Veranstalter (Kirchengemeinde/Verband, verantw. Leiter/in, Adresse in Duisburg) Kirchengemeinde / Verband_____________________________________________________ Leiter/in der Maßnahme Name:______________________________________________ Telefon-Nr.__________________________________________ Mail-Adresse_________________________________________ Postanschrift_________________________________________ BDKJ Duisburg Karl-Jarres-Str. 152 47053 Duisburg Duisburg, den _______________ Freizeit vom/ bis _________________ 2012 in ______________________/ Land _________ Art der Maßnahme: Zeltlager Herberge Normaler Preis: ___________ € Ermäßigter Preis für Teilnehmer nach 3.2:__________€ MELDUNG EINER FERIENFREIZEIT für Jungen Mädchen Jungen & Mädchen Heim _____________ REISEBEDINGUNGEN Anzahlung in Höhe von _____€ (max. 10%) ist zu zahlen im/bei ____________ Von ______ bis ______ Jahren oder/auf das Konto _________________ Anmeldung bei: __________________ Tel. ___________ zu folgenden Zeiten: _________________________________ bei ___________________ BLZ_____________ Fahrt: Reisebus Fahrrad Zug o. Kleinbus ____________ Wir sind bereit auch Kinder aus anderen Gemeinden/Verbänden mitzunehmen und Stimmen einer Weitergabe der Informationen über die Freizeit (Datum, Ort etc.) zu. Unterbringung: Zelten Haus _____________ Wir sind bereit, nach Rücksprache, behinderte Kinder mitzunehmen. Wir bitten um Beratung/Hilfe zur Mitnahme von Behinderten. __________________________________ Unterschrift Verpflegung: Selbst Voll Wichtige Programmpunkte:_____________ ___________________________________ Leitung: Anzahl der Leiter _____ Änderung seit 2009: Wer zusätzliche Versicherungen abschließen oder Sicherungsscheine bestellen möchte, wickelt dies selber mit der Versicherung ab. Bitte wendet Euch im Bedarfsfall an [email protected]. Sie gibt Euch das Aktenzeichen und erklärt was zu tun ist.