Auftrag-zur-Annahme-von

Auftrag zur Annahme von EPS-Altmaterial
Hinweise:
- Der Auftraggeber ist Handelspartner der Lippstädter Hartschaumverarbeitung.
- Abholungen werden nur in Zusammenhang mit Anlieferungen als Rückfracht durchgeführt.
- Termine müssen mit unserer Dispo abgesprochen werden.
- Säcke zur Sammlung von EPS, Inhalt ca. 1 m³, können zum Preis von 1,50 €/Stück bestellt werden.
- Durch Unterschrift wird bestätigt, dass die EPS Altmaterialien kein HBCD enthalten.
- Es können nur 100 % sortenrein, ohne Fremdstoffe befüllte Säcke angenommen werden.
- Wir behalten uns vor Säcke mit Fehlbefüllungen kostenpflichtig zu entsorgen.
- Aktuelle Preise für die Annahme der EPS Altmaterialien auf Anfrage.
- Dieses Formular bitte ausgefüllt an [email protected] senden.
Auftraggeber für die Abholung:
Firma:
Firmenname
Straße, Hausnummer:
Musterstraße 000
Postleitzahl, Ort:
00000 Musterstadt
Ansprechpartner:
Name
Telefon:
0160 / 123456789
Menge (ca. in m³)
100 m³
Adresse für die Abholung (falls abweichend):
Name:
Name
Straße, Hausnummer:
Musterstraße 000
Postleitzahl, Ort:
00000 Musterstadt
Ansprechpartner:
Name
Telefon:
0160 / 123456789
Durch Unterschrift wird bestätigt, dass die bei der Lippstädter Hartschamverarbeitung GmbH angelieferten
EPS Altmaterialien kein Hexabromcyclododecan (HBCD) enthalten. Sollte bei Kontrollen mittels
Röntgenfluoreszenz Schnelltest, HBCD festgestellt werden, wird das Material, unter Einhaltung aller
Vorschriften, wieder abgeholt.
Musterstadt
Datum
__________________________ , ______________
Ort
Datum
*
________________________________
Unterschrift, Stempel*
Beim Erstellen auf elektronischem Weg auch ohne Unterschrift und Stempel gültig.