Klinik für Ernährungsmedizin Klinikum rechts der Isar, TU München Uptown München Campus D Georg-Brauchle-Ring 60/62 München Direktor: Univ.-Prof. Dr. Hans Hauner Ernährungsempfehlungen bei Stenosen Stenosen mit Subileuszuständen sind eine häufige Komplikation bei chron. entzündlichen Darmerkrankungen, nach Darmoperationen sowie Krebserkrankungen im Bauchraum. Die Einengung des Darmsegmentes führt zu Passagebehinderungen, die nachfolgende Ernährungsempfehlungen erforderlich machen: 1. Ballaststoffarme Ernährung: Ballaststoffe sind Bestandteile pflanzlicher Lebensmittel, die von den körpereigenen Enzymen des menschlichen Magen-Darm-Traktes nicht abgebaut werden können. Es sind im wesentlichen Stütz- und Strukturelemente pflanzlicher Zellen. Die Zufuhr an Ballaststoffen bestimmt weitgehend die Stuhlmenge. Meiden sie ballaststoffreiche Lebensmittel, wie: Vollkorngetreideprodukte: Vollkornbrot, Vollkornsemmel, Getreideflocken, Müsli, Kleie, Vollkorngetreidebreie, Getreidebratlinge, Vollkornnudeln, Naturreis, Hirse, Getreidekörner, etc. Auch Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst und Nüsse sowie Kerne aus Sonnenblumen oder Kürbis enthalten viele Ballaststoffe. Tierische Lebensmittel, wie Fleisch, Geflügel, Fisch, Milch und Milchprodukte, Wurstwaren und Eier sind ballaststofffrei. Ballaststoffarme Lebensmittel Ballaststoffreiche Lebensmittel Weißbrot, Semmel, Toastbrot, Zwieback Breze Vollkornbrot, Leinsamenbrot, Roggenbrot, Pumpernickel, Körnersemmel, Vollkornzwieback Leichte Gemüsesorten, gekocht Erbsen, Blattsalate, Tomaten, Gurken Kohlgemüse, Hülsenfrüchte, Teigwaren, polierter Reis Vollkornnudeln, Vollkorngetreidekörner (Grünkern, Weizen, Roggen, Dinkel), Naturreis Pudding, Joghurt, Quark, Creme, Eiscreme, Kompott frisches Obst, Obstsalat, Trockenobst, Müsli Kekse, Kuchen, Biskuit, Baiser, Waffeln Kuchen und Gebäck mit Vollkornmehl gebacken, Früchtebrot Mais, Zwiebel, Lauch, Knoblauch, Sprossen, Keimlinge 2. Meiden von faserigen Lebensmitteln und Körner Faserreiche Obst- und Gemüsearten sowie Müsli, ganze Getreidekörner oder Nüsse können die Passage bei einer Stenose zusätzlich verengen oder sogar verschließen (Ileus). Folgende Lebensmittel sollten Sie deshalb besser meiden: Sauerkraut, Spargel, Fenchel, Bleichsellerie, grüne Bohnen, Pilze, Rhabarber, Zitrusfrüchte (Ananas, Mango, Orangen, Grapefruit), Obstsäfte mit Fruchfleisch, Trockenobst, Nüsse ganz oder gehackt, Kokosflocken, Studentenfutter, Müsli, Getreideprodukte mit Körner oder Samen (Vollkornbrote mit Körnern, wie z.B. Sonnenblumen- od. Kürbiskernbrot, Sesam- od. Leinsamensemmel…) Haut und Schale von Obst und Gemüse (Apfel, Birne, Gurke, Tomate, Paprika…) Obstkerne, Weintrauben, Tomaten, Körnchen in Beerenfrüchten Zähes und langfaseriges Fleisch 3. Weitere Tipps: Nehmen Sie sich Zeit zum Essen. Kauen Sie gründlich; evtl. kann es von Vorteil sein, wenn Sie Ihre Speisen pürieren oder passieren. Trinken Sie ausreichend. Nehmen Sie keine Ballaststoffpräparate (Weizen- od. Haferkleie, Flohsamen, Leinsamen…) ein. In bestimmten Phasen der Erkrankung kann es erforderlich werden, auf ballaststofffreie Trinknahrung zurückzugreifen. Stand: Mai 2011 Ballaststoffarme (-freie) Kost 1. Frühstück: 3 Sch. Weißbrot (90g) / 2 Semmel) 20g Butter 25g Konfitüre 1 Sch. Käse, 45% F.i.Tr. (20g) oder 2 Sch. Wurst (30g) Tee mit 5g Zucker nicht verwertbare KH (g) Kalorien 2,7 ---- 212 150 50 75 -2,7 20 507 -- 90 -0,3 1 ---1,5 (4) 1,7 -1,2 5,7 (9,2) 10 35 8 120 28 15 180 (140) 30 28 85 539 (499) 1 -1 150 20 170 2,7 ----2,7 212 75 60 75 20 442 1 Banane (150g) 2,7 141 Gesamt: 14,8 (18,3)* 1889 (1849) (ohne Gemüse, Kompott, Banane: 9,2 1605) 2. Frühstück: 1 B. Naturjoghurt, 3,5% F (150g) Mittagessen. Suppe: 150ml Brühe 10g Nudeln 30g Gemüse 100g Fleisch / 120g Fisch 3g Öl 5g Mehl 150g gek. Nudeln / Reis (200g Kartoffeln) 150g gek. Gemüse 3g Öl 120g Kompott Nachmittag: 1 Port. Gebäck Tee mit 5g Zucker Abendessen: 3 Sch. Weißbrot (90g) 10g Butter 2 Sch. Wurst 2 Sch. Käse, 45% F.i.Tr. (40g) Tee mit 5g Zucker Spätmahlzeit: *Basllaststoffgehalt bei Verzehr von Kartoffeln