Graduiertenkolleg - Molekulare Veterinärmedizin Justus-Liebig-Universität Gießen Milzbrand, Pest, Pocken Bedrohung durch alte und neue Krankheitserreger VVB Inhaltsverzeichnis II INHALTSVERZEICHNIS I VORWORT 1 II INHALTSVERZEICHNIS 2 III SEUCHEN IM WANDEL DERZEIT 7 EINLEITUNG 7 SEUCHEN IN DER FRÜHZEIT UND IM ALTERTUM 8 SEUCHEN IM MITTELAI.TER 10 ERSTE FORTSCHRITTE IN DER SEUCHENBEKÄMPFUNG 11 BEKÄMPFUNG DER SEUCHEN IN DER NEUZEIT 13 EMERGINGINFECTIOUSDISEASES- DIE SEUCHEN DER GEGENWART? 15 BLICK IN DIE ZUKUNFT 16 LITERATUR 18 IV BAKTERIELLE ERKRANKUNGEN 19 LYME-BORRELIOSE 19 GESCHICHTE DER ENTDECKUNG 19 ERREGEREIGENSCHAFTEN 20 VORKOMMEN 21 ERREGERRESERVOIR 22 INFEKTIONSWEG 23 PATHOGENESE 25 INKUBATIONSZEIT 27 KLINISCHE SYMPTOMATIK 27 DIAGNOSTIK 30 HINWEISE ZUR THERAPIE 32 PROPHYLAXE 32 MAßNAHMEN FÜR PATIENTEN UND KONTAKTPERSONEN/ ÜBERTRAGUNG DURCH DEN HUND 34 VORKOMMEN BEI TIEREN 35 MELDEPFLICHT 35 NATIONALES REFERENZZENTRUM FÜR BORRELIEN 36 LITERATUR 37 BOTULISMUS WAS IST BOTULISMUS? 39 39 DAS BOTULINUMTOXIN UND SEINE EIGENSCHAFTEN 39 DIE WEGE DESTOXINS IN DEN KÖRPER 40 ÜBERTRAGUNG/INFEKTIONSWEG 41 PATHOGENESE 43 Inhaltsverzeichnis KRANKHEITSSYMPTOME 44 DIAGNOSE 45 VORKOMMEN UND HÄUFIGKEIT VON BOTULISMUS 46 THERAPIE 46 PROPHYLAXE 47 MELDEPFLICHT 47 THERAPEUTISCHER EINSATZ VON BOTULINUMTOXIN 48 BEDEUTUNG ALS BIOLOGISCHER KAMPFSTOFF 48 LITERATUR 50 MILZBRAND (ANTHRAX) 51 DER ERREGER UND SEINE EIGENSCHAFTEN 52 VORKOMMEN UND VERBREITUNG 54 WIRTSSPEKTRUM UND ÜBERTRAGUNG 55 KRANKHEITSBILDER DES MILZBRANDES 56 DIAGNOSE 58 BEKÄMPFUNG UND THERAPIE 60 MILZBRAND ALS BIOWAFFE 62 LITERATUR 64 MULTIRESISTENZ BEI STAPHYLOCOCCUS AUREUS EIGENSCHAFTEN VON STAPIIYLOCOCCUS AUREUS 66 RESISTENZENTWICKLUNG BEI BAKTERIEN RESISTENZENTWICKLUNG DES STAPIIYLOCOCCUS 65 68 AUREUS METHICILLIN-RESISTENTE SraP/m.OCOCCUS/iWJfUS-STÄMME 70 73 VORKOMMEN UND ÜBERTRAGUNG VON MRSA 79 TYPISCHE KRANKHEITSBILDER BEI MRSA-INFEKTIONEN 81 DIAGNOSTIK 83 THERAPIE UND ERADIKATION 84 PROPHYLAXE 85 LITERATUR 87 DIE PEST 89 DIE PEST-ERKRANKUNG 89 DIE PEST ALS RE-EMERGINGDISEASE 97 YERS1NIA PEST1S ALS POTENTIELLE BLOWAFFE 98 KOMMT DER SCHWARZE T O D ZURÜCK? LITERATUR TUBERKULOSE 99 101 103 WAS IST EIGENTLICH TUBERKULOSE? 103 W I E KOMMT ES ZUR ERKRANKUNG DES MENSCHEN? 105 TUBERKULOSE IM WANDEL DERZEIT 107 Inhaltsverzeichnis WELCHE SYMPTOME VERURSACHT DIE TUBERKULOSE? 108 NACHWEIS 109 BEHANDLUNG UND VoRBEUGEMAßNAiiMEN 110 W I E KONNTE DIE TUBERKULOSE BEIM MENSCHEN EINGEDÄMMT WERDEN? 112 ISTSIEHEUTE WIEDER AUF DEM VORMARSCH? 112 LITERATUR 114 V PARASITÄRE ERKRANKUNGEN 115 KRYPTOSPORIDIOSE 115 TAXONOMIE DER KRYPTOSPORIDIEN 116 ENTWICKLUNGSZYKLUS 117 EPIDEMIOLOGIE DER KRYPTOSPORIDIOSE 120 KLINISCHE MANIFESTATION 121 NACHWEIS VON OOZYSTEN UND BEHANDLUNG 122 LITERATUR 123 VI BlLDTAFELN 125 VII VIRALE ERKRANKUNGEN 131 HÄMORRHAGISCHE FIEBER DURCH MARBURG- UND EBOLAVIRUS 131 DEFINITION FÜR DEN VERDACHTSFALL VON VIRUSBEDINGTEN HÄMORRHAGISCHEN FIEBERERKRANKUNGEN (VHF) 132 TAXONOMISCHE STELLUNG VON MARBURG- UND EBOLA-VIREN 132 FILOVIREN 133 DAS MARBURG-VIRUS 134 W I E KOMMT ES ZU EINER INFEKTION MIT DEM MARBURG-VIRUS? 135 DAS EBOLA-VIRUS 135 DIE DIAGNOSE 139 MAßNAHMEN BEI EINEM AUSBRUCH 139 DIFFERENTIALDIAGNOSEN ZU ERKRANKUNGEN MIT DEM MARBURG- ODER DEM EBOLAVIRUS 141 GESETZLICHE MELDEPFLICHTEN IN DEUTSCHLAND 141 EMERGING/RE-EMERGING VON FILOVIREN 142 KONSILIARLABORATORIUM FÜR FILOVIREN UND BUNYAVIREN 143 KONSILIARLABORATORIUM FÜR IMPORTIERTE VIRUSINFEKTIONEN 143 KOMPETENZZENTREN ZUR BEHANDLUNG VON PATIENTEN MIT VHF 143 LITERATUR 144 INFLUENZA 145 INFLUENZA DES MENSCHEN (GRIPPE) 145 CHARAKTERISIERUNG DES VIRUS 148 Inhaltsverzeichnis INFLUENZA DER TIERE 151 GESCHICHTE DER INFLUENZA-AUSBRÜCHE 154 MELDUNGEN DER WHO (WELTGESUNDHEITSORGANISATION) ÜBER INFLUENZAAUSBRÜCHE IN DEN JAHREN 1996-2004 156 DIE GRIPPE-IMPFUNG 160 KOMPLIKATIONEN DER INFLUENZA-VAKZINIERUNG 162 POTENTIELLE NEUE VAKZINEN 163 ANTIVIRALE CHEMOPROPHYLAXE UND THERAPIE 164 DAS GLOBALE GRIPPE-MONITORING DER WHO 168 „JEDES JAHR EINE NEUE GRIPPE"-KONSEQUENZEN 168 LITERATUR 170 |[ VARIOLA - DIE POCKEN 173 DIE ERKRANKUNG IM ÜBERBLICK 173j:; HISTORISCHES 174 t;1 DER ERREGER UND SEINE EPIDEMIOLOGIE 177 f DAS KLINISCHE ERSCHEINUNGSBILD 180!; DIAGNOSTIK 182;' THERAPIE UND IMPFPROPHYLAXE 184; VARIOLA ALS BIOLOGISCHER KAMPFSTOFF 186., LITERATUR 188, R1FT VALLEY FEVER (RVF) AUSBRÜCHE UND GESCHICHTE DER INFEKTION EPIDEMIOLOGIE 189 ! 189 V VIRUSAUFBAU, ORGANISATION DES VIRUSGENOMS UND PATHOGENITÄTSMECHANISMEN |;, 19y ABLAUF DER INFEKTIONS- UND VERMEHRUNGSMECHANISMUS DES RVFV 194', KLINISCHE SYMPTOMATIK DER RVFV-INFEKTION BEIM MENSCHEN 194 ERKRANKUNGEN UND KLINISCHE SYMPTOMATIK DER RVFV-INFEKTION BEI TIEREN 195' PATHOLOGIE 19f; WIRTSCHAFTLICHE BEDEUTUNG 19] DIAGNOSE 19;- DIFFERENTIALDIAGNOSEN 19! THERAPIE I9i IMPFUNG 191 KONTROLLE UND VORBEUGUNG 19l- RIFT VALLEY FEVER-EMERGINGDISEASE? 20" LITERATUR 20 WEST-NIL-FIEBER 20 DER ERREGER UND SEINE EIGENSCHAFTEN 2C EMPFÄNGLICHE ARTEN UND ERREGERÜBERTRAGUNG 2( Inhaltsverzeichnis VORKOMMEN UND VERBREITUNG 209 PATHOGENESE 213 KLINIK UND PATHOLOGIE DES WEST-NIL-FIEBERS 213 DIAGNOSTIK 214 DIFFERENTIALDIAGNOSEN 215 BEKÄMPFUNG UND IMMUNPROPHYLAXE 215 LITERATUR 217 VIII UNKONVENTIONELLE ERREGER 219 TRANSMISSIBLESPONGIFORME ENZEPHALOPATHIEN 219 DIE GEMEINSAMKEITEN ALLER T S E S 219 DIE VERSCHIEDENEN FORMEN DER T S E S 222 TSE-ENTDECKUNGS- UND BEKÄMPFUNGSGESCHICHTE 231 DIENATUR DES ERREGERS 233 DIAGNOSTIK 242 THERAPIE 245 LITERATUR 246 IX RECHTLICHE GRUNDLAGEN UND MASSNAHMEN DES INFEKTIONSSCHUTZES INTERNATIONALE ÜBERWACHUNG DES AUSBRUCHS VON INFEKTIONSKRANKHEITEN .. 249 249 MEDIZINISCHE ÜBERWACHUNG DURCH DIE WELTGESUNDHEITSORGANISATION 250 INTERNATIONALE VETERINÄRMEDIZINISCHE ÜBERWACHUNG 250 EUROPÄISCHE ÜBERWACHUNG UND BEKÄMPFUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN ... 250 STAATLICHE BEKÄMPFUNG VON INFEKTIONSKRANKHEITEN IN DEUTSCHLAND 251 GESETZLICHE GRUNDLAGEN DES INFEKTIONSSCHUTZES BEIM MENSCHEN 252 PRÄVENTIVE MASSNAHMEN DES INFEKTIONSSCHUTZES BEIM MENSCHEN 253 EFFEKTIVE MASSNAHMEN DES INFEKTIONSSCHUTZES BEIM MENSCHEN 253 GESETZLICHE GRUNDLAGEN DES INFEKTIONSSCHUTZES IN DER TIERMEDIZIN 254 STAATLICHE TIERSEUCHENBEKÄMPFUNG 255 MÖGLICHES VORGEHEN BEI AUSBRUCH EINER "NEUEN" KRANKHEIT 258 LITERATUR 262 X GLOSSAR 263