6.2 Embryokultur - ivf

Embryokultur
AAR 06
Reproduktionsbiologisches Labor
Frauenklinik
6.1.0 Technische Vorraussetzungen und Gegebenheiten
Inkubator 240alt
Inkubator 240neu
Inkubator: Innenansicht
Ecolog Datenloger
Die Schälchen von der Tagesvorbereitung AO01, werden in dem Inkubator äquilibriert siehe
auch QM09. Pro Patient wird ein Fach (insgesamt 6 Fächer pro Inkubator) belegt. Die
Beschriftung des Faches erfolgt auf der Glasscheibe mit Post-it (Name der Patientin sowie
Behandlungsart).
Inkubator 240alt (Temperatur und CO2 kontrolliert, Luftfeuchtigkeit) wird verwendet für:
 Schälchen zum Sammeln der Eizellen sowie ICSI Schälchen
 IVF-Medium für Transfer
Inkubator 240neu (reduzierter Sauerstoff Gehalt 6% O2) wird verwendet für:
 Schälchen mit/für befruchtete Eizellen (Cleavage, BlastocystenMedium)
6.1
Beurteilung der Embryoqualität unter dem Inversmikroskop während der Embryokultur





Transfer der IVF-Schale unter Inversmikroskop.
Beurteilung der 1-3 zu transferierenden Embryonen nach
folgenden Kriterien:
 Zellstadium
 Fragmentierung
 Zytoplasma
 Vorhandensein von Vakuolen und Lipidtröpfchen
 Gleichheit der Blastomeren
Assisted Hatching siehe AAR07
Fotodokumentation
Rücktransfer der Schale bis zum Transfer in den Inkubator 240neu.
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Embryokultur
AAR 06
Reproduktionsbiologisches Labor
Frauenklinik
6.2 Embryokultur
Über die Anzahl der zu kultivierenden Embryonen (max. 3 pro Patientenpaar) und über die Dauer der
Kultivierung entscheidet das Patientenpaar. Bei Kryozyklen werden alle Zygoten, die die Auftauung
überleben, weiter kultiviert. In der Regel werden die Embryonen am Tag 3 transferiert. Befruchtete
Eizellen werden vom 1-8 Zell-Stadium (Tag 1-3) im Cleavage-Medium kultiviert (AAR01). Das
Hatching der Embryonen findet ausschliesslich am Tag 2 der Embryokultur statt. Täglich wird eine
Evaluierung der Embryonen durchgeführt (mit Fotodokumentation). Bei der Blastocystenkultivierung,
wird das Medium dem Metabolismus der Embryonen angepasst und daher im Blastocysten-Medium
ab dem 3 Tag für 1-2 Tage weiter kultiviert AAR01. Die Dauer der Kultivierung im BlastocystenMedium richtet sich nach der Teilungsgeschwindigkeit der Embryonen (siehe 6.2.3 und 6.2.4).
6.2.1
Embryokultur Tag 2
 Kultivierung im Cleavagemedium
 Hatching (AAR07) der Embryonen
 Dokumentation auf RF01
 Fotodokumentation
 Embryotransfer möglich
6.2.2 Embryokultur Tag 3
 Kultivierung im Cleavagemedium
 Dokumentation auf RF01
 Fotodokumentation
 Ev. Umsetzen der Embryonen in Blastocysten-Medium (für Blastocysten ET)
 Embryotransfer möglich
6.2.3 Embryokultur Tag 4
 Kultivierung im Blastocysten-Medium
 Dokumentation auf RF01
 Fotodokumentation
 Embryotransfer nur in Ausnahmefällen (z.B bei vorzeitiger Blastocysten-Entwicklung)
6.2.4 Embryokultur Tag 5/Tag 6
 Kultivierung im Blastocysten-Medium
 Dokumentation auf RF01
 Fotodokumentation
 Embryotransfer von Blastocysten
6.3 Embryonen, die nicht transferiert werden
 Atretische
 Entwicklungsstopp seit min. 48h.
 Keine Bastocystenentwicklung am Tag 5/6
6.4 Dokumentation
 Auf Formular (RF01)
o Eintragung des Zellstadiums, gleiche oder ungleiche Bastomere, Fragmentierung
o Datum, Uhrzeit
 Eingabe ins FertiMed von den Embryonenstadien, unmittelbar vor dem Embryotransfer.
6.5 Literatur
The cumulative embryo score: a predictive embryo scoring technique to select the optimal number of
embryos to transfer in an in-vitro fertilization and embryo transfer programme.
Hum Reprod. 1992 Jan;7(1):117-9 Steer CV, Mills CL, Tan SL, Campbell S, Edwards RG
6.6
Hyperlink: RF01, AAR07, AAR01
AO01 QM09
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