Formular - Abteilung für Medizinische Psychologie und

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Formblatt zur Interessensbekundung als Doktorandin / Doktorand für Dr. med.
an der Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie
Name, Vorname:
E-Mail-Adresse:
Wievieltes Studienjahr:
Beginn des Medizinstudiums (Jahr):
Note 1. Abschnitt der Ärztlichen Prüfung:
Bei wem wurde das Seminar Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie
absolviert? (Name des Dozenten/der Dozentin)
Gewünschte Facharztrichtung / Arbeitsgebiet:
Für welches mögliche Promotionsgebiet besteht ein spezifisches Interesse
(mit Begründung)?
Hat der Bewerber/die Bewerberin Zugang zu Daten auf diesem Gebiet oder besteht
die Möglichkeit der eigenständigen Datengewinnung?
Beabsichtigter zeitlicher Rahmen / vorhandene zeitliche Ressourcen:
Kenntnisse in Statistik / Datenverarbeitung:
Weitere Gesichtspunkte, die für die Promotion relevant sein können:
Ich bin damit einverstanden, (mindestens) eine Publikation zu verfassen, die in einer
begutachteten Zeitschrift erscheinen und die Grundlage der Promotionsarbeit sein soll.
Datum, Unterschrift
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