Anamnese 67 j. Patienten

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Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital
Anamnese
67 j. Patienten - Vorsorgekoloskopie
07/10
Polypektomie von 7 Polypen Sigma und Colon transv. Ambulant
FA: Tante mit KRK (i.Alter 80. Lj.); Schwester multiple Polypen ?
EV zur Polypektomie residueller sessiler Polypen im Coecum
01/11
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20 mm gegenüber
IC-Klappe
10 mm aboral
coecal
Histo: serratierte Adenome ohne Dyplasie
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Abtragungsstelle coecal Biopsie: Fragmente von serratiertem Adenom
10.02.2011: Re-Coloskopie mit Chromoendoskopie
Nur nach Chromoendoskopie sichtbar: Colon ascendens
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4
2
1
12 mm Grösse
8 mm Grösse
Polypoide
Histo: sessil
serratierte Adenome
Colonschleimhaut
(kein Adenom, Dysplasie)
ohne
serratiertes Adenom
Dyplasie
mit leichtgradiger
Epitheldysplasie
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12/2011 Surveillance-Kolonoskopie mit Chromoendoskopie
Histo: hyperplastische Polypen
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56 jährige Patientin
• Am 10/11 Hosp 6 Wochen im Kosovo bei Diarrhoe,
Therapiestart Salofalk 3x500mg und Prednison 30mg.
• 2 Wochen vor aktueller Hosp. progrediente
Allgemeinzustandsverschlechterung, Abdominalschmerzen
und blutiger Diarrhoe
• Keine Besserung unter Ciproxin/Flagyl, begonnen 5 Tage
vor Eintritt
• St.n. Cervix-Ca 2006, rez. E.coli Vaginitis,
• CT keine Fistel, kein Rezidiv, aktuell HWI Kultur
ausstehend,
• Kolo am 25.1 bei Eintritt
OK
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1945, male
Diagnose:
1. MALT Lymphom Magenkorpus/Antrum uT1-2, uN0, uM0
− Endosonographie 11.01.12 bis an Submukosa reichend
− Kleine coeliakale LK und mediastinal bei 32 und 35 cm (< 5
mm) eher reaktiv
− HP-Eradikation 11/11
MH
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MH
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K.N., *1985
Morbus Crohn (ED 04/08)
- Koloskopie 04/08: ausgeprägte ulzeröse Ileo-Kolitis
- St.n. Therapieeinleitung mit Steroiden und Wechsel auf Entocort
04/08
- Beginn mit Imurek 2009 ohne Erlangen einer Remission
- St.n. Cimziatherapie 10/09-02/11 sowie 03/11-06/11
- St.n. Perianalabszess-Abdeckelung am 22.02.11 bei
intralevatorischem, extrasphinkterischem Perianalabszess gluteal
links mit Fistelgang parasphinkterisch bei 3 Uhr
- Pausierung der Cimziatherapie wegen genitalen Furunkel und
Abszessen 05/11
- Beginn Remicadetherapie 07/11
FB
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Endoskopien
- ÖGD 26.10.11: präpylorisch
diffuse Rötung mit
Erosionen.
- Koloskopie 18.11.11:
ulceröse Ileocolitis mit akuten
entzündlichen
Veränderungen im
terminalen Ileum,
Cöcum/Colon ascendens
sowie dem rechten Colon
transversum
K.N., *1985
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Enteroklysen
• - MR-Enteroklyse
24.10.11: Langstreckige
Darmwandverdickung des
terminalen Ileums sowie
des Colons bis zum
proximalen Colon
transversum
• - Selektive
Dünndarmpassage
18.11.11: Stenose des
terminalen Ileum ohne
prästenotische Dilatation..
K.N., *1985
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Chirurgie
16.12.11:
lap. Ileozökalresektion
20.12.11:
Revisionslaparatomie, stuhlige
Peritonitis, Nachresektion des
Kolons bis C. transversum
02.01.12:
Revisionslaparotomie, Lavage
08.01.12: CT-gesteuerte Abszessdrainage
K.N., *1985
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Mann, 23 jährig
Chronische Diarrhoe
Gewichtsverlust von 12kg in einem
Jahr
Seit 3 Monaten Bauchschmerzen
Seit 3 Wochen Blut ab ano
BS
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48 jähriger Patient
1. Barrett-Ösophagus mit fokaler hochgradiger
Dysplasie, ED 2010
- RFA mit Halo 360° im distalen Ösophagus 7.12.11
- Iatrogene Mukosaulzeration im mittleren Ösophagus
7.12.11
2. HIV- Infektion, ED 06/05 CDC B2
- unter antiretroviraler Therapie
3. St. n. Mitralklappen-Endokarditis 4/09
Her
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