Befundbericht: EKH „Sam“, mk, 15.5.2000, 3,9 kg Der Kater wurde

Befundbericht: EKH „Sam“, mk, 15.5.2000, 3,9 kg
Der Kater wurde am 5.1.2012 in unserer Praxis vorgestellt. Anamnestisch ergab sich folgende
Problemstellung:
 Seit 1.9.2011 Diabetes mellitus bekannt; damals typische klinische Symptome PU/PD,
Polyphagie, Gewichtsverlust
 Therapie anfangs mit Caninsulin, jetzt mit Lantus: 2 x 1-1,4 IE
 Futter. 4 x / Tag Naßfutter
 Heimmonitoring mit Glucocheck
 Bisher keine gute Einstellung
Wir konnten folgende Befunde erheben:
 Klinische Untersuchung:
Allgemeinbefinden ungestört, HF 160/min, systolisches Herzgeräusch III/VI, Schilddrüse nicht
palpierbar, Zähne adspektorisch ohne Befund, Abdomen weich
 Urinanalyse:
Spezifisches Uringewicht 1040
pH 8, Glukose +++, Protein +
Sediment inaktiv
 Urinkultur:
Kein Wachstum
 Urinproteingehalt
Protein-Kreatinin-Ratio in der Norm
0,19
(< 0,33)
 Ultraschall Abdomen:
Leber geringgradig vergrößert, Parenchym echodicht, Gallenblase nicht gestaut
Beide Nieren von normaler Form, Größe und Parenchymstruktur, Nierenbecken nicht dilatiert
Beide Nebennieren von normaler Form und Größe (linke NN 3,2 mm breit, rechte NN 3,4 mm
breit)
Harnblase ohne Befund
Magenschenkel des Pankreas darstellbar, normale Größe und Echogenität
 Ultraschall Herz:
Mittelgradige Dilatation des linken Vorhofes (LA/Ao 1,6; Normwert 0,8 – 1,2), Ventrikelwand
nicht hypertroph (IVSD 5,2 mm, LVPWD 4,9 mm), linker Ventrikel gering dilatiert (LVEDD 16,7
mm, LVESD 6,2 mm), Kontraktilität des linken Ventrikels in der Norm (FS 63%), rechtes Herz
physiologisch
 Überprüfung der Schilddrüsenfunktion:
T4 in der Norm
0,7 ug/dl
Befund
D. mellitus – nicht gut eingestellt
Kardiomyopathie
Beurteilung
D. mellitus
 Anhand der Blutzuckerwerte konnte mehrmals ein Somogyi Overswing nachgewiesen
werden:
z.B. am 4.1.2012: nach Blutzucker 38 mg/dl Anstieg auf 571 mg/dl
 Somit liegt keine Insulinresistenz vor sondern eine Überdosierung.
 Wir haben Ihnen geraten die Insulindosis auf 2 x 0,8 IE zu reduzieren.
 Wir würden uns freuen, wenn Sie uns über die weiteren Blutzuckerwerte informieren würden
und sind gerne bei der Einstellung behilflich.
Kardiomyopathie
 Sonographisch konnte ein mittelgradig dilatierter linker Vorhof nachgewiesen werden.
 Wir haben empfohlen eine ACE-Hemmer zu verabreichen (4 Tage 1 x ¼ Vasotop 1,25 mg –
danach 1 x ½ Vasotop 1,25 mg).
 Eine sonographische Kontrolle sollte in 6-12 Monaten durchgeführt werden.