Projektantrag als.doc

Kirchenamt der EKD
Herrenhäuser Straße 12
30419 Hannover
Eingang am:
Aktenzeichen:
(interner Bearbeitungsvermerk)
Antrag
auf Gewährung eines Zuschusses für das Projekt:
Hinweis: Bereits begonnene Projekte können nicht gefördert werden.
1. Antragsteller
Name:
Anschrift:
2. Ansprechpartner
Vor- und Nachname:
Funktion:
Telefon:
E-Mail:
3. Projektangaben
Durchführungsort:
Ggf. weitere Projektpartner:
Projektbeginn:
Projektende:
Es wird ein Projektzuschuss in folgender Höhe beantragt:
Euro.
4. Projektbeschreibung
ist als Anlage beigefügt
O ja
O bei nein, bitte im Folgenden beschreiben
Insbesondere folgende Punkte erläutern: Projektziele, Zielgruppe, Projektablauf, was geschieht mit den Inhalten des Projektes
nach dessen Ablauf
Formular: Projektantrag – Extern – Versionsstand 02/2014
5. Finanzierungsplan
ist als Anlage beigefügt
O ja
O bei nein, bitte ausfüllen
Kalkulation (über gesamte Projektlaufzeit)
Einnahmen
in Euro
Eigenmittel
Personalkosten
EKD-Zuwendung 1
Sachkosten
andere kirchl. Mittel
Investitionen
Sonstige Einnahmen
Sonstige Ausgaben
...
...
...
...
...
...
0,00 € Summe
Summe
1
Ausgaben
in Euro
0,00 €
bei mehrjährigen Projekten bitte die gewünschte Aufteilung der Zuwendung über die einzelnen Jahre angeben.
Sollen Gegenstände über 410 Euro (ohne Umsatzsteuer) aus der EKD-Zuwendung angeschafft
werden?
JA
NEIN
wenn ja, dann bitte Anlage mit weiteren Informationen (Menge, Bezeichnung der Gegenstände, Preis)
Sind nach Projektende Folgekosten möglich?
JA
NEIN
wenn ja, dann bitte erläutern
6. Folgende Anlagen sind diesem Projektantrag beigefügt:
7. Erklärung
Der Antragsteller versichert, dass die gemachten Angaben richtig und vollständig sind und
wesentliche Änderungen des Projekts, insbesondere auf die Finanzierung, unverzüglich mitgeteilt
werden. Dem Antragsteller ist bekannt, dass kein Anspruch auf Förderung besteht.
Ort, Datum, Unterschrift:
Formular: Projektantrag – Extern – Versionsstand 02/2014