Landesamt für Verbraucherschutz Geschäftsbereich 3 "Amtstierärztlicher Dienst, Lebensmittelüberwachung" Zentralstelle Konrad-Zuse-Straße 11 66115 Saarbrücken über die Tierschutzbeauftragte der Universität des Saarlandes Antrag auf Erteilung einer Ausnahmegenehmigung nach § 16 Absatz 1 Satz 4 Tierschutz-Versuchstierverordnung (TierSchVersV) für die Durchführung von Tierversuchen Name/Bezeichnung und dienstliche Anschrift des Antragstellers/der Einrichtung: 1. Name, dienstliche Anschrift und Berufsbezeichnung der Personen, für die eine Ausnahmegenehmigung beantragt wird: 2. Nachweis der Ausbildung und fachlichen Kenntnisse dieser Person: 3. Art der Eingriffe oder Behandlungen, die von dieser Person durchgeführt werden sollen: 4. Art der Tiere, an denen Eingriffe oder Behandlungen nach Nummer 3 durchgeführt werden sollen: Freigabe TLÜ.F.TSCH.008 Version 01 Ort / Datum __________________________ (Unterschrift des Antragstellers) Seite 1 von 1