SanierungAUFTRAG - Universität Heidelberg

Universität Heidelberg- IBF/ Biotechnologie Labor
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Frank Zimmermann, INF 347, D-69120 Heidelberg, Phone: +49-6221-546883, Fax: +49-6221-545705,
E-Mail: [email protected]
SANIERUNGAUFTRAG
(MUSS FÜR JEDE LINIE AUSGEFÜLLT WERDEN!)
Intern
PID:
San Datum:
Forschungsgruppe:
Betreuer/in:
Projektleiter/in nach Gentechnikgesetz (Kopie Bestätigung von Tübingen als Anlage):
O Ja
O Nein
Bemerkung:______________________________________________________
Aufzeichnungspflicht laut Gentechnikgesetz liegt beim Projektleiter.
Institution:
Straße:
Ort:
Tel:
Fax:
E-Mail:
Stamm/ Linien Bezeichnung (ALT):
Spezies :
O Maus O Ratte
Tierbase Nummer: _____________________
Stamm/ Linien Bezeichnung (NEU): __ __ __ __ __ __
( !!!!! maximal 6 Zeichen)
Genetischer Hintergrund (B. C57Bl6, Balb/c, 129 Sv usw.) :
Genotyp:
O Homozygot (HOM)
O Heterozygot (HET)
O Wildtyp (WT)
O Knock OUT (KO)
O Knock IN (KI)
O Transgen (Tg)
O Mutante
Sollen Saniert werden in: (bei HOM/WT und bei HET/WT werden nur die Männchen benötigt!)
O HOM/ HOM
O HOM/WT
O HET/HET
O HET/WT
Beschreibung des/der Genkonstrukt(en) mit ausfuhrlicher Erläuterung der
systemischen Funktion(en) (ggf. induzierbar, unterdrückbar, ausschaltbar, überexprimiert)
DNA Spender Spezies (nach Gentechnik Gesetz):
Vektor Sequenzen im Konstrukt:
O Ja
O Nein
Sicherheitsstufe (nach Gentechnik Gesetz):
O S1
O S2
Länge der DNA (in kb):
Reinigungsmethode:
Universität Heidelberg- IBF/ Biotechnologie Labor
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Frank Zimmermann, INF 347, D-69120 Heidelberg, Phone: +49-6221-546883, Fax: +49-6221-545705,
E-Mail: [email protected]
Folgende Tiere stehen zu Verfügung
(Alter Männchen: 10-20 Wochen, Alter Weibchen: 3-12 Wochen)
Männchen (mindestens 5)
Weibchen (mindestens 10)
Tier-Nr.
Geboren am
Tier-Nr.
Geboren am
Bemerkungen
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Standort der Tiere:
O U1 O U2 O U3 O U4 O U5 O U6 O U7 O U8 O Rederivation, Sonstiger:______________________
Verbleib der Tiere nach der Sanierung:
O können getötet werden O werden abgeholt für:_________________________________________
Datum, Unterschrift des/der FG-Leiters/in: _________________________________________