Erforderliche Angaben für die Einfuhr von Wirbeltieren zu wissenschaftlichen Zwecken aus Drittländern (§ 11 a Abs. 4 Tierschutzgesetz) Vor- und Zuname, Bezeichnung des Antragstellers / Empfängers: dienstl. Anschrift: Tel.: Fax: Email: 1. Tierart 2. Anzahl der Tiere, die eingeführt werden sollen 3. Verwendungszweck (ggf. Aktenzeichen des Vorhabens) 4. Herkunftsland 5. Name und Anschrift des Lieferbetriebes 6. Nachweis, dass die Tiere zu Versuchszwecken gezüchtet worden sind bzw. Ausnahmegenehmigung nach § 9 Abs 2 Nr. 7 Satz 2, soweit erforderlich Ort, Datum -------------------------------------------------Unterschrift des Antragstellers Seite 1 von 1