dr. med. gesine dreismann dermatologie - venerologie allergologie - homöopathie Patientenmerkblatt F R U C H T S Ä U R E- und S A L I Z Y L S Ä U R E P E E L I N G (oberflächliches Hautpeeling) Wie wirkt das Peeling? Die menschliche Haut besteht aus Epidermis (Oberhaut), Corium (Lederhaut) und Subcutis (Unterhaut).Erstere ist wiederum in verschiedene Schichten unterteilt, wobei die unterste ständig neue Hautzellen bildet. Diese wandern allmählich an die Oberfläche der Epidermis und erreichen schließlich die Hornhaut (str. corneum), wo sie als völlig verhornte, abgestorbenen Hautzellen abgestoßen werden. Diese Abschuppung findet ständig statt, ist aber mit bloßem Auge nicht zu erkennen. Abstoßung und Neubildung der Hautzellen halten sich bei gesunder Haut die Waage - die Dicke der Haut bleibt gleicht. Im Alter und bei Akneerkrankungen kommt es aber zu einer Anhäufung von sog. toten Hornzellen, so dass die Haut dick und schuppig wird und Ihren Glanz verliert. Fruchtsäuren (Alpha-Hydroxy-Säuren) /Salizylsäure (Beta-Hydroxy Säuren) vermindern den starken Zusammenhalt der Hornhautzellen und erleichtern so die Ablösung der Hornschuppen. Dieses "Soft-Peeling " regt die natürliche Erneuerung der Haut an, die Hornschicht wird in Ihrer Dicke reduziert. Außerdem führen die Fruchtsäuren zu einer Feuchtigkeitserhöhung und zu einer Anregung der Kollagensynthese. Die Salizylsäure hat eine besondere Affinität zu den Talgdrüsen und bewirkt eine Auflösung der übermäßigen Verhornung und wirkt deshalb - auch durch ihre antientzündliche Wirkung - besonders gut bei Akne. Die Haut wirkt gesünder und straffer, wird weich und geschmeidig. Wem nützt ein Fruchtsäure- bzw. Salicylsäurepeeling? Die wichtigsten Einsatzgebiete für das Fruchtsäure- bzw. Salicylsäurepeeling sind: 1. Entzündliche Akne, offene und geschlossenen Komedonen (Mitesser), unreine und grobporige Haut 2. alters- und lichtbedingte Hautveränderungen, wie Fältchen, Pigmentflecken, flache Lichtschwielen sowie eine glanzloser oder fahler Teint. Welche Nebenwirkungen kann ein Fruchtsäure- bzw. Salicylsäurepeeling haben? Glycolsäure und anderer Fruchtsäuren werden in den USA seit über 15 Jahren erfolgreich zur Behandlung ästhetischer Hautprobleme, insbesondere zur Verbesserung unreiner und gealterter Haut angewendet. Ernsthafte Nebenwirkungen oder Risiken sind dabei nicht beobachtet worden. Nach der Behandlung können für einige Stunden (selten auch für 1-2 Tage) Rötungen und Brennen der Haut auftreten, die sich normalerweise rasch zurückbilden. Bei einer entzündlichen Akne kann es vorübergehend zu einer scheinbaren Verschlimmerung durch Abstoßung von Komedonen und Pusteln kommen. In seltenen Fällen kann durch das Peeling eine Herpesinfektion an den Lippen oder im Gesicht provoziert werden, wenn der Ludgeriplatz 10 48151 münster tel.0251 523241 fax.0251 522346 [email protected] www.dr-dreismann.de Patient dazu neigt. Für einige Tage besteht nach dem Peeling eine erhöhte Lichtempfindlichkeit der Haut. Wie wird ein Fruchtsäure/ Salicylsäurepeeling durchgeführt? Zunächst muss geklärt werden, ob Allergien, Neurodermitis, Neigung zu Narbenbildung ,zu Herpes simplex Infektionen und Pigmentverschiebungen , besteht, ob Dermabrasionen, Operationen, Bestrahlungen durchgeführt wurden oder lichtsensibilisierende Medikamenten (z.B. Roaccutan) eingenommen wurden. VORPHASE: Um die Haut an das Fruchtsäurepeeling zu gewöhnen wird mindestens 2 Wochen vor dem Peeling eine Fruchtsäurecreme anfangs jeden 2. Abend, später jeden Abend auf die gereinigte Haut aufgetragen. Beim Salicylsäurepeeling ist keine spezielle Vorbehandlung erforderlich. BEHANDLUNGSPHASE: Zu dem Termin kommen Frauen bitte ohne Make up, Männer möglichst unrasiert. Die Fruchtsäure wird auf die zu behandelnden Hautpartien aufgetragen und nach einigen Minuten neutralisiert und anschließend abgewaschen. Die Einwirkzeit ist abhängig vom Hauttyp und der individuellen Verträglichkeit. Zur Optimierung des Behandlungserfolges wird bei Akne und bei unreiner Haut eine manuell – physikalische Aknetherapie angeschlossen. Die Poren sind dann offen und Komedonen und Mitesser können sehr leicht entfernt werden. Den Abschluss der Behandlung bilden das Auftragen einer Gesichtsmaske und einer Kältepackung sowie eine Gesichtsmassage. Am Tag der Behandlung kann eine leichte Rötung resultieren, in den folgenden Tage evtl. eine leichte Hautabschuppung. Beim Salizylsäurepeeling wird die entsprechende Lösung auf die Haut aufgetragen. Nach kurzer Einwirkzeit - wird eine spezielle Vit E Creme zur Beruhigung einmassiert. Am folgenden Tag stellt sich eine (überschminkbare) Rötung der Haut ein, am 2. und 3. Tag beginnt das Abschälen der Haut, das bis zum 5. Tag anhalten kann. In jedem Fall sollte - bis zum Abklingen eventueller Reizerscheinungen - nur die verordnete Pflegesalbe verwendet werden. Die behandelten Hautpartien sollten schonend gewaschen, Rubbelcremes oder Hautmasken nicht angewendet werden. Um Narbenbildung zu verhindern, darf nicht gekratzt oder gerieben werden, Hautschuppen dürfen nicht abgezogen werden. Saunabesuche frühestens am 2. Tag nach dem Peeling erlaubt. Außerdem ist in der Peelingzeit und bis zu 4 Wochen danach intensive Sonnenbestrahlung (Solarium) zu vermeiden. Beim Fruchtsäurepeeling erfolgen in ca. 2- wöchentlichen Abständen weitere Peelingsitzungen, beim Salicylsäurepeeling in ca. 4- wöchentlichen Abständen. Zwischenzeitlich werden, nach Abklingen der Reizerscheinungen, wieder täglich die Fruchtsäurecreme oder andere Aknepräparate aufgetragen. Dekorative Kosmetik kann weiter verwendet werden. Wie lässt sich die Wirkung des Fruchtsäurepeelings optimieren? Rauchen, verstärkte Lichteinstrahlung, (Sonne, Solarium), eine nicht ausgewogenen Ernährung und zu wenig Schlaf wirken sich nachteilig auf Ihre Haut aus. Eine Behandlung mit Fruchtsäure wird auf lange Sicht nur dann erfolgreich sein, wenn Sie negative Einflüsse auf Ihre Haut weitestgehend ausschalten.