzgl. gesetzl. Versicherungsteuer
EUR *)
Gesamtprämie EUR
Nach Vorlage der Versicherungs-Anmeldung erhalten Sie jeweils eine Rechnung, deren
Gesamtbetrag nach Erhalt auszugleichen ist bzw. per Lastschrift eingezogen wird.
Ort/Datum
*)
Firmenstempel des Absenders und Unterschrift
Von der deutschen Versicherungsteuer befreit sind nur Prämien zur Transportversicherung für grenzüberschreitende Transporte
und Transporte im Ausland.
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