Fluoridzufuhr Kariesprophylaxe Bei der Kariesprophylaxe kommt es neben einer ausreichenden Mundhygiene und dasMeiden von Kohlenhydraten, insbesondere Zucker in klebriger, leicht am Zahn haftender Form der Aufnahme von Fluor eine entscheidende Bedeutung zu. Funktion und Bedarf Im Körper kommt Fluor hautsächlich in den Knochen und Zähnen vor. Fluorid ist für die Härte des Zahnschmelzes, die Stabilität der Knochen und die Widerstandsfähigkeit der Zähne gegen Karies verantwortlich. Des weiteren ist Fluorid während der Zahnbildung sehr wichtig. Richtwerte für die Fluoridzufuhr: • Kinder ( je nach Alter ) : 0,7 – 3,2 mg pro Tag • Erwachsene : 3,1 mg ( Frauen ) bzw. 3,8 mg ( Männer ) pro Tag Vorkommen in Lebensmitteln Feste Lebensmittel sind relativ arm an Fluor. Höherer Gehalte finden sich in Walnüssen, Cashew- und Erdnüssen sowie in einigen Fischenarten ( Hering, Flunder, Kabeljau, Sprotten ). Der Fluorgehalt des Trinkwassers unterliegt großen regionalen Schwankungen. Als optimal wird eine Fluoridkonzentration im Trinkwasser von etwa 1/l( = 1 ppm ) angesehen. Ein sehr hoher Fluorgehalt befindet sich in Schwarzem Tee. So können Teetrinker ausschließlich mit diesem Getränk , je nach Trinkmenge und Zubereitung, bis zu 1 mg und mehr an Fluor pro Tag aufnehmen. Wasserlösliche Fluorsalze werden gut resorbiert ( bis zu 90 % ). Die Bioverfügbarkeit in den Knochen liegt nur etwa bei 4 %. Mögliche-Mangelerscheinugen Spezifische Fluorid-Mangelsymptome beim Menschen bislang nicht bekannt. Versorgungslage Die Fluoridzufuhr liegt deutlich unter der derzeitigen Empfehlung.Daher kann eine Supplementierung sinnvoll sein. Ob der empfohlene Richtwert mit der normalen Ernährung erreicht wird, hängt stark vom Fluoridgehalt des Trinkwassers ab.Meistens ist dieser Gehalt eher gering.Dann empfiehlt sich zusätzlich die Einnahme von FluoridTabletten – die Dosierung für Erwachsene ( 0,5 mg – 1,0 mg ) ist abhänig vom Gehalt im Trinkwasser.Auf jeden Fall sollte fluoridiertes Jodspeisesalz verwendet werden. Für Erwachsene gilt : Fluoridgehalt im Trinkwasser (mg /l ) Supplementierung mit Tabletten ( mg ) Unter 0,3 1,0 Zwischen 0,3 und 0,7 0,5 Über 0,7 --- Fluoridintoxikation Führen zu einer vermehrten Kalziumretention.Erhöhung der alkalischen Serumphosphatase und Störung der Skellettbildung. Chronische Fluoridintoxikationen Fluorosen ( weiße Flecken auf den Zähnen) Finden sich in manchen Gegenden mit hohem Fluoridgehalt des Trinkwassers