Dienststelle, Ort, Datum Tätigkeitsdarstellung und -bewertung - Arbeiterin oder Arbeiter Stand: Anlass Einstellung Tarifvertrags- Umsetzung/ Einrichtung eines Aufgaben- änderung Versetzung Arbeitsplatzes änderung mit Wirkung vom (Datum) Sonstiges: Grund 1. Arbeitsplatzinhaberin oder Arbeitsplatzinhaber 1.1 Name, Vorname 1.2 Geburtsdatum 1.3 Datum der Übertragung des Arbeitsplatzes 1.4 Bisherige Einreihung auf der Grundlage der Tätigkeitsdarstellung vom 1.4.1 in Lohngruppe Tätigkeitsmerkmal Nr. des TV über das Lohngruppenverzeichnis zum MTArb 1.4.2 Aufstiegsart/-datum in Lohn-Gr. Tätigkeitsmerkmal Nr. des TV über das Lohngruppenverzeichnis zum MTArb Aufstiegsart/-datum in Lohn-Gr. Tätigkeitsmerkmal Nr. des TV über das Lohngruppenverzeichnis zum MTArb 1.4.3 Bisheriger Mischlohn v. H. Lohngruppe 1.4.4 vollzeit- mit beschäftigt teilzeitbeschäftigt v. H. Lohngruppe der durchschnittlichen regelmäßigen wöchentlichen Arbeitszeit einer entsprechenden vollbeschäftigten Arbeiterin oder eines entsprechenden vollbeschäftigten Arbeiters 2. Organisatorische Eingliederung des Arbeitsplatzes 2.1 Beschäftigungsdienststelle 2.2 Organisationseinheit 2.3 Arbeitsplatz-Nr. bzw. Stellen-Nr. gemäß Geschäftsverteilungsplan vom 2.4 Arbeitsplatz- bzw. Stellenbezeichnung (Funktion) gemäß Geschäftsverteilungsplan vom 2.5 derzeitige Stellenbewertung (HPl.) 3. Aufgaben der Arbeitsplatzinhaberin oder des Arbeitsplatzinhabers Aufgabenbeschreibung bzw. Aufgabenbezeichnung 4. Organisatorische Eingliederung und Befugnisse der Arbeitsplatzinhaberin oder des Arbeitsplatzinhabers 4.1 Der Arbeitsplatzinhaberin oder dem Arbeitsplatzinhaber sind die folgenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ständig unmittelbar unterstellt (Funktionen und Bes.-/Verg.- oder Lohn-Gr.) 4.2 Die Arbeitsplatzinhaberin oder der Arbeitsplatzinhaber ist unmittelbar unterstellt (Funktion und Bes.-, Verg- oder Lohn-Gr.) 4.3 Die Arbeitsplatzinhaberin oder der Arbeitsplatzinhaber vertritt 4.4 Die Arbeitsplatzinhaberin oder der Arbeitsplatzinhaber wird vertreten durch 4.5 Die Arbeitsplatzinhaberin oder der Arbeitsplatzinhaber hat folgende Befugnisse: 5. Ausführliche Darstellung der nach der Aufgabenbeschreibung bzw. Aufgabenbezeichnung (siehe Nr. 3) anfallenden Tätigkeiten und der für die Einreihung der Arbeiterin oder des Arbeiters bedeutsamen Fakten Anteil an der gesamten Arbeitszeit in v.H. Einzeltätigkeiten bitte fortlaufend numerieren! 1 Fortsetzung ggf. auf besonderem Blatt 6. Qualifikation für den Arbeitsplatz 6.1 Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung im anerkannten Ausbildungsberuf Ausbildungsdauer gemäß Berufsausbildungsverordnung als 6.2 Verwaltungseigene Prüfung gemäß Anlage 2 des TV über das Lohngruppenverzeichnis des MTArb prüfende Dienststelle, Datum des Prüfungszeugnisses als 6.3 sonstige Fach- oder Sonderprüfungen als 6.4 Führerschein Klassen 6.5 Sonstige Fachkenntnisse, Fähigkeiten und Erfahrungen prüfende Dienststelle, Datum des Prüfungszeugnisses mit Erlaubnis-/Berechtigungsschein vom Zu Nrn. 1 bis 6 Die Tätigkeitsdarstellung wurde gefertigt durch Organisationseinheit Ort, Datum Unterschrift Amts-/Dienstbezeichnung Die Tätigkeitsdarstellung wurde überprüft durch Nr. 7 wird von der tätigkeitsbewertenden Stelle ausgefüllt 7. Tarifliche Bewertung der unter Nr. 5 beschriebenen Tätigkeit i. V. m. Nrn. 4 und 6 7.1 ggf. Begründung auf besonderem Blatt Aus Nr. 5. lfd. Nr. Prozentanteil von der GesamtTätigkeit der Arbeiterin oder des Arbeiters Zuordnung zur Lohngruppe Tätigkeitsmerkmal Nr. Aus Nr. 5. lfd. Nr. Prozentanteil von der GesamtTätigkeit der Arbeiterin oder des Arbeiters 7.2 Der überwiegende Teil der Gesamttätigkeit der Arbeiterin oder des Arbeiters ist zuzuordnen der 7.3 Die Voraussetzungen des § 2 Abs. 5 des TV über das Lohngruppenverzeichnis zum MTArb für folgenden Mischlohn sind erfüllt Zuordnung zur Lohngruppe Tätigkeitsmerkmal Nr. Lohngruppe v.H. Lohn-Gr. v.H. Zu Nr. 7 Die Tätigkeitsdarstellung wurde bewertet durch Organisationseinheit Ort, Datum Die Bewertung wurde geprüft und genehmigt durch Die Bewertung wurde überprüft durch Unterschrift Amts-/Dienstbezeichnung Lohn-Gr.