Ruhe bitte! TinniTus zum schweigen bringen

Um die permanenten Ohrgeräusche verstummen zu lassen, ist eine frühzeitige und adäquate Behandlung essenziell. Hier erweisen
sich lernpsychologische Maßnahmen und Verhaltenstherapie wie
Retraining als besonders effektiv.
Quälender Dauerlärm im Ohr
Eine wirkliche Gefahr für die Gesundheit sind die permanenten Ohrgeräusche zwar nicht. Was den Betroffenen
indessen nur wenig Trost spendet. Denn
das andauernde Gelärme in ihrem Ohr
bedeutet für sie ein tägliches Generve
und oft auch eine Qual. Über die Hälfte der Patienten fühlen sich davon in
ihrem Wohlbefinden und damit in der
Lebensqualität eingeschränkt – ihr privater und beruflicher Alltag wird ganz
erheblich beeinträchtigt. Nicht umsonst ist bei Tinnitus auch vom „Terrorist im Ohr“ die Rede. Der mit der Zeit
auch für Schlafstörungen, Depressionen
und Angstzustände sorgen kann.
Was zum Terror im Ohr führt, ist unterschiedlich. Ursachen können akustische
Traumata etwa durch eine Explosion
und dauerhafte Lärmüberbelastung
sein, seltener auch Erkrankungen des
Ohres wie Innenohrschwerhörigkeit
oder Hörsturz. Der mit Abstand häufigste Auslöser für Tinnitus im psychischen Bereich ist indessen Stress.
Zu viel um die Ohren
Diese bekannte Redewendung hat
durchaus ihre realen pathologischen
Hintergründe, wie sich bei Tinnitus
zeigt. Denn laut dem Neuropsychologen PD Dr. Reiner Kaschel aus Wendlingen am Neckar „spricht Vieles dafür,
dass und wie sehr Hektik und Stress
Der Hausarzt 10/2014
Fotos: fotolia, iStockphoto
Ruhe bitte!
Tinnitus zum
Schweigen bringen
Auf einmal ist es da, dieses Klingeln,
Piepen, Rattern, Pfeifen oder Dröhnen.
Nicht mehr zu überhören wird es alsbald zum Dauerbegleiter – rund um
die Uhr, ohne Pause. Bei rund drei Millionen Menschen bundesweit ist dies
der Fall, denn sie leiden unter Tinnitus,
„subjektiven Ohrgeräuschen“. Laut dem
Internetportal www.tinni.net kommen
jährlich an die 270 000 weitere Fälle in
Deutschland hinzu, allen voran aus der
Altersgruppe der über 40-Jährigen.
Foto: Schwabe
Hausarzt Medizin
die Entstehung und Persistenz der OhrDabei ist ein „einfach mal mehr entden Blättern von Gingko biloba. Der
geräusche fördern“.
spannen“ sicherlich hilfreich und zu
daraus hergestellte Spezialextrakt
Denn Forschungsdaten der letzten Jahempfehlen, jedoch nicht ausreichend
EGb 761 verbessert die Fließfähigre haben gezeigt, wie stark stressan– und mitunter sogar verkehrt. Denn
keit des Blutes – die Therapieanforfällig das Innenohr ist: Das bei chronihäufig, so Dr. Kaschel, „verschlimmern
derung bei Tinnitus gemäß den Leitschem Stress vermehrt ausgeschüttete
sich die Ohrgeräusche dadurch, weil
linien der Deutschen Gesellschaft für
Hormon Cortisol führt hier zu VeränRuhe den Ton noch verstärkt“.
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Abgederungen, welche die Hörsinneszelsehen davon kurbelt der Spezialextrakt
len und Nervenzellen im Ohr schädigen
nach den Worten von Prof. Dr. MatthiUmlernen: Retraining-Therapie
können. Dies, so die derzeitige Vermuas Tisch, stellvertretender Direktor der
tung der Wissenschaft, beeinträchtigt
Klinik und Poliklinik für HNO-HeilSehr bewährt bei dauerhaftem Tinnitus
die Filterfunktion des Hörsystems. In
hat sich dagegen die so genannte Retrai- kunde Ulm, auch die SignalverarbeiFolge dessen nimmt
ning-Therapie. Dieses
tung im Gehirn an: „Er steigert dessen
das Gehirn auch sonst
Verhaltenstraining beAnpassungs- und Lernfähigkeit, indem
Je früher eine adäquaeliminierte Störgeräuwirkt nach den Erfahneue Nervenzellfortsätze und -verte Therapie begonnen
sche als wichtige Signarungen
von
Dr.
Kaschel
knüpfungen gebildet werden“. Auf diewird, desto größer sind
le wahr. Sie können sich
ein
Umlernen
auf
der
se Weise kann es gelingen, die nervigen
die Aussichten auf eine
in der Hörrinde des
gedanklichen, emotiOhrgeräusche aus der Wahrnehmung
Besserung.
Gehirns im wahrsten
onalen und körperlizu verdrängen und leiser zu empfinWortsinn „einnisten“.
chen Ebene. „Das hilft
den. Wie effektiv, zeigte auch eine AnaDas Gehirn produziert
nachweislich, dass der
lyse von 1 199 Patienten(1)
die Ohrgeräusche dann wie ein SelbstTinnitus erträglicher wird oder sogar
läufer und verlernt sie nicht mehr von
ganz verschwindet“. Denn die Patienten
Dipl. biol. Birgit Frohn, Hamburg
alleine. Insofern, so Dr. Kaschel, „ist
lernen durch die Korrektur und Ableh(1) Von Bötticher; Ginkgo biloba extract in the treatment of tinnitus: a systematic review. NeuropsychiaTinnitus mit Phantomschmerzen der
nung negativer Denkmuster, besser mit
tric Disease and Treatment 2011 (7): 441 – 447.
Ohren zu vergleichen“.
den Ohrgeräuschen und
dem damit verbundenen
Stress umzugehen. Im IdeFrühzeitig behandeln
alfall gelingt es mit diesen
Techniken aus der kogniWie bei anderen Erkrankungen der Ohtiven Verhaltenstherapie,
ren, beispielsweise einem Hörsturz, ist
den „Terroristen im Ohr“
auch bei Tinnitus rasches Handeln gefür immer zu verdrängen.
boten: Je früher ein Arzt konsultiert
Hilfreich sind darüber hinund eine adäquate Therapie begonnen
aus auch sogenannte Noiwird, desto größer sind die Aussichten
ser: Apparate, die wie ein
auf eine Besserung und sogar ein SisTherapiemöglichkeiten
Hörgerät aussehen und ein
tieren der Ohrgeräusche. Denn spezielRauschen im Ohr erzeule Untersuchungen wie unter anderem
Akutphase, bis zu 3 Monate
gen, welches den Störpegel
ein ausführlicher Hörtest ermöglichen
▪▪ Injektion ins Mittelohr oder Infusion entzündungsder lästigen anderen Ohres, Tinnitus präzise zu diagnostiziehemmender Medikamente (Glukokortikoide)
geräusche minimiert.
ren und andere Erkrankungen auszu▪▪ Verbesserung der Fließeigenschaften des Blutes
schließen.
(z. B. durch Ginkgo Extrakt EGb 761)
Welche Therapie gewählt wird, ist je
Hilfe aus der Natur
Chronischer Tinnitus, länger als
nach Patient verschieden und richtet
3 Monate
sich nach dem Stadium der OhrgeräuBei akutem wie chroni▪▪ Kognitive Verhaltenstherapie – Tinnitus Retraining
sche. In deren Akutphase sind zunächst
schem Tinnitus gibt es
Therapie (Habituation), dabei auch Verwendung von
entzündungshemmende und durchauch effektive Therapie„Noisern“, die ein angenehmes Geräusch erzeugen
blutungsfördernde Medikamente angeoptionen aus der „grü▪▪ Hörtherapeutische Maßnahmen
zeigt. Im weiteren Verlauf sind andere
nen Apotheke“. Sie stam▪▪ Gingko Extrakt EGb 761
Behandlungsmaßnahmen erforderlich.
men unter anderem aus
Der Hausarzt 10/2014
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