QURACTIV® Derm. Wundheilung erleben. Fachinformation Fachinformation 1. Bezeichnung des Medizinproduktes Quractiv® Derm 20 ml Sprühflasche 2. Zusammensetzung Chitosan-FH02TM- Acetat Lösung 0,75%. Enthält keine Konservierungsmittel. Steril durch aseptisches Verfahren. 2. Produktbeschreibung und Wirkung Quractiv® Derm ist eine primäre Wundauflage aus Chitosan -FH02TM mit patienten- und benutzerfreundlicher Galenik. Als Lösung aufgetragen, erfolgt zwei Minuten nach Wundkontakt die Umwandlung zu einer sauerstoff- und wasserdampfdurchlässigen, aber für Bakterien undurchlässigen elastischen Chitosan-Membran, die sich jedem Wundgrund optimal anschmiegt. Chitosan ist ein Biopolymer (Polysaccharid) mit partiell positiver Ladung. Die bei der Wundheilung zu beobachtenden Wirkungen werden primär durch elektrostatische Interaktionen erzielt. Die elektrostatische Wechselwirkung der Quractiv® Derm Membran mit dem Wundgrund stimuliert die körpereigenen Selbstheilungskräfte. Gleichzeitig unterstützt Quractiv® Derm durch sein einzigartiges physikalisches Wirkprinzip die Reduzierung der Keimbelastung in der Wunde und hemmt zusätzlich die Biofilmentwicklung. Die Wundmembran erhält ein physiologisch feuchtes Wundmilieu, verhindert Verklebungen der Wunde mit dem Sekundärverband und erlaubt einen schmerzarmen Verbandwechsel. 3. Klinische Angaben 3.1 Anwendungsgebiete (Indikationen) Quractiv® Derm - Wundmembran ist als primäre Wundauflage zur Behandlung chronischer Wunden (z.B. Ulcus cruris, Dekubitus, Diabetische Ulcera) und von sekundären Wundheilungsstörungen mit gering - bis mittelgradiger Exsudation für alle Phasen der Wundheilung geeignet. Voraussetzung für die erfolgreiche Anwendung ist die Einhaltung einer Trocknungszeit von mindestens 2 Minuten, welche zur Membranbildung erforderlich ist. 3.2 Anwendung Die Wunde sollte nach derzeitigem Expertenstandard versorgt und gereinigt werden. Vor dem ersten Gebrauch Sprühkopf ca. 5-mal betätigen, bis ein gleichmäßiger Sprühnebel austritt. Danach ist das System für jede weitere Anwendung gebrauchsfertig. Die Wunde wenn möglich in eine waagerechte Position bringen und gleichmäßig aus ca. 10 cm Abstand mit Quractiv® Derm besprühen. Den Sprühfilm mindestens 2 Minuten antrocknen lassen. Anschließend kann die Wunde mit einem geeigneten Sekundärverband abgedeckt werden. Bitte nach Gebrauch die Verschlusskappe wieder aufsetzen, um ein Verkleben des Sprühkopfes zu verhindern. 3.3 Anwendungshäufigkeit Quractiv® Derm kann als primäre Wundauflage bei jedem Verbandwechsel angewendet werden, bis die Wunde vollständig verschlossen ist. 3.4 Anwendungshinweise In Anwendung mit Hydrogelen und Hydrokolloidverbänden sowie bei stark exsudierenden Wunden kann Quractiv® Derm seine Wirkung nicht voll entfalten. Starke Fibrinbeläge und Nekrosen müssen abgetragen werden (Debridement). 3.5 Kontraindikationen Bisher sind keine bekannt. 3.6 Nebenwirkungen In seltenen Fällen kann es beim Auftragen zum Verspüren eines leichten Brennens kommen. Allergische Reaktionen auf chitosanhaltige Medizinprodukte sind bisher nicht bekannt. Bei sehr vereinzelt beschriebenen allergischen Reaktionen auf Produkte, die Chitosan enthalten, ist ein kausaler Zusammenhang mit dem Inhaltsstoff Chitosan nicht sicher. Unverträglichkeitsreaktionen sind nicht mit letzter Sicherheit auszuschließen. 3.7 Unverträglichkeiten mit anderen Medizinprodukten Bisher sind keine Unverträglichkeiten bekannt. 4. Klinische Wirksamkeit und Sicherheit ZWISCHENBERICHT ZUR ZULASSUNGSSTUDIE (CE LABEL) Multizentrische und klinisch randomisierte Zertifizierungsstudie: “Untersuchung zur Verträglichkeit, Wirksamkeit, Nutzen und Anwendungseigenschaften von Quractiv® Derm Wundspray”, 2013, Prof. Dr. med. Matthias Augustin Univ. - Klinikum Hamburg-Eppendorf In einer prospektiven, klinischen und multizentrischen Studie wurde die Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von Quractiv® Derm für die Therapie chronischer Wunden getestet. Über einen Zeitraum von 28 Tagen erhielten 13 Patienten eine Behandlung mit Quractiv® Derm, wohingegen 17 Patienten mit einer Standardtherapie behandelt wurden. Im Vergleich zur Standardtherapie verlief der Heilungsprozess mit Quractiv® Derm im gesamten Verlauf signifikant besser. Das Resultat wurde anhand von 9 getesteten Wundparametern ermittelt (Empfindlichkeit, Infektion, Aufweichung, Biofilmbildung, Geruch, Konsistenz des Wundexsudats, Epithelisierung, Granulation und Schmerzempfindung während des Verbandwechsel). Quractiv® Derm wurde direkt auf die Wundoberfläche gesprüht und nach 90 Sekunden Einwirkzeit wurde die Wunde mit einem Sekundärverband abgedeckt. Alle chronischen Wunden waren vom Typ Ulcus cruris (Unterschenkelgeschwür). Weitere Analysen ergaben, dass die Epithelisierung, welche ein wesentlicher Schritt bei der Wundheilung ist, nach der Behandlung mit Quractiv® Derm im Vergleich zur Kontrollgruppe wesentlich schneller zu beobachten war. Fast ein Drittel aller Wunden zeigte eine Epithelisierung von mehr als 75% nach 28 Tagen. Zudem reduzierte die Quractiv® Derm -Therapie die Bildung von Biofilm und sorgte damit für verringerte Wundinfektionen. Herauszustellen war, dass die Patienten angaben, dass sie weniger Schmerzen bei den Verbandwechseln verspürten. Patienten attestierten Quractiv® Derm Wundspray eine hohe Verträglichkeit während der Behandlung. Die Sicherheit wurde durch die Analyse des Auftretens von Nebenwirkungen gemessen. Es wurden wenige Nebenwirkungen beobachtet, von denen die meisten sehr mild und auch reversibel waren. Nur in einem Fall führten Wundempfindlichkeit und eine Wundinfektion zur Beendigung der Therapie. Es konnte kein Zusammenhang zwischen den beobachteten Nebenwirkungen und Quractiv® Derm hergestellt werden. Basierend auf den vorliegenden Ergebnissen der klinischen Versuche vereint die Therapie mit Quractiv® Derm eine effektive Behandlung chronischer Wunden mit hoher Verträglichkeit und Sicherheit. Es ist wichtig anzumerken, dass die 90-sekündige Einwirkzeit vor der Applikation des Sekundärverbandes in der Studie unterhalb der empfohlenen Dauer von 2 Minuten lag. Es ist daher möglich, dass eine längere Einwirkzeit die chronische Wundheilung mit Quractiv® Derm gegenüber der Standardtherapie noch mehr verbessern kann. 4.1 Daten zur Wirksamkeit von Quractiv® Derm in der täglichen Praxis Die therapeutische Wirksamkeit von Quractiv® Derm sowie die Therapeutenzufriedenheit bei Anwendung dieser primären Wundauflage aus Chitosan-FH02TM in der täglichen Praxis wurde im Rahmen einer retrospektiven, multizentrischen Kohortenstudie untersucht. MULTIZENTRISCHE KOHORTENSTUDIE Insgesamt wurden in 15 Arztpraxen und Wundzentren 174 Patienten mit Unterschenkelgeschwüren (n = 91 Patienten), Diabetischem Fußsyndrom (n = 30 Patienten), Dekubitus und sonstigen chronischen Wunden (n = 28 Patienten) sowie postoperativen Störungen, Verbrennungen und Abszessen (n = 19 Patienten) mit Quractiv® Derm behandelt, wobei Daten von 173 Patienten ausgewertet werden konnten. Beurteilt wurden die Stärke des Schmerzes auf einer Skala von 0 bis 10 (0 = kein Schmerz, 10 = sehr starker Schmerz), die Wundgröße in cm2 und die Zufriedenheit der Therapeuten mit der Therapie (ja = zufrieden, nein = nicht zufrieden) vor und nach Behandlung mit Quractiv® Derm zu Therapiebeginn und zum Stand der letzten Datenerhebung. Insgesamt verbesserte sich der Wundstatus bei 160 Patienten, wobei bei 13 Patienten eine vollständige Heilung erzielt werden konnte. Bei mehr als 90% der Patienten verringerten sich unter Behandlung mit Quractiv® Derm die Schmerzen. Dabei erfuhren insbesondere Patienten mit starken Schmerzen eine deutliche Linderung. Was die Wundgröße betrifft, konnten Daten von 171 Patienten ausgewertet werden. Bei mehr als 92% dieser Patienten verringerte oder stabilisierte sich die Wundgröße unter Behandlung mit Quractiv® Derm. Entsprechend ergab die Auswertung der Daten von 173 Patienten, dass die Therapeuten bei 84% der Patienten mit der Behandlung mit Quractiv® Derm zufrieden waren und nur bei 11 Patienten kein zufriedenstellendes Behandlungsergebnis erzielt werden konnte. Dabei hatte die Dauer der Vorbehandlung als Indikator für die Dauer des Bestehens der chronischen Wunde keinen Einfluss auf den Therapieerfolg. Selbst bei mehr als 360-tägiger Vorbehandlung waren die behandelnden Ärzte bei der Mehrheit der behandelten Patienten mit der Therapie zufrieden. Die Therapeutenzufriedenheit war also bei Patienten jedweder gegebenen Vorbehandlungsdauer groß. Aufgeschlüsselt nach den einzelnen Indikationsgebieten ergibt sich folgendes Bild: Bei allen behandelten Patienten mit Schmerzen aufgrund von Dekubitus und sonstigen chronischen Wunden (n = 28) bzw. aufgrund von postoperativen Störungen, Verbrennungen und Abszessen (n = 19) ergab sich unter Behandlung mit Quractiv® Derm eine Verbesserung oder Stabilisierung des Schmerzstatus. Bei mehr als 95% der auswertbaren 29 behandelten Patienten mit Diabetischem Fußsyndrom nahmen die Schmerzen spürbar ab. Von den 91 behandelten Patienten mit Ulcus cruris verbesserte bzw. stabilisierte sich der Schmerzstatus immerhin in 78% der Fälle. Bei fast allen behandelten Patienten mit Diabetischem Fußsyndrom oder Dekubitus und sonstigen chronischen Wunden verbesserte oder stabilisierte sich die Wundgröße unter Behandlung mit Quractiv® Derm. Gleiches gilt auch für eine große Anzahl der 18 auswertbaren behandelten Patienten mit postoperativen Störungen, Verbrennungen und Abszessen. Bei immerhin 78% der behandelten Patienten (n = 71 Patienten) mit Ulcus cruris verbesserte bzw. stabilisierte sich die Wundgröße. Die Ergebnisse dieser multizentrischen Kohortenanalyse verdeutlichen damit, dass Quractiv® Derm der Firma Medoderm in der täglichen Praxis erfolgreich zur Behandlung chronischer Wunden eingesetzt werden kann. Neben der Verringerung der Wundgrößen zeigte sich die therapeutische Wirksamkeit von Quractiv® Derm auch anhand der vom Patienten beurteilten Abnahme der Wundschmerzen. Diese positiven Behandlungsergebnisse spiegeln sich auch in der hohen Zufriedenheit der Therapeuten mit der Behandlung mit Quractiv® Derm wider. Insoweit stützen die Ergebnisse dieser Studie die Anwendung von Quractiv® Derm zur äußeren lokalen Behandlung von chronischen Wunden (z.B. Ulcus cruris) und sekundären Wundheilungsstörungen. 5.Warnhinweise / Vorsichtsmaßnahmen Wundkontakt mit dem Pumpkopf vermeiden. Falls die Flasche oder das Pumpsystem beschädigt ist, sollte Quractiv® Derm vorsichtshalber nicht mehr verwendet werden. Nur zur äußerlichen Anwendung. Nicht in die Augen sprühen. Für Kinder unzugänglich aufbewahren. Über die Anwendung von Quractiv® Derm bei Schwangeren und stillenden Müttern liegen keine Daten vor. 6. Lagerung und Haltbarkeit Die Haltbarkeit ist auf dem Etikett und der Verpackung angegeben. Quractiv® Derm bei Raumtemperatur (15–25°C) lagern. 8.Dauer der Haltbarkeit 3 Jahre 9. Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung Keine besonderen Anforderungen für die Beseitigung. 10. Packungsgrößen INHALT PZN BESTELL-NR. 20 ml 09666597 11100 11.Inhaber der Zertifizierung Medoderm GmbH Friedrich-Koenig-Str. 3 55129 Mainz 12. Medizinprodukt Klasse III 0482 13. Konformitätsbewertungsverfahren EU-Richtlinie 93/42 14. Stand der Information September 2015 15. Verkaufsabgrenzung Quractiv® Derm ist nach § 31 Abs. 1 SGB V. als Verbandmittel erstattungsfähig. Quractiv® Derm unterliegt als Medizinprodukt nicht der Verschreibungs- und Apothekenpflicht. 16. Kontaktadresse in Deutschland Medoderm GmbH Friedrich-Koenig-Str. 3 55129 Mainz Deutschland Aufgrund des speziellen Pumpkopf-Systems bleibt der Inhalt auch nach Anbruch für den weiteren Gebrauch steril. T + 49 (0) 6131 32748 0 Nach Anbruch ist Quractiv® Derm innerhalb von 12 Wochen aufzubrauchen. E [email protected] F + 49 (0) 6131 32748 10 7. Darreichungsform und Inhalt Pump-Sprühflasche mit 20 ml Lösung. www.quractiv.com