23.09.2011 Desinfektion: Lebensrettende Massnahme oder sinnloses Ritual? Dr. med. Marco Rossi Infektiologie und Spitalhygiene Luzerner Kantonsspital Reinigung und Desinfektion: Verhinderung einer Keimübertragung 1 23.09.2011 Übertragungswege für Keime Infection Control Hosp Epidemiol 2011;32:687 2 23.09.2011 3 23.09.2011 Übertragung durch Oberflächen? 4 23.09.2011 Norovirus im Flugzeug Clin Infect Dis 2011;53:515 Norovirus im Flugzeug Clin Infect Dis 2011;53:515 • Neuinfektionen bei frischen Teams über 6 Tage • Anzahl der neuen Fälle über Zeit abnehmend • "Attack rate" bei Personal 90% • Ansteckung nur über kontaminierte Oberflächen möglich 5 23.09.2011 Desinfektion: Einfluss auf Infektionsrate ? Desinfektion und C.difficile Infektionsrate Clin Infect Dis 2000;31:995 Raumdesinfektion mit Javel anstelle von Qart. Ammonium-Verbindungen 6 23.09.2011 Desinfektion: „Totes oder lebendes Material in einen Zustand versetzen, dass es nicht mehr infizieren kann“. 7 23.09.2011 Klassifikation der Desinfektion J Hosp Infect 2011;78:163-70 8 23.09.2011 Resistenz gegenüber Desinfektion J Hosp Infect 2011;78:163-170 Sporen: Bakterien als Ueberlebenskünstler 9 23.09.2011 VAH-Liste: Verbund für angewandte Hygiene 10 23.09.2011 Auswahl Desinfektionsmittel • Wirksamkeit (VAH-Liste) • Verträglichkeit für Personal • Umweltbelastung • Preis 11 23.09.2011 Raumdekontamination mit UV-Licht Infect Control Hosp Epidemiol 2011;32:737 Flächendesinfektion: wo • Isolierzimmer • Risikoabteilungen: – Intensivstation – Operationssäle 12 23.09.2011 Was haben wir gelernt? • • • • Desinfektion: medizinische Massnahme Desinfektion ersetzt die Reinigung nicht Flächendesinfektion in Risikobereichen Auswahl der Desinfektionsmittel – Wirksamkeit, Verträglichkeit, Umweltbelastung • Händehygiene ist wichtiger als Flächendesinfektion • Langstreckenflüge können überraschend ausgehen 13 23.09.2011 Desinfektion: Lebensrettende Massnahme oder sinnloses Ritual? Sinnvoll, falls richtig eingesetzt ! 14