Tollwut
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TOLLWUT TOLLWUT BISS EINES SÄUGETIERES? WAS TUN? BISS EINES SÄUGETIERES? WAS TUN? Tollwut ist eine tödlich verlaufende Erkrankung, welche durch Säugetiere übertragen wird. Für die Infektion des Menschen sind in den tropischen Ländern insbesondere Hunde verantwortlich, aber auch Katzen, Fledermäuse, Wildtiere, Affen und andere Säugetiere können Tollwut übertragen Tollwut ist eine tödlich verlaufende Erkrankung, welche durch Säugetiere übertragen wird. Für die Infektion des Menschen sind in den tropischen Ländern insbesondere Hunde verantwortlich, aber auch Katzen, Fledermäuse, Wildtiere, Affen und andere Säugetiere können Tollwut übertragen Der Erreger befindet sich im Speichel oder anderer Körperflüssigkeit des Tieres. Der Erreger befindet sich im Speichel oder anderer Körperflüssigkeit des Tieres. Es kann 20-60 Tage dauern bis die Tollwut ausbricht, typischerweise besteht ein stummes Intervall zwischen Exposition und Ausbruch. Es kann 20-60 Tage dauern bis die Tollwut ausbricht, typischerweise besteht ein stummes Intervall zwischen Exposition und Ausbruch. Keine wilden oder fremden Tiere berühren Keine wilden oder fremden Tiere berühren Verhalten nach einer Bissverletzung oder einem tollwutverdächtigen Kontakt (zum Beispiel Kratzverletzung, Lecken lädierter Haut u.a.): Verhalten nach einer Bissverletzung oder einem tollwutverdächtigen Kontakt (zum Beispiel Kratzverletzung, Lecken lädierter Haut u.a.): IMMER sofortige Reinigung der Bisswunde mit Seife und Wasser, dann Desinfektion Tollwut Impfung siehe Schema unten ungeimpfte Personen/geimpfte Personen Auffrischimpfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf), falls länger als 5 Jahre seit letzter Impfung IMMER sofortige Reinigung der Bisswunde mit Seife und Wasser, dann Desinfektion Tollwut Impfung siehe Schema unten ungeimpfte Personen/geimpfte Personen Auffrischimpfung gegen Tetanus (Wundstarrkrampf), falls länger als 5 Jahre seit letzter Impfung Praxis für Hausarzt & Reisemedizin Hohmadstrasse 1, 3600 Thun, Switzerland T +41 (0)33 225 26 10, F +41 (0)33 225 26 11 [email protected], www.klinikhohmad.ch Praxis für Hausarzt & Reisemedizin Hohmadstrasse 1, 3600 Thun, Switzerland T +41 (0)33 225 26 10, F +41 (0)33 225 26 11 [email protected], www.klinikhohmad.ch Thun, Februar 2011 Thun, im Februar 2011 Impfplan post-expositionelle Impfung für ungeimpfte/teilgeimpfte Personen: Impfplan post-expositionelle Impfung für ungeimpfte/teilgeimpfte Personen: Passiv UND aktiv, möglichst schnell, am besten innert 24 Stunden: Passiv UND aktiv, möglichst schnell, am besten innert 24 Stunden: Passiv: 1 Dosis Humanes Immunglobulin 20 IU/kg (alternative: tierisches Immunglobulin 40 UI/kg) Passiv: 1 Dosis Humanes Immunglobulin 20 IU/kg (alternative: tierisches Immunglobulin 40 UI/kg) wenn anatomisch möglich gesamtes Volumen in, um und unter die Verletzung, verbleibendes Volumen intramuskulär Oberarm oder Oberschenkel wenn anatomisch möglich gesamtes Volumen in, um und unter die Verletzung, verbleibendes Volumen intramuskulär Oberarm oder Oberschenkel UND UND Aktiv: Je 1 Impfung intramuskulär an den Tagen 0, 3, 7, 14 und 30, insgesamt 5 Dosen Aktiv: Je 1 Impfung intramuskulär an den Tagen 0, 3, 7, 14 und 30, insgesamt 5 Dosen Falls kein Passiv Impfstoff, Exposition >48 h, Immunschwäche und/oder schwere Wunden am Kopf: Verdoppelung der ersten Dosis Aktivimpfstoff (je 1 Einzeldosis in den rechten und linken Oberarm am Tag 0) Falls kein Passiv Impfstoff, Exposition >48 h, Immunschwäche und/oder schwere Wunden am Kopf: Verdoppelung der ersten Dosis Aktivimpfstoff (je 1 Einzeldosis in den rechten und linken Oberarm am Tag 0) Impfplan post-expositionelle Impfung für geimpfte Personen: Impfplan post-expositionelle Impfung für geimpfte Personen: NUR aktive Impfungen, möglichst schnell innert Tagen NUR aktive Impfungen, möglichst schnell innert Tagen Aktiv: Je 1 Impfung intramuskulär an den Tagen 0 und 3, insgesamt 2 Dosen Aktiv: Je 1 Impfung intramuskulär an den Tagen 0 und 3, insgesamt 2 Dosen Empfohlene Impfstoffe: Rabipur PCEC oder RabA vert PCEC (Zucht auf embryonalen Hühnerzellen), Tollwut Merieux HDC oder Rabivac (Zucht auf menschlichen Fibroblasten), Verorab/Vero Cell Vaccine oder Imovax Rabies (Zucht auf Affenzellen) und andere Impfstoffe welche aus Nervengewebe gewonnen werden sollten vermieden werden (wegen Nebenwirkungsprofil!): Semple (in Afrika, Asien) oder Fuenzalida-Palacios (Suckling Mouse Brain in Südamerika) Empfohlene Impfstoffe: Rabipur PCEC oder RabA vert PCEC (Zucht auf embryonalen Hühnerzellen), Tollwut Merieux HDC oder Rabivac (Zucht auf menschlichen Fibroblasten), Verorab/Vero Cell Vaccine oder Imovax Rabies (Zucht auf Affenzellen) und andere Impfstoffe welche aus Nervengewebe gewonnen werden sollten vermieden werden (wegen Nebenwirkungsprofil!): Semple (in Afrika, Asien) oder Fuenzalida-Palacios (Suckling Mouse Brain in Südamerika)
