Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Anamnese 67 j. Patienten - Vorsorgekoloskopie 07/10 Polypektomie von 7 Polypen Sigma und Colon transv. Ambulant FA: Tante mit KRK (i.Alter 80. Lj.); Schwester multiple Polypen ? EV zur Polypektomie residueller sessiler Polypen im Coecum 01/11 1 2 20 mm gegenüber IC-Klappe 10 mm aboral coecal Histo: serratierte Adenome ohne Dyplasie Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin RWiest 1 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Abtragungsstelle coecal Biopsie: Fragmente von serratiertem Adenom 10.02.2011: Re-Coloskopie mit Chromoendoskopie Nur nach Chromoendoskopie sichtbar: Colon ascendens 3 4 2 1 12 mm Grösse 8 mm Grösse Polypoide Histo: sessil serratierte Adenome Colonschleimhaut (kein Adenom, Dysplasie) ohne serratiertes Adenom Dyplasie mit leichtgradiger Epitheldysplasie RWiest Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 2 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital 12/2011 Surveillance-Kolonoskopie mit Chromoendoskopie Histo: hyperplastische Polypen RWiest Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 3 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital 56 jährige Patientin • Am 10/11 Hosp 6 Wochen im Kosovo bei Diarrhoe, Therapiestart Salofalk 3x500mg und Prednison 30mg. • 2 Wochen vor aktueller Hosp. progrediente Allgemeinzustandsverschlechterung, Abdominalschmerzen und blutiger Diarrhoe • Keine Besserung unter Ciproxin/Flagyl, begonnen 5 Tage vor Eintritt • St.n. Cervix-Ca 2006, rez. E.coli Vaginitis, • CT keine Fistel, kein Rezidiv, aktuell HWI Kultur ausstehend, • Kolo am 25.1 bei Eintritt OK Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 4 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin OK 5 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital 1945, male Diagnose: 1. MALT Lymphom Magenkorpus/Antrum uT1-2, uN0, uM0 − Endosonographie 11.01.12 bis an Submukosa reichend − Kleine coeliakale LK und mediastinal bei 32 und 35 cm (< 5 mm) eher reaktiv − HP-Eradikation 11/11 MH Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 6 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital MH Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 7 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital K.N., *1985 Morbus Crohn (ED 04/08) - Koloskopie 04/08: ausgeprägte ulzeröse Ileo-Kolitis - St.n. Therapieeinleitung mit Steroiden und Wechsel auf Entocort 04/08 - Beginn mit Imurek 2009 ohne Erlangen einer Remission - St.n. Cimziatherapie 10/09-02/11 sowie 03/11-06/11 - St.n. Perianalabszess-Abdeckelung am 22.02.11 bei intralevatorischem, extrasphinkterischem Perianalabszess gluteal links mit Fistelgang parasphinkterisch bei 3 Uhr - Pausierung der Cimziatherapie wegen genitalen Furunkel und Abszessen 05/11 - Beginn Remicadetherapie 07/11 FB Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 8 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Endoskopien - ÖGD 26.10.11: präpylorisch diffuse Rötung mit Erosionen. - Koloskopie 18.11.11: ulceröse Ileocolitis mit akuten entzündlichen Veränderungen im terminalen Ileum, Cöcum/Colon ascendens sowie dem rechten Colon transversum K.N., *1985 Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin FB 9 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Enteroklysen • - MR-Enteroklyse 24.10.11: Langstreckige Darmwandverdickung des terminalen Ileums sowie des Colons bis zum proximalen Colon transversum • - Selektive Dünndarmpassage 18.11.11: Stenose des terminalen Ileum ohne prästenotische Dilatation.. K.N., *1985 Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin FB 10 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Chirurgie 16.12.11: lap. Ileozökalresektion 20.12.11: Revisionslaparatomie, stuhlige Peritonitis, Nachresektion des Kolons bis C. transversum 02.01.12: Revisionslaparotomie, Lavage 08.01.12: CT-gesteuerte Abszessdrainage K.N., *1985 Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin FB 11 Mann, 23 jährig Chronische Diarrhoe Gewichtsverlust von 12kg in einem Jahr Seit 3 Monaten Bauchschmerzen Seit 3 Wochen Blut ab ano BS Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital 48 jähriger Patient 1. Barrett-Ösophagus mit fokaler hochgradiger Dysplasie, ED 2010 - RFA mit Halo 360° im distalen Ösophagus 7.12.11 - Iatrogene Mukosaulzeration im mittleren Ösophagus 7.12.11 2. HIV- Infektion, ED 06/05 CDC B2 - unter antiretroviraler Therapie 3. St. n. Mitralklappen-Endokarditis 4/09 Her Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 13 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Her Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 14 Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Her Interdisziplinäres Tumorboard für Viszerale Chirurgie und Medizin 15