Die MQW Patientenakte – Eine Lösung für die kooperative Versorgung im medizinischen Qualitätsnetz Westküste Dr.Dieter Kramps, medSol AG Mitglied des Vorstandes Heide, im September 2005 www.medSol-ag.de Zusammenfassung Das Zeitalter der manuell geführten Patientenkartei gehört der Vergangenheit an. In den letzten Jahren hat moderne Patientenverwaltungs- und Abrechnungssoftware ihren Siegeszug angetreten. Doch die heutige, zunehmend sektorübergreifende und kooperative Gesundheitsversorgung sorgt für weitere Herausforderungen. Die „Gesundheitsakte" ist ein innovative Lösung, die Arzt und Assistenzkräften alle für die tägliche Arbeit erforderlichen Informationen medizinischer Institutionen in einem einzigen, einfachen Informationscockpit zur Verfügung zu stellen. Sie integriert das vorhandene Praxisverwaltungssystem mit der elektronischen Patientenakte im Netz. www.medSol-ag.de 1 Kooperative Versorgung Facharzt Hausarzt Radiologe Krankenhaus ePA im Netz Pflege / Reha Sektorübergreifender Datenaustausch www.medSol-ag.de 2 Gesundheitskarte des MQW Max Mustermann Musterstrasse 1 12345 Heide www.medSol-ag.de 3 Die elektronische Patientenakte (ePA) Patienten Stammdaten Bericht .doc HA Rad. Befund .txt Bilddaten .dcm R Einweisung .doc HA OP-Bericht .tif Kl Entlassbrief .tif Kl R (...) www.medSol-ag.de 4 Die elektronische Patientenakte im Netz Patienten Stammdaten Bericht .doc HA Zugriffs rechte Rad. Befund .txt R Zugriffs rechte Bilddaten .dcm R Zugriffs rechte Einweisung .doc HA Zugriffs rechte OP-Bericht .tif Kl Zugriffs rechte Entlassbrief .tif Kl Zugriffs rechte 0100100 1001... ePA im Netz + + eGK (...) www.medSol-ag.de 5 Übersicht PC des Arztes 2 medSol Box PC Empfang PC des Arztes 1 VPN Box VPN Box Praxis(gemeinschaft) 1 EWETEL Oldenburg Akten server Akten server QSC / Heide ePA im Netz Rechenzentrum Virtuelles privates Netz (VPN) T-Com VPN Box QSC Meldorf Praxis 2 Praxis 3 www.medSol-ag.de EWETEL T-Com … Register server DIMDI Köln Praxis n 6 Übersicht PC des Arztes 2 medSol Box PC Empfang PC des Arztes 1 VPN Box VPN Box Praxis(gemeinschaft) 1 EWETEL Oldenburg Akten server Akten server QSC / Heide ePA im Netz Rechenzentrum Virtuelles privates Netz (VPN) T-Com VPN Box EWETEL Praxis 2 Praxis 3 www.medSol-ag.de T-Com … Register server DIMDI Köln Praxis n 7 Arzt 1: PVS www.medSol-ag.de 8 Arzt 1: Übernahme in ePA www.medSol-ag.de 9 Patientendaten nach MQW Standard www.medSol-ag.de 10 Patientendaten nach MQW Standard www.medSol-ag.de 11 Patientendaten nach MQW Standard www.medSol-ag.de 12 Patientendaten nach MQW Standard www.medSol-ag.de 13 Patientendaten nach MQW Standard www.medSol-ag.de 14 Praxis 2: Öffnen der ePA www.medSol-ag.de 15 Praxis 2: Ergänzen der ePA www.medSol-ag.de 16 Nutzen: Umsetzung des MQW Standards www.medSol-ag.de Stammdaten Warnhinweise Technische Befunde Laufende Therapien Laufende Diagnosen Dauerdiagnosen/Medikamente Dauertherapien Akute Diagnosen Akute Therapien … 17 Bereitstellung lokal vorhandener Daten im MQW www.medSol-ag.de Daten aus dem PVS werden in die ePA übernommen Willentlicher Akt Selektive Information Verschlüsselung bereits in der Praxis Datenschutz 18 Bequemer Versand von Berichten … ePA im Netz www.medSol-ag.de Bericht wird erstellt und unmittelbar unter dem Pat-Namen in die ePA eingeordnet Eine Aktennachricht an den Hausarzt informiert diesen über neue Info in der Patientenakte Keine Post, Kein Fax, kein Papier, keine Briefmarken, kein Scannen, kein Sortieren und Einordnen 19 Geordneter Rücklauf von Berichten … Berichte der Fachärzte in die gemeinsame ePA ePA im Netz A B Ende des Chaos am Quartalsende Berichte der Fachärzte werden unmittelbar der ePA des Patienten zugeordnet Abruf durch Hausarzt am Quartalsende, geordnet nach Patient C www.medSol-ag.de 20 Schnellere Anamnese … www.medSol-ag.de Ein schneller Blick in die Unterlagen der Kollegen verkürzt das Interviewverfahren Das Wichtigste auf einen Blick Weniger Informationsverlust durch nervöse oder unvorbereitete Patienten. Qualitätsgewinn in der Anamnese 21 Datenschutz: Erstellung, z.B. beim Hausarzt Hausarzt ½ Schlüssel Befund Klartext medSol EPA Software 00110101 1011010 0101... ePA im Netz Anmelden Hausarzt Patient Health Professional Card Hausarzt ½ Schlüssel Patienten Gesundheits karte Hausarzt Ein willigung Untersuchung Befund erstellen Einlesen HPC PIN Arzt Einlesen EGK PIN Patient Einwilligung zeichnen Schlüssel auf GK speichern Befund im Netz Speichern GK zurück an den Patienten Unterschrift Patient www.medSol-ag.de 22 Datenschutz: Auswertung, z.B. beim Facharzt Anmelden Facharzt ½ Schlüssel Vor befund Klartext Patient medSol EPA Software 00110101 1011010 0101... ePA im Netz Health Professional Card Facharzt Einlesen EGK PIN Patient GK zurück an den Patienten Facharzt ½ Schlüssel Einlesen HPC PIN Arzt aus Netz lesen Vorbefund auswerten ... Patienten Gesundheits karte www.medSol-ag.de 23 Arzt meldet sich an Standardansicht Stammdaten erfassen oder importieren Einwilligung des Patienten Dokument hinzufügen Dateiauswahl Dokumentenübersicht Anderer Arzt meldet sich an Zugriff gestatten Dokumentenübersicht Geöffnetes Dokument So melden Sie sich an … www.medSol-ag.de Anmeldung zur Teilnahme ausfüllen 35 Anmeldung 1 Herr Dr. Max Musterstrasse 12345 Praxis Dr. Müller [email protected] KV Schleswig Holstein www.medSol-ag.de 1.1.1950 Müller 1 Musterstadt (01234) 56789-0 (01234) 56789-11 K123456V 36 Anmeldung 2 02 Praktischer Arzt Max Müller www.medSol-ag.de 37 So melden Sie sich an … Anmeldung zur Teilnahme ausfüllen Technischen Fragebogen ausfüllen. Bei Unklarheiten medsol Hotline Service (0231) 725050-555 anrufen www.medSol-ag.de 38 Technischer Fragebogen 1/2 Vorhandener Internetanschluß ? X X Neuer/zusätzlicher Internetanschluß ? DSL Anschlußbox (hat nur 1 Buchse) DSL-Router (mehrere Anschlüsse vorhanden) X X www.medSol-ag.de 39 Technischer Fragebogen 2/2 <Win>+<Pause> 3 Medistar, Version 1.3 www.medSol-ag.de Windows 2000, SP4 BDT 40 So melden Sie sich an … Anmeldung zur Teilnahme ausfüllen Technischen Fragebogen ausfüllen. Im verschlossenen Briefumschlag senden an: PCG pro consilio AG „Anmeldung medSol EPA“ Neuer Höltigbaum 40 22143 Hamburg Telefon 040-67585-740 Telefax 040-67585-777 www.proconsilio.com www.medSol-ag.de 41 Und so geht’s weiter … Sie erhalten von PCG eine Auftragsbestätigung. medSol Box, VPN-Box, 100 Patientenkarten und die Dokumentation kommen per DHL. Der technische Service vereinbart einen Termin in Ihrer Praxis. Der technische Service kommt, installiert die HW/SW und speichert Ihr Arztzertifikat lokal. Es gibt eine kurze Einweisung für das Praxispersonal. Der medsol EPA-Service ist für Sie bereit zur Nutzung. www.medSol-ag.de 42 Betreibermodell Kliniken Pflegeinstitute Labore Mitglieder des MQW Proconsilio AG Apotheken Dienst elektronische Patientenakte Dienstanbieter (Proconsilio mit medSol und Provider) Softwarehersteller Supporter www.medSol-ag.de Rechenzentrum Supporter 43 Heutige Partner (Auswahl) Offene, Integrierte, Hersteller-unabhängige, interoperable und pragmatische Lösungen für Telematik im Gesundheitswesen www.medSol-ag.de 44