Die Kapselendoskopie

Die Kapselendoskopie
Aus Sicht der Pflege
Jörn Uhlig
UniversitätsSpital Zürich
Wireless Endoscopy
Examination Dünndarm nicht invasiv
Kapselgrösse 11x27mm, 3.7g
Aufnahmedauer: ca. 8h
2 Bilder pro Sekunde ( > 56‘000)
Kosten: Einwegkapsel 900.-sFr.
Kosten von der Einrichtung ohne
Kapsel
•
•
•
Rekorder
Batterien
Tragegurt PC
Sensoren
Kabel
– 12 700.oo Franken
– Die Kapsel wird bei jeder Untersuchung mit
1200.oo Franken verrechnet.
Warum?
Enteroskopie
-Doppelballon
-intraoperativ
Gastroskopie
Szintigraphie
??
Ileokoloskopie
-Technetium
-Erythrozyten
Röntgen
-Sellink
-CT/MRI-Sellink
-Angiographie
Weitere Indikationen??
-Neoplasien
Polyposis syndrome
Karzinome
-Vaskulär
Aortoduodenale Fistel
Vorbereitung und Ablauf der
Untersuchung
•
•
•
•
•
Abfüren wie zu einer Koloskopie
Am Untersuchungstag:Aufklärung
Installation zur Kapselübertragung
Kapselschluck
nach Ablauf der Untersuchung Entfernung
des Gurtes und Datenübertragung auf den
Rechner (brennen der CD)
Aufklärung des Patienten über
Allgemeines
• was ist eine Kapselendoskopie
• wie ist der Tagesablauf
• was muss der Patient beachten
Untersuchungstag
Vorbereitung
Darmreinigung?
-idealerweise wie vor Kolo
-12h nüchtern
-Bauch rasieren
-Keine Eisentabletten 4Tg
Ablauf
Einnahme Kapsel
2h nüchtern, dann trinken
Ab 4h essen
Abgabe Gurt & Recorder nach 8h
Kein Sport
Kontraindikationen
-Stenose im Selink?
-PM, ICD
Kontrolle Kapselabgang
Kapsel oder Abdomen-Rx
Bis dann keine MRI!
Welche Aktivittäten sind nicht
erlaubt?
• keine schwere körperliche Arbeit
• kein Sport
• kein Wasserkontakt (wie Schwimmen oder
Baden)
• kein Aufenthalt in der Nähe von
elektromagnetischen Stahlungsquellen(MRI
oder Amateurfunk)
Essen und Trinken ?
• nach 2 Stunden ist das Trinken von Wasser
erlaubt
• nach 4 Stunden darf der Patient kleine
Mahlzeiten essen und trinken
• nach Entfernung des Gurtes sind keine
Verhaltenseinschränkungen bezüglich Essen
und Trinken mehr nötig
Vorsichtsmassnahmen
• Wichtig! 4 Tage vor der Untersuchung
dürfen keine Eisenpräparate eingenomme
werden.
• Wichtig! bis sichergestellt ist, dass die
Kapsel den Körper verlassen hat, darf keine
Kernspintomographie durch geführt werden.
(MRI)
Risiken
• Kapsel: - bleibt in der Speiseröhre
- im Divertikel klemmen
• geringes Risiko eines Darmverschlusses
Auswertung
Normal
Inzidentalome
Pathologien
Unklar
M. Crohn
Ulcera
blutend
Narben
M. Crohn
NSAIDS
Angiodysplasie
Angiodysplasie
Polyp
Peutz-Jehgers
Blutung
Na
Narbige
Stenosen
Polyp
DD Tumor
Konklusion
-Vorabklärung
- Indikation
- Operabilität?
- Kostengutsprache
Submucöses
Lipom