Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie Abteilung für Wirbelsäulenerkrankungen Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie gemeinsames Konzept zur strukturierten Weiterbildung Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Inhalt Einleitung Ansprechpartner Weiterbildungs-Zeitplan Weiterbildungsinhalte Basischirurgie (common trunk) Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie Weiterbildung Facharzt Orthopädie und Unfallchirurgie (special trunk) Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Einleitung Sehr geehrte Kollegen und Kolleginnen Die Weiterbildungsordnung in den chirurgischen Fachbereichen regelt die Weiterbildungsinhalte und verlangt die entsprechenden Tätigkeitsnachweise. Den Weg zum Facharzt können Sie durch die Wahl der Weiterbildungstätte gemäss den Befugnissen zur fachspezifischen Weiterbildung gestalten. Aus den Erfahrungen vieler Kollegen in der Chirurgie zeigt sich, daß eine kontinuierliche Weiterbildung an einer Weiterbildungsstelle bzw. in einem Haus diesbezüglich große Vorteile bietet. Im Bestreben, motivierte Kollegen mit dem Ziel einer orthopädisch-traumatologischen Laufbahn für unser Haus zu gewinnen, möchten wir die Ausbildung in Form eines Weiterbildungsplanes strukturieren. Dabei sollen beide Seiten profitieren. Die Vorteile sehen wir in: einer breitgefächerten Wissensbasis im allgemeinchirurgischen sowie orthopädischtraumatologischen Bereich einer kontinuierlich aufbauenden Weiterentwicklung Ihrer Kenntnisse und Fähigkeiten dem Erwerb wichtiger Kenntnisse in speziellen Teilgebieten des Faches klaren Vorgaben für den Ablauf der Weiterbildung durch geregelte Rahmenbedingungen der Möglichkeit der regelmäßigen Evaluation im Hinblick auf die vereinbarten Meilensteine einer hohen Qualität vertrauensvollen Zusammenarbeitens durch Kontinuität mit der Möglichkeit der Übertragung von verantwortungsvollen Aufgaben der Kontinuität in der operativen Ausbildung der Erlangung fundierter Kenntnisse in der Notfall-Versorgung der beteiligten Fachdisziplinen der Erlangung relevanter fachübergreifender Kenntnisse im Zusammenhang mit der Behandlung orthopädisch-traumatologischer Patienten Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Ansprechpartner Asklepios Klinik Lindau Vermittlung +49 8382 276 0 +49 8382 276 501150 (FAX) Leiterin Personalabteilung Sandra Wiegand +49 8382 1221 Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie Chefarzt Herr Dr. med. T. Wißmeyer Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie Chefarzt Herr Dr. med. S. Werle Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie Chefarzt Herr Prof. Dr. med. U. Schöffel Sekretariat +49 8382 276 3820 +49 8382 276 503820 (FAX) Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Weiterbildungs-Zeitplan Die Vorgaben der Weiterbildungsordnung umfassen eine 24monatige Basisweiterbildung (common trunk) im Gebiet Chirurgie und eine 48monatige Weiterbildung im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie (special trunk). Innerhalb der Weiterbildungszeit besteht die Möglichkeit für eine 6monatige Tätigkeit im Bereich Intensivmedizin. In der Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie OUC beträgt die Weiterbildungsbefugnis für die fachbezogene Weiterbildung 2 Jahre. In der Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie WSC wird die Weiterbildungsbefugnis beantragt und wird voraussichtlich 1 Jahr fachbezogen erteilt. Damit ist für den common trunk sowohl die Einteilung 12 Monate OUC – 6 Monate AVC – 6 Monate Intensivmedizin, als auch eine Einteilung 18 Monate AVC (eingeschlossen 6 Monate OUC - NA) – 6 Monate Intensiv möglich. Insgesamt kann die Weiterbildungszeit im Hinblick auf eine orthopädisch-traumatologische Laufbahn an unserem Haus einen Zeitraum von 4 Jahren umfassen. Dabei ist die Fortführung der Weiterbildung in einer Abteilung mit Schwerpunktversorgung bzw. an Häusern mit Zentrumscharakter durch die Vorgaben in der Weiterbildungsordnung zum Ende Ihrer fachärztlichen Weiterbildung durchaus sinnvoll. Die Weiterbildung zeitlich und inhaltlich zu komplettieren, bestehen vielfältige Möglichkeiten innerhalb des Asklepios Konzerns. Abweichend von der Weiterbildung zum Orthopäden und Unfallchirurgen besteht in der Allgemeinund Viszeralchirurgie die Befugnis für 24 Monate fachspezifische Weiterbildung Viszeralchirurgie und voraussichtlich zukünftig eine Befugnis zur Weiterbildung Allgemeinchirurgie. Innerhalb Ihrer Abteilung decken Sie im Rotationssystem die Bereiche Station, OP und Notaufnahme ab. Die Organisation des Dienstsystems außerhalb der Tagesarbeitszeit erfolgt innerhalb der chirurgischen Fachdisziplinen interdisziplinär. (Stand 01.09.2014) Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Weiterbildungsinhalte Im Einzelnen orientiert sich der Weiterbildungsplan an den Vorgaben zur Weiterbildung im Fach Orthopädie und Unfallchirurgie. Im Folgenden finden Sie die einzelnen Weiterbildungsinhalte des Fachgebietes gemäß Weiterbildungsordnung für die Ärzte Bayerns vom 24.04.2004 – in der Fassung der Beschlüsse vom 12. Oktober 2013. Basisweiterbildung (common trunk) Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie Chirurgische Basisweiterbildung Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in Erkennung, Klassifizierung, Behandlung und Nachsorge chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen der Indikationsstellung zur konservativen und operativen Behandlung chirurgischer Erkrankungen und Verletzungen der Risikoeinschätzung, der Aufklärung und der Dokumentation den Prinzipien der perioperativen Diagnostik und Behandlung operativen Eingriffen und Operationsschritten der Wundversorgung, Wundbehandlung und Verbandslehre einschließlich Impfprophylaxe den Grundlagen der gebietsbezogenen Tumortherapie der Erkennung und Behandlung von Infektionen einschließlich epidemiologischer Grundlagen, den Hygienemaßnahmen der Indikationsstellung, sachgerechten Probengewinnung und -behandlung für Laboruntersuchungen und Einordnung der Ergebnisse in das jeweilige Krankheitsbild Analgesierungs- und Sedierungsmaßnahmen einschließlich der Behandlung akuter Schmerzzustände der Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten der gebietsbezogenen Arzneimitteltherapie Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 der Erkennung und Behandlung akuter Notfälle einschließlich lebensrettender Maßnahmen zur Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen und Wiederbelebung einschließlich der Grundlagen der Beatmungstechnik und intensivmedizinischer Basismaßnahmen der Indikationsstellung und Überwachung physikalischer Therapiemaßnahmen der medikamentösen Thromboseprophylaxe Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren: Ultraschalluntersuchungen bei chirurgischen Erkrankungen und Verletzungen Punktions- und Katheterisierungstechniken einschließlich Legen von Drainagen und zentralvenösen Zugängen sowie der Gewinnung von Untersuchungsmaterial Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung einschließlich Sondentechnik Lokal- und Regionalanästhesien Eingriffe aus dem Bereich der ambulanten Chirurgie Erste Assistenzen bei Operationen und angeleitete Operationen Interdisziplinäre (Chirurgie, Orthopädie-Traumatologie, Wirbelsäulenchirurgie) Notfallversorgung Kenntnisse über Abläufe und fachliche Inhalte zur Befähigung der Teilnahme am Dienstsystem Anamnese und Befunderhebung in Notall-Situationen Indikationsstellung für Abklärungen, operative Versorgung Behandlung / Triage aller allgemein- und wirbelsäulenchirurgischer bzw. orthopädischtraumatologischer Krankheitsbilder Wundversorgungen Anlegen von Verbänden, Gipsschienen, Anwendung von Orthesen Punktionen, Injektionen Reposition von Frakturen und Luxationen Ultraschalluntersuchungen bei chirurgischen Fragestellungen 6monatige intensivmedizinische Tätigkeit Befunderhebung bei intensivmedizinischen Patienten Grundlagen der intensivmedizinischen Therapie mit Kenntnissen in der Infusionsbehandlung, der Beatmungstherapie, der Beurteilung der Vitalparameter, kardialer und pulmonaler Funktion Wechselwirkungen bei der medikamentösen Behandlung von Organdysfunktionen Erkennung und Behandlung von akuten Organdysfunktionen und insbesondere septischer Zustände Kenntnisse in intensivmedizinischer Analgesie, Antikoagulation, Volumentherapie, parenterale Ernährung, Sondentechniken Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Umgang mit Blutprodukten Vigilanzbeurteilung, Beurteilung der ZNS-Funktion, medikamentöse Sedierung Prinzipien der Patientenbetreuung frühpostoperativ Zugänge venös (zentral und peripher) und arteriell Thoraxdrainagen Kurse (fakultativ) Basiskurs Sonographie Abdomen, Retroperitoneum, Schilddrüse ATLS Fachkunde Rettungsdienst BDC-Basiskurse Chirurgie, Intensivmedizin u.a. Fortbildungen BLÄK Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Weiterbildung Facharzt Orthopädie und Unfallchirurgie (special trunk) Station/Notaufnahme/Sprechstunde gezielte orthopädisch-traumatologische Anamnese und Untersuchung unter Berücksichtigung der relevanten Begleitumstände, Nebendiagnosen, der sozialen Situation sowie präzise Wiedergabe in schriftlicher (Berichte) als auch mündlicher (interne und interdisziplinäre Besprechungen) Form Indikationsstellung für weiterführende Untersuchungen Interpretation von Befunden Aufklärungen über geplante Eingriffe, Behandlungen Wundbeurteilung, Drainageentfernung Erkennen und Bewältigen kritischer Situationen Umsetzen von klinikinternen und allgemeingültigen Standards wie z. B. für die Hygiene, Thrombembolieprophylaxe, Schmerz- und Antibiotikatherapie u.a. organisieren der postoperativen Nachbehandlung im Hinblick auf Entlassung, Verlegung unter Berücksichtigung sozialer Aspekte Organisation der Tätigkeiten nach Dringlichkeit, Delegieren im Rahmen der Kompetenzen und Fähigkeiten Gutachtertätigkeit (einfache Versicherungsgutachten) Fortbildung hausinterne interdisziplinäre Fortbildung aktive Gestaltung abteilungsinterner Fortbildung Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Abteilung für Orthopädie und Unfallchirurgie Station/Notaufnahme/Sprechstunde Prävention, Diagnostik, konservative und operative Behandlung orthopädisch-traumatologischer Krankheitsbilder, Rehabilitation und Nachsorge Zustände mit angeborenen oder erworbenen Veränderungen am Bewegungsapparat Behandlung Schwerverletzter und polytraumatisierter Patienten Prinzipien des Trauma-Managements mit interdisziplinärer Zusammenarbeit gefäss-, thorax-, viszeralchirurgischer sowie orthopädisch-traumatologischer und weiterer Fachrichtungen Grundlagen der Durchgangsarzt- und Verletzungsartenverfahren der Berufsgenossenschaften Behandlung von Patienten mit rheumatischen Erkrankungen, Tumoren der Stütz- und Bewegungsorgane, von Verletzungen, Verbrennungen Kenntnisse in der Alterstraumatologie und –orthopädie mit degenerativen Veränderungen und Folgen der Osteoporose sichere Kenntnisse der perioperativen Betreuung orthopädisch-traumatologischer Patienten Kenntnisse in technischer Orthopädie, der Verwendung von Orthesen, Hilfsmitteln fachbezogene Gutachten für Berufsgenossenschaften, Unfallversicherungen und Gerichte OP präoperative Vorbereitung und Lagerung entsprechend dem vorgesehenen Eingriff Grundsätze sterilen Arbeitens der Hygiene sowie der septischen Chirurgie Lokal- und Regionalanästhesietechniken sicheres assistieren bei einem breiten Spektrum von Standard- sowie Komplexeingriffen mit höherem Schwierigkeitesgrad intraoperative radiologische Diagnostik, Strahlenschutz Selbständiges Versorgen von Wunden schrittweise selbständige operative Tätigkeit mit Versorgung von Frakturen, Weichteilprozessen und –verletzungen Hand- und Fusschirurgie Arthroskopie Knie, Schulter Endoprothetik Hüfte, Knie Techniken des Wundverschlusses, Nahttechniken, Verbandtechniken Kurse (fakultativ) Fachkunde Strahlenschutz Sonographie Säuglingshüfte Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Sonographie Stütz- und Bewegungsorgane Manuelle Medizin/Chirotherapie Sportmedizin AO-Traumakurs Kurs Handchirurgie, Fusschirurgie u.a. Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Abteilung für Wirbelsäulenchirurgie Station/Notaufnahme/Sprechstunde Sichere theoretische Inhalte des Bereiches sowie der beteiligten Fachdisziplinen wie Orthopädie/Unfallchirurgie, Neurologie, Neurochirurgie u.a.) Klinisch neurologische Befunderhebung und Interpretation umfassende Kenntnisse in der Beurteilung bildgebender Verfahren, insbesondere der Schnittbildverfahren CT und MRT Korrelation der Befunde im Hinblick auf die Indikation zur Therapie unter Berücksichtigung interner und externer Leitlinien Kenntnisse der Dringlichkeit zur unverzüglichen Abklärung oder operativen Eingreifens theoretische Inhalte einer orthopädisch orientierten differenzierten wirbelsäulenchirurgischen Therapie Kenntnis der Klassifikationen des Fachbereichs Prinzipien der perioperativen Betreuung wirbelsäulenchirurgischer Patienten Indikation und Wahl geeigneter physikalisch-physiotherapeutischer Behandlungsmethoden OP Vorbereitung und Lagerung gemäß vorgesehenem Eingriff sichere, in der Regel 1. Assistenz bei Eingriffen unterschiedlicher Komplexität Prinzipien der operativen Therapie an der Wirbelsäule Infiltrationen (Wurzel, peridural, Facettengelenke, ISG) schrittweise Übernahme von Teileingriffen wie Präparation der Zugänge, Knochenspanentnahme, Instrumentation Durchführung und Interpretation intraoperativer Röntgendarstellungen selbständiges Durchführen von Eingriffen niedrigen und mittleren Schwierigkeitsgrades wie Punktionen/Biopsien, Vertebroplastien, Kyphoplastien, Materialentfernungen, Instrumentationen, Nukleotomien, einfache Fusionen Kurse (optional) Workshops Vertebroplastie/Kyphoplastie Basiskurse der DWG (Zertifizierung) Fachtagungen (u.a. DWG-Jahrestagung) Hospitationen an anderen wirbelsäulenchirurgischen Fachkliniken Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342 Fazit: Die Weiterbildung an unserem Haus ermöglicht Ihnen den Erwerb umfassender Kenntnisse im Fach Orthopädie-Traumatologie. Zugleich soll die Strukturierung der Weiterbildung durch die Schaffung von Kontinuität das Potential einer mehrjährigen Tätigkeit in unseren chirurgischen Abteilungen möglichst optimal ausschöpfen. Darüber hinaus eröffnen sich Möglichkeiten der Orientierung in Richtung einer Subspezialisierung innerhalb des Fachgebietes. Gemeinsam für Gesundheit www.asklepios.com Asklepios Klinik Lindau GmbH Sitz der Gesellschaft: Lindau ▪ Registergericht: Kempten HRB 8645 Geschäftsführer: Johann Bachmeyer, Bernd Hirtreiter, Dr. Andreas Hartung Aufsichtsratsvorsitzender: Landrat Elmar Stegmann Bankverbindung: Commerzbank, IBAN DE19 5008 0000 0091 7291 00 ▪ BIC DRESDEFFXXX USt.-IdNr.: DE236792342