Centrum für Laboratoriumsmedizin - Zentrallaboratorium MVZ Abteilung für Laboratoriumsmedizin Leiter: Dr. med. Bernhard Schlüter DPD (Dihydropyrimidin-Dehydrogenase) Exon-14-Skipping Einheit Formular 6.1 Material EDTA-Blut Mindestmenge 1 ml Probengewinnung DNA-Isolation Für die Durchführung genetischer Untersuchungen ist nach dem Gendiagnostikgesetz (2010) die schriftliche Einwilligung des Patienten nach vorheriger Aufklärung durch den Arzt verpflichtend. Methode DNA-Sequenzierung Störfaktoren Umrechnungsfaktor Frequenz Bei Bedarf Ergebnisverfügbarkeit 2 Wochen nach Probeneingang Indikation Vor dem Einsatz einer 5-Fluorouracil-Therapie dringend empfohlen zur Abschätzung des Toxizitätsrisikos Hinweise Das Enzym Dihydropyrimidin-Dehydrogenase (DPD) ist maßgeblich am Abbau der Pyrimidinbasen Uracil und Thymin beteiligt und spielt auch für den Abbau des Medikamentes 5-Fluorouracil eine entscheidene Rolle. Bei 5-Fluorouracil handelt es sich um ein Zytostatikum, das als häufig verwendetes Chemotherapeutikum gegen verschiedene Krebsleiden (z.B. Darm-, Brust- und Hauttumoren) eingesetzt wird. Eine der häufigsten Mutationen im DPD Gen (Allelhäufigkeit 1-3%) befindet sich im Intron des Exons 14, wo es durch einen Basenaustausch (IVS14+1G→A) zu einem Verlust der konservierten Spleissdonorsequenz kommt (Exon-14Scipping). Dies hat einen vollständigen Aktivitätsverlust des Enzyms zur Folge. Heterozygote und homozygote Träger dieser Mutation können das verabreichte 5-Fluoouracil nur vermindert abbauen und es kann zu schweren bis lebensbedrohlichen Nebenwirkungen kommen. Literatur: Van Kuilenburg AB. et al. (1999): Genotype and phenotype in patients with dihydropyrimidine dehydrogenase deficiency. Hum Genet. 104: 1-9. Van Kuilenburg AB. et al. (2000): Clinical implications of dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) deficiency in patients with severe 5-fluorouracilassociated toxicity: Identification of new mutations in the DPD gene. Clin. Cancer res. 6: 4705-12. . letzte Überarbeitung 29.03.2017 Ansprechpartner Dr. Hartmut Schmidt 2 GOÄ GOÄ-Punkte EBM Auf Anfrage Auf Anfrage Auf Anfrage