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Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 Indikationsgruppen ICD Schlüssel Klartext Fraktur Behandlungspfad 3 obere Extremität S22.2 S22.3S22.31 S22.32 S22.S22.8 S22.9 S42.S42.0S42.00 S42.01 S42.02 S42.03 S42.09 S42.1S42.10 Fraktur des Sternums Rippenfraktur Fraktur der ersten Rippe Fraktur einer sonstigen Rippe Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule Fraktur sonstiger Teile des knöchernen Thorax Fraktur des knöchernen Thorax, Teil nicht näher bezeichnet Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes Fraktur der Klavikula Fraktur der Klavikula: Teil nicht näher bezeichnet Fraktur der Klavikula: Mediales Drittel Fraktur der Klavikula: Mittleres Drittel Fraktur der Klavikula: Laterales Drittel Fraktur der Klavikula: Multipel Fraktur der Skapula Fraktur der Skapula: Teil nicht näher bezeichnet A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 S42.11 S42.12 S42.13 S42.14 S42.2S42.20 S42.21 S42.22 S42.23 S42.24 S42.3 S42.4S42.40 S42.41 S42.42 S42.43 S42.44 S42.45 S42.9 S52.5S52.50 S52.51 S52.52 S52.59 Fraktur der Skapula: Korpus Fraktur der Skapula: Akromion Fraktur der Skapula: Processus coracoideus Fraktur der Skapula: Cavitas glenoidalis und Collum scapulae Fraktur des proximalen Endes des Humerus Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Teil nicht näher bezeichnet Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Kopf Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Collum chirurgicum Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Collum anatomicum Fraktur des proximalen Endes des Humerus: Tuberculum majus Fraktur des Humerusschaftes Fraktur des distalen Endes des Humerus Fraktur des distalen Endes des Humerus: Teil nicht näher bezeichnet Fraktur des distalen Endes des Humerus: Suprakondylär Fraktur des distalen Endes des Humerus: Epicondylus lateralis Fraktur des distalen Endes des Humerus: Epicondylus medialis Fraktur des distalen Endes des Humerus: Epicondylus, Epicondyli, nicht näher bezeichnet Fraktur des distalen Endes des Humerus: Transkondylär (T- oder Y-Form) Fraktur des Schultergürtels, Teil nicht näher bezeichnet Distale Fraktur des Radius Distale Fraktur des Radius: Nicht näher bezeichnet Distale Fraktur des Radius: Extensionsfraktur Distale Fraktur des Radius: Flexionsfraktur Distale Fraktur des Radius: Sonstige und multiple Teile A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 Behandlungspfad 2 Hand S62.S62.0 S62.1S62.10 S62.11 S62.12 S62.13 S62.14 S62.15 S62.16 S62.17 S62.19 S62.2S62.20 S62.21 S62.22 S62.23 S62.24 S62.3S62.30 S62.31 S62.32 S62.33 S62.34 Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand Fraktur des Os scaphoideum der Hand Fraktur eines oder mehrerer sonstiger Handwurzelknochen Fraktur: Handwurzelknochen, nicht näher bezeichnet Fraktur: Os lunatum Fraktur: Os triquetrum Fraktur: Os pisiforme Fraktur: Os trapezium Fraktur: Os trapezoideum Fraktur: Os capitatum Fraktur: Os hamatum Fraktur sonstiger oder mehrerer Handwurzelknochen Fraktur des 1. Mittelhandknochens Fraktur des 1. Mittelhandknochens: Teil nicht näher bezeichnet Fraktur des 1. Mittelhandknochens: Basis Fraktur des 1. Mittelhandknochens: Schaft Fraktur des 1. Mittelhandknochens: Kollum Fraktur des 1. Mittelhandknochens: Kopf Fraktur eines sonstigen Mittelhandknochens Fraktur eines sonstigen Mittelhandknochens: Teil nicht näher bezeichnet Fraktur eines sonstigen Mittelhandknochens: Basis Fraktur eines sonstigen Mittelhandknochens: Schaft Fraktur eines sonstigen Mittelhandknochens: Kollum Fraktur eines sonstigen Mittelhandknochens: Kopf A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 S62.4 S62.5S62.50 S62.51 S62.52 S62.6S62.60 S62.61 S62.62 S62.63 S62.7 S62.8 Multiple Frakturen der Mittelhandknochen Fraktur des Daumens Fraktur des Daumens: Teil nicht näher bezeichnet Fraktur des Daumens: Proximale Phalanx Fraktur des Daumens: Distale Phalanx Fraktur eines sonstigen Fingers Fraktur eines sonstigen Fingers: Teil nicht näher bezeichnet Fraktur eines sonstigen Fingers: Proximale Phalanx Fraktur eines sonstigen Fingers: Mittlere Phalanx Fraktur eines sonstigen Fingers: Distale Phalanx Multiple Frakturen der Finger Fraktur sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Handgelenkes und der Hand A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 Behandlungspfad 3 untere Extremität S72.3 S82.0 S82.2S82.21 S82.28 S82.3S82.31 S82.38 S82.4S82.40 S82.41 S82.42 S82.49 S82.5 S82.6 S82.8S82.81 S82.82 S82.88 S82.9 Fraktur des Femurschaftes Fraktur der Patella Fraktur des Tibiaschaftes Fraktur des Tibiaschaftes: Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil) Fraktur des Tibiaschaftes: Sonstige Distale Fraktur der Tibia Distale Fraktur der Tibia: Mit Fraktur der Fibula (jeder Teil) Distale Fraktur der Tibia: Sonstige Fraktur der Fibula, isoliert Fraktur der Fibula, isoliert: Teil nicht näher bezeichnet Fraktur der Fibula, isoliert: Proximales Ende Fraktur der Fibula, isoliert: Schaft Fraktur der Fibula, isoliert: Multipel Fraktur des Innenknöchels Fraktur des Außenknöchels Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels Bimalleolarfraktur Trimalleolarfraktur Frakturen sonstiger Teile der Unterschenkels Fraktur des Unterschenkels, Teil nicht näher bezeichnet Behandlungspfad 2 Fuß S92.S92.0 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] Fraktur des Kalkaneus A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 S92.1 S92.2S92.20 S92.21 S92.22 S92.23 S92.28 S92.3 S92.4 S92.5 S92.7 S92.9 Fraktur des Talus Fraktur eines oder mehrerer sonstiger Fußwurzelknochen Fraktur: Ein oder mehrere sonstige Fußwurzelknochen, nicht näher bezeichnet Fraktur: Os naviculare pedis Fraktur: Os cuboideum Fraktur: Os cuneiforme (intermedium) (laterale) (mediale) Fraktur: Sonstige Fußwurzelknochen Fraktur der Mittelfußknochen Fraktur der Großzehe Fraktur einer sonstigen Zehe Multiple Frakturen des Fußes Fraktur des Fußes, nicht näher bezeichnet Luxation Behandlungspfad 1 obere Extremität S43.S43.0S43.00 S43.01 S43.02 S43.03 S43.08 S43.1 S43.2 S43.3 S53.- Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk] Luxation des Schultergelenkes [Glenohumeralgelenk], nicht näher bezeichnet Luxation des Humerus nach vorne Luxation des Humerus nach hinten Luxation des Humerus nach unten Luxation sonstiger Teile der Schulter Luxation des Akromioklavikulargelenkes Luxation des Sternoklavikulargelenkes Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Schultergürtels Luxation, Verstauchung und Zerrung des Ellenbogengelenkes und von Bändern des A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 S53.0 S53.1S53.10 S53.11 S53.12 S53.13 S53.14 S53.18 Behandlungspfad 1 untere Extremität S83.0 S83.1 Ellenbogens Luxation des Radiuskopfes Luxation sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Ellenbogens Luxation des Ellenbogens: Nicht näher bezeichnet Sonstige und nicht näher bezeichnete Luxation des Ellenbogens: Nach vorne Sonstige und nicht näher bezeichnete Luxation des Ellenbogens: Nach hinten Sonstige und nicht näher bezeichnete Luxation des Ellenbogens: Nach medial Sonstige und nicht näher bezeichnete Luxation des Ellenbogens: Nach lateral Luxation des Ellenbogens: Sonstige Luxation der Patella Luxation des Kniegelenkes Verstauchung/Zerrung/Ruptur Behandlungspfad 1 obere Extremität S13.4 S13.5 S13.6 S43.4 S43.5 S43.6 S43.7 S46.S46.0 Verstauchung und Zerrung der Halswirbelsäule Verstauchung und Zerrung in der Schilddrüsenregion Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Halses Verstauchung und Zerrung des Schultergelenkes Verstauchung und Zerrung des Akromioklavikulargelenkes Verstauchung und Zerrung des Sternoklavikulargelenkes Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Schultergürtels Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes Verletzung der Muskeln und der Sehnen der Rotatorenmanschette A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 S46.1 S46.2 S46.3 S46.7 S46.8 S46.9 S53.2 S53.3 S53.4S53.40 S53.41 S53.42 S53.43 S53.44 S53.48 M75.M75.8 M75.9 Verletzung des Muskels und der Sehne des Caput longum des M. biceps brachii Verletzung des Muskels und der Sehne an sonstigen Teilen des M. biceps brachii Verletzung des Muskels und der Sehne des M. triceps brachii Verletzung mehrerer Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes Verletzung nicht näher bezeichneter Muskeln und Sehnen in Höhe der Schulter und des Oberarmes Traumatische Ruptur des Lig. collaterale radiale Traumatische Ruptur des Lig. collaterale ulnare Verstauchung und Zerrung des Ellenbogens Verstauchung und Zerrung des Ellenbogens: Teil nicht näher bezeichnet Verstauchung und Zerrung des Ellenbogens: Lig. collaterale radiale Verstauchung und Zerrung des Ellenbogens: Lig. collaterale ulnare Verstauchung und Zerrung des Ellenbogens: Humeroradial (-Gelenk) Verstauchung und Zerrung des Ellenbogens: Humeroulnar (-Gelenk) Verstauchung und Zerrung des Ellenbogens: Sonstige Teile Schulterläsion Sonstige Schulterläsionen Schulterläsion, nicht näher bezeichnet Behandlungspfad 3 M75.1 Läsion der Rotatorenmanschette Behandlungspfad 1 untere Extremität S76.1 S83.2 S83.3 Verletzung des Muskels und der Sehne des M. quadriceps femoris Meniskusriss, akut Riss des Kniegelenkknorpels, akut A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 S83.4S83.40 S83.41 S83.42 S83.43 S83.44 S83.5S83.50 S83.51 S83.52 S83.53 S83.54 S83.6 S83.7 S86.S86.0 S86.1 S86.2 S86.3 S86.7 S86.8 S86.9 Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des (fibularen) (tibialen) Seitenbandes Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Nicht näher bezeichnetes Seitenband Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Distorsion des fibularen Seitenbandes [Außenband] Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Distorsion des tibialen Seitenbandes [Innenband] Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss des fibularen Seitenbandes [Außenband] Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss des tibialen Seitenbandes [Innenband] Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes mit Beteiligung des (vorderen) (hinteren) Kreuzbandes Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Nicht näher bezeichnetes Kreuzband Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Distorsion des vorderen Kreuzbandes Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Distorsion des hinteren Kreuzbandes Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss des vorderen Kreuzbandes Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes: Riss des hinteren Kreuzbandes Verstauchung und Zerrung sonstiger und nicht näher bezeichneter Teile des Knies Verletzung mehrerer Strukturen des Knies Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels Verletzung der Achillessehne Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen der posterioren Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels Verletzung von Muskeln und Sehnen der anterioren Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels Verletzung von Muskeln und Sehnen der peronäalen Muskelgruppe in Höhe des Unterschenkels Verletzung mehrerer Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels Verletzung sonstiger Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels Verletzung eines nicht näher bezeichneten Muskels oder einer nicht näher bezeichneten Sehne in Höhe des US A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g Anhang 5 zu Anlage 17 Vertrag vom 22.07.2013 idF. vom 01.01.2014 AOK-FacharztProgramm / Bosch BKK-Facharztprogramm Orthopädie Indikationsliste ICD Anlage 1 zur Konzeption AOK-Sports – Stand 31.10.2014 Behandlungspfad 2 S93.2 Traumatische Ruptur von Bändern in Höhe des oberen Sprunggelenkes und des Fußes Überlastungssyndrom Behandlungspfad 2 obere Extremität M75.0 M75.2 M75.3 M75.4 M75.5 M76.3 M77.0 M77.1 G54.0 Behandlungspfad 2 untere Extremität M76.5 M76.6 M77.4 M77.5 M92.5 M76.8 M85.35 Adhäsive Entzündung der Schultergelenkkapsel Tendinitis des M. biceps brachii Tendinitis calcarea im Schulterbereich Impingement-Syndrom der Schulter Bursitis im Schulterbereich Tractus-iliotibialis-Scheuersyndrom Epicondylitis ulnaris humeri Epicondylitis radialis humeri Thoracic out-let Syndrom Tendinitis der Patellarsehne Tendinitis der Achillessehne Metatarsalgie Sonstige Enthesopathie des Fußes Juvenile Osteochondrose der Tibia und der Fibula Tuberositas tibiae [Osgood-SchlatterKrankheit] Shin-Splint Ostitis condensans: Beckenregion und Oberschenkel [Becken, Femur, Gesäß, Hüfte, Hüftgelenk, Iliosakralgelenk] A O K B a d e n -W ü r t t e m b e r g
