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Betriebsspiegel (allgemeine Angaben)
gemäß BmTierSSchV
Bitte Seiten 1 – 2 vollständig ausfüllen!
1. Angaben zum Unternehmen
Name des Unternehmens:
Vertretungsberechtigte Person:
Anschrift:
Telefonnummer:
Telefax:
E-Mail:
ggf. Internet:
2. Angaben zur Betriebsstätte (soweit nicht von Nr. 1 umfasst)
Name der Betriebsstätte:
Anschrift:
Telefonnummer:
Telefax:
E-Mail:
ggf. Internet:
Baujahr:
letzter Umbau:
3. Angaben zur Tierart und Anzahl der Tiere
Tierart
Anzahl*)/Monat
Rinder
Schweine
Schafe
Ziegen
Farmwild
Sonstiges:
*) umgeschlagener Tiere/gewonnener Samen/bei Zoos und Wildparks: gehaltener Tiere
4. Angaben zum verantwortlichen Betriebsleiter
Name, Vorname:
Anschrift:
Telefonnummer:
Telefax:
E-Mail:
Betriebliche Funktion:
RvS 55.2-113 (1109-Go)
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5. Angaben zum Stationstierarzt (nur bei Besamungsstation und Samendepot)
Name, Vorname:
Anschrift:
Telefonnummer:
Telefax:
E-Mail:
Betriebliche Funktion:
6. Betriebsarten (vorhanden sowie jetzt beantragt):
Zulassungen/Registrierungen/Ausnahmegenehmigungen (z. B. nach ViehVerkV/BmTierSSchV)
erteilte Zulassungs- /
Veterinärkontrollnum
mer
Bezeichnung
Zulassung / Genehmigung erteilt von
… Aktenzeichen …
nunmehr
beantragt
7. Personal
Männlich
Weiblich
Gesamtmitarbeiterzahl
davon im Produktionsbereich
Externe Mitarbeiter (z. B. Reinigungskräfte)
8. Umweltrelevante Genehmigungen
Waschplatz für Transportmittel
ja
ja
ja
Hinweis:
Bestimmungen anderer Rechtsgebiete, z. B. ViehVerkV, Immissionsschutzrecht, Arbeitsrecht, Gewerberecht,
Wasserrecht usw. bleiben von einer Zulassung nach der BmTierSSchV unberührt.
Ort, Datum
RvS 55.2-113 (1109-Go)
Unterschrift Vertretungsberichtigter
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