Silflex bei einer stark exsudierenden Wunde und varikösen Ekzem

Silflex bei einer stark exsudierenden Wunde und varikösen Ekzem
Der Fall beschreibt einen 85 Jahre alten Mann mit
varikösem Ekzem und einem großen oberflächlichen
Gebiet exponierter Haut im Außenbereich der rechten
Wade. Wir vermuten, dass diese Wunde in Folge eines
traumatischen Verbandwechsels entstand.
Visite 1
Bei der Erstinspektion zeigte sich eine oberflächliche Wunde von 12 x
10 cm, die keine Anzeichen einer Infektion aufwies (Abbildung 1). Die
Wunde zeigte wegen eines kardialen Ödems starke Exsudationen. Der
weitere Bereich des Unterschenkels wurde mit Betnovate C-Creme
behandelt, um das Ekzem einzudämmen.
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wurden mit einem Verband aus SoffBan (Smith & Nephew) und
Comfifast blau (Synergy health) fixiert. Der äußere Verband wurde
täglich gewechselt, Silflex nur alle drei Tage.
Visite 2
Nach zwei Wochen dieser Behandlung zeigte sich ein fast komplett
abgeheilter Unterschenkel (Abbildung 2). Der Zustand der Haut
zirkumskript war ebenfalls deutlich verbessert.
Schlussfolgerung
Auf die Wunde wurde Silflex (Advancis medical) als Primärauflage
appliziert, gefolgt von stark absorbierenden Auflagen. Die Auflagen
Hier wurde eine stark exsudierende, oberflächliche Wunde mit
Silflex behandelt. Silflex wurde alle drei Tage gewechselt, während die
absorbierenden Sekundärauflagen und der äußere Verband täglich
gewechselt wurden. Nach zwei Wochen war die Hautintegrität fast
vollständig wiederhergestellt.
Abbildung 1: Oberflächliche Wunde bei Erstinspektion; Ausmaß: 12 x 10 cm
Abbildung 2: Fast komplett abgeheilter Unterschenkel nach zweiwöchiger Behandlung
Silflex in Kombination mit Unterdruck bei multiplen Darmfisteln
Der Fall beschreibt eine 54 Jahre alte Frau mit einer
dehiszierten, post-chirurgischen Abdominalwunde.
Die Frau leidet seit über 15 Jahren an Morbus
Crohn. Die Patientin kam per Notaufnahme mit
starken Bauchkrämpfen in unser Krankenhaus. Unter
Anästhesie wurde eine nekrotisierende Fasciitis mit
multiplen Darmfisteln diagnostiziert.
Nach einmonatiger Patientenbehandlung (Abbildung 1) wurde die Wunde
mit Silflex (Advancis medical) (Abbildung 2) und AMD Gaze (Covidien)
ausgekleidet und eine Unterdruckbehandlung initiiert. Die Fisteln wurden mit
Stomapaste isoliert. Es wurde ein Wundmanager abgestellt, der sich um die
Wundbehandlung einschließlich der Kontrolle des Darmes kümmerte.
Schlussfolgerung
Die Anwendung von Silflex als nicht haftende Primärauflage hat ihren festen
Platz im Wundmanagement. Im Rahmen der Abdominalchirurgie einschließlich
des Darmbereiches kann Silflex als effektive Schutzauflage bei der Anwendung
der Unterdruckbehandlung eingesetzt werden. In dieser Kombination schützt
Silflex den Darm und beugt einer weiteren Fistelbildung vor.
Innerhalb der Wundbehandlung durchlaufen Wunden unterschiedliche
Stadien bis zur kompletten Abheilung. Silflex hilft, diese Heilungsstadien
komplikationsarm zu durchlaufen. Im beschriebenen Fall hatte Silflex einen
signifikanten Anteil an der erfolgreichen Behandlung.
Abbildung 2:Wunde, bedeckt mit Silflex-Wundauflagen
Abbildung 1:Wunde unmittelbar vor Applikation von Silflex und Einleitung der Unterdruck-Behandlung
www.advancismedical.de
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