Prof. Dr. Christian VUTUC

Primärprävention bei
Krebserkrankungen
Prof. Dr. Christian Vutuc
Abteilung für Epidemiologie
Institut für Krebsforschung
Universität Wien
5. Österreichische Präventionstagung
13. – 14. November, Wien
Männer: Haupttodesursachen,
Österreich 1900 (n= 81 478)
4%
6%
3%
14%
59%
14%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Infkh.o.Tb
Tuberkulose
Andere Todesurs.
Frauen: Haupttodesursachen,
Österreich 1900 (n= 76 543)
5%
8%
4%
14%
55%
14%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Infkh.o.Tb
Tuberkulose
Andere Ursachen
Männer: Haupttodesursachen,
Österreich 1950 (n= 43 776)
17%
24%
8%
22%
6%
4%
5% 2%
12%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Infkh.o.Tb
Tuberkulose
Urogen.Tr.
Gastrointest.Tr.
Respir.Tr.
Andere Ursachen
Frauen: Haupttodesursachen,
Österreich 1950 (n= 41 943)
19%
21%
7%
6%
24%
2%
4%
2%
15%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Infkh.o.Tb
Tuberkulose
Urogenital Tr.
Gastrointest.Tr.
Respir.Tr.
Andere Ursachen
Männer: Haupttodesursachen,
Österreich 2001 (n= 34 500)
24%
24%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Respir.Tr.
Gastrointest.Tr.
Unfälle
Andere Ursachen
4%
5%
5%
8%
30%
Frauen: Haupttodesursachen,
Österreich 2001 (n= 40 267)
15%
22%
2%
Krebs
Herzkreisl.
Hirngef.
Respir.Tr.
Gastrointest.Tr.
Unfälle
Andere Ursachen
4%
5%
13%
39%
Österreich : Lebenserwartung
Männer
Frauen
0
60
0
60
1868/71
32.7
11.9
36.2
12.1
1899/02
40.6
12.8
43.4
13.5
1949/51
61.9
15.4
67
17.3
2001
75.9
20.4
81.7
24.2
Männer: Krebs insgesamt - Trend
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Mortalität
Inzidenz
1970
74
78
82
86
1990
94
98
2002
Frauen: Krebs insgesamt - Trend
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Mortalität
Inzidenz
1970
74
78
82
86
1990
94
98
2002
Mortalität Altersverteilung
3500
3000
2500
Männer 2002
Männer 1982
Frauen 2002
Frauen 1982
2000
1500
1000
500
0
30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85-
Männer: Inzidenz der häufigsten
Karzinome - Trend
120
100
80
Prostata
Lunge
Kolon-Rektum
Magen
60
40
20
0
1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999
Frauen: Inzidenz der häufigsten
Karzinome - Trend
140
120
100
Mamma
Kolon-Rektum
Magen
Lunge
80
60
40
20
19
99
19
97
19
95
19
93
19
91
19
89
19
87
19
85
19
83
0
Männer: Mortalität der häufigsten
Karzinome - Trend
90
80
70
60
50
40
30
20
10
19
70
19
73
19
76
19
79
19
82
19
85
19
88
19
91
19
94
19
97
20
00
0
Prostata
Lunge
Kolon-Rektum
Magen
Frauen: Mortalität der häufigsten
Karzinome - Trend
60
50
40
30
20
10
19
70
19
73
19
76
19
79
19
82
19
85
19
88
19
91
19
94
19
97
20
00
0
Mamma
Kolon-Rektum
Lunge
Magen
Lungenkrebs: Mortalität
Österreich und Tschechien
Karimian-Teherani et al, 2001
120
100
Männer A
80
Männer CZ
60
FrauenA
40
Frauen CZ
20
19
85
19
70
0
Lickint F.: Der Bronchialkrebs der
Raucher.
Münchner Medizinische Wochen 2 (1935) 132-12434
... kein Zweifel mehr daran bestehen kann,
daß der Tabakrauch auch eine erhebliche
Bedeutung für das Entstehen der
Bronchialkrebserkrankung im allgemeinen
und die auffallende Zunahme dieser
Krankheit beim männlichen Geschlecht im
besonderen besitzt ->
Lickint F.: Der Bronchialkrebs der
Raucher.
Münchner Medizinische Wochenschrift 2 (1935) 132-12434
...und daß wir auch daraus den Schluß
ziehen sollten, zumindest die Sitte des
Tabakrauchinhalierens zu bekämpfen,
soweit wir nicht sogar Angehörigen
krebsdisponierter Familien vom Rauchen
überhaupt abraten müssen!
Male smokers: Lung cancer risk
derived from historic studies
Source: Vutuc and Haidinger, 2000
OR (not adj.)
Müller, 1939 (86 cases / 86
controls)
Never smoked (3.5% / 16.3%)
Smoker (96.5% / 83.7%)
Moderate (34.9% / 63.9%)
Heavy (65.1% / 36.1%)
1.0
5.4
2.9
9.7
Male smokers: Lung cancer risk
derived from historic studies
Source: Vutuc and Haidinger, 2000
OR (not adj.)
Schairer and Schöniger, 1943
(93 cases / 270 controls)
Never smoked (3.2% / 15.9%)
Smoker (96.8% / 84.1%)
Moderate (47.8% / 73.1%)
Heavy (52.2% / 26.9%)
1.0
5.7
3.7
11.0
Male smokers:Lung cancer risk
derived from historic studies
Source: Vutuc and Haidinger, 2000
OR (not adj.)
Wassink, 1948 (134 cases / 100
contr.)
Never smoked (4.5% / 19%) 1.0
Smoker (97.5% / 81%) 5.0
Moderate (42.2% / 62%) 2.8
Heavy (55% / 19%) 12.3
Männer: Alter bei Rauchbeginn
Source; Statistics Austria, 1999
70
60
50
- 13 Jahre
- 15 Jahre
- 17 Jahre
40
30
20
10
0
1979
1986
1997
Frauen: Alter bei Rauchbeginn
Source; Statistics Austria, 1999
60
50
40
- 13 Jahre
- 15 Jahre
- 17 Jahre
30
20
10
0
1979
1986
1997
Prevalence (%) of smoking,
boys 12-14 years, Up. Austr.
Source: Zidek et al, 2000
Age
y
12
Nev Tried Tried 1 cig/ 1 cig/ ≥1cig
once rep mon week /day
44
41
7
7
1
0
13
38
38
8
12
3
1
1415
Total
35
37
15
6
5
3
38
38
10
9
4
1
Prevalence (%) of smoking,
girls 12-14 years, Up. Austr.
Source: Zidek et al, 2000
Age
y
12
Nev Tried Tried 1 cig/ 1 cig/ ≥1cig
once rep mon week /day
55
31
8
3
1
1
13
45
34
7
10
3
1
1415
Total
38
37
10
8
5
2
46
34
8
8
3
1
Smoking juveniles: OR in relation to
pers. environment
Age group 12-15 y
Source: Zidek et al, 2000
Tried rep 1 c/we =>1c/d
Father smokes
1.1
1.6
1.4
Mother smokes
1.7*
1.5
4.9*
Brother/sister
smokes
3.2*
6.2*
4.7*
No brother/sister
0.9
0.8
0.7
Best friend smokes
6.9*
52.8*
70.6*
Teacher smokes
1.4
0.7
2.1
*p<1%