Hunde-Adoptions-Antrag

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Selbstauskunft
zur Übernahme des Rüden / der Hündin:
Da wir für jedes Tier den bestmöglichen Platz suchen, können wir die Hunde nicht wahllos
abgeben, sondern erfragen bei den künftigen Tierhaltern die zu erwartenden
Lebensumstande für jeden einzelnen Hund. Als Tierfreund/in haben Sie sicherlich
Verständnis für unsere Sorge.
Falsche Abgaben können zur Auflösung des Übergabevertrages führen.
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Straße:
PLZ:
Ort:
Telefonnummer:
E-Mail:
1. Erwerben Sie den Hund für sich?
ja
nein
ja
nein
2. Leben Kinder in Ihrem Haushalt?
Wenn ja, wie alt?
ja
nein
3. Ist der Hund zeitweise unter einer anderen Adresse anzutreffen?
Wenn ja, bitte Adresse angeben:
ja
nein
Wohnen Sie zur Miete?
ja
nein
Wenn „ja“, ist der Vermieter mit einer Tierhaltung einverstanden?
ja
nein
Liegt eine schriftliche Genehmigung des Vermieters auf?
ja
nein
Gibt es weitere Personen, die mit dem Hund im Haushalt leben?
Wenn ja, welche?
4. Wie viele Stunden täglich muss der Hund alleine bleiben?
In der Zeit von:
bis
Uhr
(oder insgesamt
5. Haben Sie bereits Erfahrungen mit Hunden?
Wenn „ja“, welche Rasse(n):
6. Wie soll der Hund ständig untergebracht werden?
Wohnung
Haus
Garten
1
ja
etc:
Std./Tag)
nein
7. Können Sie Ihrem Hund 3-4 x täglich (insg. mind. 2 Stunden) Auslauf
verschaffen?
ja
nein
8. Wenn Sie krank sind oder ins Krankenhaus müssen, wer kümmert sich um Ihren
Hund?
9. Wohin kommt Ihr Hund, wenn Sie auf Urlaub fahren?
10. Können Sie im Falle einer Erkrankung oder eines Unfalles die tierärztlichen
Kosten selber tragen?
ja
nein
11. Bei welchem Tierarzt haben Sie bisher ihre Tiere untersuchen lassen?
Name:
Adresse:
Tel.Nr.:
12. Sind in Ihrer Familie bereits Tierhaarallergien bekannt?
ja
nein
13. Befinden sich bereits Tiere in Ihrem Haushalt?
Wenn „ja“, welche:
ja
nein
ja
nein
ja
nein
15. Sind Sie Mitglied in einem Tierschutzverein?
Wenn ja, in welchem?
ja
nein
16. Möchten Sie in unserem Tierschutzverein Mitglied werden?
ja
nein
Haben diese noch gültigen Impfschutz?
14. Hatten Sie bereits Tiere aus dem Tierheim/Tierschutz?
Wenn ja, welche?
Aus welcher Organisation?
Es besteht Einverständnis, dass diese Daten zwecks einer Nachkontrolle an
ehrenamtliche Tierschutzmitarbeiter von dogNET-Austria oder Partnervereinen
weitergegeben werden können.
Ort:
2
Datum:
Unterschrift/Ausweisnummer:
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