An die Fachschule für Landwirtschaft Donaueschingen Humboldtstraße 11 78166 Donaueschingen Schulaufnahme-Antrag (Anmeldeschluss 31.07.2017) Hiermit melde ich mich zum Besuch der Fachschule für Landwirtschaft, Fachrichtung Landbau im Schuljahr 2017 / 2018 an (Beginn 02.11.2017). Name, Vorname: geb. am: Straße, Haus-Nr.: Telefon-Nr.: in: PLZ, Wohnort: Kreis: Fax: E-Mail: Schulische Vorbildung: Art des Schulabschlusses: Berufsschule – Ort(e): Jahr: von: von: Praktische Vorbildung: Berufsausbildung im Beruf Berufsabschlussprüfung im Beruf der Landwirtschaft Zusatzqualifikation: Prüfung am: Praktikum in der Landwirtschaft Berufstätigkeit als: EDV-Kenntnisse: PC vorhanden? Verwendete Programme: keine ja WORD EXCEL geringe nein nein nein bis: bis: von: von: Datum: von: Abschluss: von: von: von: bis: bis: Note: bis: bis: bis: bis: gute ja (Version ja (Version ) ) Betriebsdaten Des (elterlichen oder eigenen) Betriebes (nur für interne Zwecke), um den Unterricht (Schwerpunktangebote) entsprechend vorbereiten zu können: Betriebsgröße Ackerfläche Davon - Getreide Kartoffeln S-Mais Grünland Wald Nebenbetrieb: ha ha ha K-Mais W-Raps Ackerfutter ha ha ha ha ha ha ha Milchkühe Jungvieh Mastbullen Mutterkühe Zuchtsauen Mastschweine Pensionspferde Biogas Photovoltaik Der Betrieb wird konventionell Folgende Schwerpunkte möchte ich belegen: Rinderhaltung Grünland Ackerbau Waldbau Tiere Tiere Tiere Tiere Tiere/Plätze Tiere/Plätze Tiere Tiere Tiere KW – Baujahr KW – Baujahr ökologisch bewirtschaftet Nachhaltige Energieerzeugung in der Landwirtschaft Während der Fachschulzeit bin ich praktisch in der Landwirtschaft tätig, und zwar: im elterlichen Betrieb (Adresse und Telefon) in einem anderen Betrieb (Adresse / Telefon) Ich beabsichtige, im Anschluss an die Fachschule die Meisterprüfung abzulegen: ja nein Einwilligung gemäß § 4(1) Ziffer 2 Landesdatenschutzgesetz: Mit meiner Unterschrift ermächtige ich die Fachschule für Landwirtschaft, die o.g. Daten über meine Person und den landwirtschaftlichen Betrieb für interne Zwecke in die Datei aufzunehmen und zu verarbeiten. Der/Die Antragsteller/in anerkennt mit der verbindlichen Schulanmeldung die Schulordnung und die Regelungen zum Unterrichtsablauf. Datum Unterschrift Bitte fügen Sie dem Antrag folgende Unterlagen bei (können bis 01.09.2017 nachgereicht werden): Kopie des Abschlusszeugnisses der allgemeinbildenden Schule Kopie des Abschlusszeugnisses der landwirtschaftlichen Berufsschule Kopie des Abschlusszeugnisses im Beruf Landwirt (und/oder anderem Beruf) tabellarischer Lebenslauf mit Angaben über Bildungsweg und Berufsabschluss Lichtbild