Nincs diacím
Werbung
FREMDKÖRPER IN DER CHIRURGIE Semmelweis Universität Transplantation und Chirurgische Klinik WER IST INVOLVIERT? • Alle • Psychiatrische Fälle • Gefangene • Kinder VERANTWORTUNG DER ELTERN!!! BEISPIELE • vallecula epiglottica • Kunstgriff nach Heimlich EINDRINGEN • Am häufigsten: durch die Wunde • Bindegewebekapsel, wenn steril • Eiterung, wenn nicht (z.B: Gräte) • Zangen und Pinzetten, stb. • Impaktierte Fremdkörper am gefährlichsten EINDRINGEN IN DIE HOHLORGANE • Mund, Nase, Ohr, Anus: aus Versehen, beim Spielen • Knochensplitter oder Gräte beim Essen, bleibt an der Schleimhaut hängen • Staub, Haare, Geld, Schere, Textilien etc. • Gossypibom (lat: Baumwolle+ svahili: verstecken) ENTFERNEN • Magen, Duodenum: Endoskopie • Ohr: nur Arzt! (Trommfell) • Auge: umstülpen der Augenlider • Können toxisch sein (z.B: Batterien) • Springende Punkte: Kehle, Pylorus, Bauhin TECHNIKEN • Zählen • Kennzeichnen • Aufpassen • Metallhaltige Textilien • Strahlensensitive Stents (z.B: TIPS) DIAGNOSE • Röntgen • Nur für strahlensensitive Gegenstände • Nachfolge • Ausschließen (z.B: nicht in den Atemwegen) GI-Trakt • • • Ösophagus: 70% in der Höhe von C6 15% in der Mitte, 15% LES Magen: 6 cm in Länge, 2 cm in der Breite am größten, sonst Pylorusprobleme Meckel: spezieller Ort, Tumor kann Stau verursachen Kinder • Das Kind entdeckt alles mit dem Mund (was reinpasst) • Beim Wiederholen: kaotische Verhältnisse zu Hause • Unregelmäßigkeiten im GI-Trakt: führt öfter zu Komplikationen • Ältere Kinder: Aufmerksamkeit//psych. Abnorm. • Zahnbürste – Bulimie Zusammenhang (aussergewöhnliche Objekte) • Jüngere Kinder werden von Älteren oder Erwachsenen „gefüttert” KOMPLIKATIONEN • GI: Schleimhauterosion, Abrasion, lokale Narben oder Perforation, Peritonitis • Batterien verursachen im Ösophagus binnen 2 St. schwere Schäden • Magnet: ulceratio, Drucknekrose, Fistel, Perforation • Mediastinitis, Pneumothorax, Pneumomediastinum, Pneumonia, oder andere Atemwegerkrankungen • Aortoenterische Fistel • Das Entfernen führt zu iatrogene Morbidität oder Mortalität auch durch Sedation oder Anästhesie • Traumatische Epiglottitis auch nach dem Entfernen Ileus mechanicus - Obstruktion • OBTURATIO (obturo = verstopfen) • Fremdkörper • Meconium • Speisereste • Polyp • Darmwürmer • Gallensteine • Bezoar(stein): Phyto-, Tricho~ • Kot = Koprolith (Enterolith)
