Wenn die Tränen versiegen …
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Wenn die Tränen versiegen … Tipps und Informationen bei Trockenheitsgefühl in den Augen Trockenheitsgefühl in den Augen – ein Volksleiden Inhalt Liebe Leserin, lieber Leser, Der natürliche Tränenfilm – vielfältige Aufgaben und Funktionen 4 Die Ursachen für Trockenheitsgefühl in den Augen 8 wenn sich die Augen trocken anfühlen, brennen oder gerötet sind, ist dies oft ein Hinweis auf eine Benetzungsstörung des Auges. Weltweit nimmt die Zahl der Personen mit Trockenheits­ gefühl in den Augen zu, der Berufsverband der Augenärzte geht von 12 Millionen Betroffenen in Deutschland aus. Was sind die Ursachen und was kann man gegen trockene und gereizte Augen tun? Welche Aufgaben hat der natürliche Tränenfilm? Wir wünschen Ihnen alles Gute für Ihre Augen Ihr Santen-Team 2 Konzeption, Text, Gestaltung: Pharma Consult PR Die vorliegende Broschüre enthält viele hilfreiche Informationen, damit es Ihren Augen bald wieder besser geht. Die augenärztliche Untersuchung 13 Wie kann man Trockenheitsgefühl in den Augen vorbeugen? 14 Tränenersatzmittel – Hilfe bei Trockenheitsgefühl in den Augen 16 Präparate von Santen – individuelle Behandlung bei trockenen und gereizten Augen 18 3 B eim gesunden Auge produzieren die Tränendrüsen rund 1,5 ml Tränenflüssigkeit pro Tag. Diese Tränenflüssigkeit ist für die Augenoberfläche wie ein Lebenselixier. Da die Horn­ haut keine Blutgefäße besitzt, übernimmt die Tränenflüssigkeit vielfältige Funktionen. Sie versorgt die Hornhautoberfläche des vorderen Auges mit Nährstoffen und Sauerstoff. Durch die Sauerstoffzufuhr und permanente Befeuchtung bleibt die Augenoberfläche glatt, klar und geschmeidig. Mit jedem Lidschlag wird die Tränenflüssigkeit wieder neu auf dem Auge verteilt, die Lider gleiten, ohne dass wir es merken, sanft über den Augapfel. Außer­ dem spült die Tränenflüssigkeit Fremdkörper aus und enthält Anti­ körper, die vor einer Infektion des Auges schützen. Der natürliche Tränenfilm – vielfältige Aufgaben und Funktionen 4 5 D er natürliche Tränenfilm hat eine recht komplexe Zusammensetzung; typisch ist der dreischichtige Aufbau. Direkt auf der Augenoberfläche befindet sich eine Schleimschicht, welche in speziellen Drüsen pro­ duziert wird. Diese Schleimschicht sorgt dafür, dass die Hornhaut benetzbar wird und die daraufliegende wässrige Schicht nicht abperlt. Zudem werden durch die Schleimschicht kleinere Unebenheiten der Horn- und Bindehaut ausgeglichen. Die nachfolgende wässrige Schicht ist wichtig für den Gasaustausch. Ferner enthält sie gelöste Nähr­ stoffe und Salze, Enzyme und Antikörper. Über der wässrigen Schicht liegt eine hauchdünne Fettschicht, welche die Ver­ dunstung der Tränenflüssigkeit reduziert. Ist das Gleichgewicht der Tränenflüssigkeit gestört, wird die Augenoberfläche nicht mehr richtig befeuchtet und trocknet aus. Die empfindlichen Zellen der Augenoberfläche (Epithelzellen) werden geschädigt, auf der Hornhaut können kleine Wunden entstehen. Außer­ dem ist die Versorgung mit Sauerstoff eingeschränkt, weswegen dann die Blutgefäße der Bindehaut die Versorgung übernehmen. Das Auge erscheint durch die erweiterten Blutgefäße gerötet. Zusätzlich ist der natürliche Infektionsschutz des Auges reduziert. 6 Die Beschwerden bei einer Störung des Tränenfilms können sehr vielfältig sein: Trockenheitsgefühl Fremdkörper- bzw. Sandkorngefühl Brennen Juckreiz Gerötetes Auge Müdigkeitsgefühl Lichtempfindlichkeit Schmerzen beim Lidschlag Druckgefühl im Auge Unverträglichkeit von Kontaktlinsen Probleme bei der Bildschirmarbeit Tränendes Auge 7 Eine unzureichende Befeuchtung der Augenoberfläche kann durch eine verminderte Tränenproduktion veränderte Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit verstärkte Verdunstung des Tränenfilms bedingt sein. Oftmals liegt auch eine Kombination vor. A ls Ursache für eine Tränenfilmstörung kommen vielfältige Faktoren in Betracht: Intensiv belastet werden die Augen beispielsweise bei der Bildschirmarbeit, bei langem Fernsehen oder bei langen Autofahrten. Bei konzen­ triertem Sehen ist die Lidschlagfrequenz deutlich reduziert. Eine ausreichend hohe Lidschlagfrequenz ist jedoch für die gleichmäßige Vertei­ lung des Tränenfilms auf der Augenoberfläche wichtig. Ist dies nicht der Fall, ist die Verdunstung erhöht. Die Ursachen für Trockenheitsgefühl in den Augen 8 Auch Klimaanlagen, Wind, Zugluft und trockene Luft führen zu einer stärkeren Verdunstung des Tränenfilms. Umweltbelastungen wie Abgase, Ozon, Zigarettenrauch, Feinstaub greifen ebenfalls den Tränenfilm an. 9 Bei der Bildschirmarbeit in einem klimatisierten, verrauchten Büro mit vielen elektrischen Geräten (Ozonentwicklung) ist ein trockenes Auge nahezu vorprogrammiert. Daher ist es nicht verwunderlich, dass rund 30 - 50 % der Büroarbeiter unter trockenen Augen leiden. Inzwischen wurde hier der Begriff „Office eye Syndrom“ geprägt. Häufig klagen auch Kontaktlinsenträger – vor allem nach langen Tragephasen – über trockene Augen. Ferner nimmt die Tränenproduktion mit zunehmendem Alter ab, dies wird noch dadurch verstärkt, wenn ältere Menschen zu wenig trinken. Bei Frauen tritt ein trockenes Auge häufig während der Wechseljahre oder der Einnahme der Pille auf. Dies ist ein Hinweis darauf, dass die Tränenproduktion auch durch den Hormonhaushalt beeinflusst wird. Bekannt ist außerdem, dass bestimmte chronische Krank­ heiten mit Trockenheitsgefühl in den Augen einhergehen können. Hierzu zählen beispielsweise Diabetes, Rheuma und Autoimmunkrankheiten. Weiterhin können Medikamente wie Beta-Blocker, Anti­ depressiva oder Beruhigungsmittel als Nebenwirkung zu trockenen Augen führen. 10 11 Die augenärztliche Untersuchung M Ursachen für Trockenheitsgefühl in den Augen Bildschirmarbeit Stundenlanges Fernsehen Klimaanlagen und Heizungsluft Ozon, Abgase, Rauch, Feinstaub Lange Autofahrten, Flugreisen (geringe Luftfeuchtigkeit an Bord) Wind und Zugluft Alter Wenig trinken Rauchen Hormonumstellungen bei Frauen (Pille, Wechseljahre, Schwangerschaft) Chronische Erkrankungen wie Diabetes, Rheuma, Autoimmunkrankheiten Einnahme bestimmter Medikamente: Anti­ depressiva, Beruhigungsmittel, Beta-Blocker 12 it einigen Tests kann der Augenarzt leicht feststellen, ob eine Benetzungsstörung des Auges vorliegt und ob die Hornhaut bereits in Mitleidenschaft gezogen wurde. Der Augenarzt betrachtet zunächst die Augenoberfläche mit der Spaltlampe, zusätzlich tropft er häufig einen gelblichen Farbstoff ins Auge. So kann er kleine Wunden auf der Horn­ haut leichter erkennen, da sich diese anfärben. Unter der Spaltlampe kann der Arzt auch erkennen, wie stabil der Tränenfilm ist, d.h. wie lange der geschlossene Tränenfilm braucht, um auseinander zu brechen bzw. aufzureißen. Für diese Untersuchung müssen die Augen ca. 20 Sekunden ohne Lidschlag offen gehalten werden. Der Augenarzt hat auch die Möglichkeit, die Tränenfilmmenge direkt zu messen. Hierzu werden kleine Filterpapier­ streifen in das Unterlid gehängt und nach 5 Minuten wieder herausge­ nommen. In dieser Zeit saugen sich die Streifen mit Tränenflüssig­ keit voll. Wenn die Filterpapier­ streifen nur sehr wenig Tränenflüs­ sigkeit aufgenommen haben, weist dies auf einen Tränenfilmmangel hin. 13 Wie kann man Trockenheitsgefühl in den Augen vorbeugen? Wenn sich die Augen trocken anfühlen, kann man seine Augen mit einer Reihe einfacher Maßnahmen unterstützen: bei der Bildschirmarbeit Pausen einlegen und in die Ferne schauen, bewusst mit den Augen blinzeln, damit sich die Tränenflüssigkeit verteilt regelmäßig lüften lieber ein Spaziergang an der frischen Luft als fernsehen verrauchte Räume meiden beim Radfahren, Segeln, Cabriofahren, Inline-Skaten: Brille/Sonnenbrille aufsetzen Gebläse im Auto und Flugzeug nicht direkt auf die Augen richten Kontaktlinsen während des Tragens regelmäßig nachbenetzen ausreichend trinken 14 15 D ie Anwendung von Tränenersatzmitteln bzw. benet­ zenden Augentropfen kann bei Trockenheitsgefühl in den Augen eine wahre Wohltat sein. Die Augenoberfläche wird wieder benetzt und kann sich regenerieren. Die Beschwerden gehen zurück. Da die Ausprägungen und Bedürfnisse von trockenen und gereizten Augen sehr unterschiedlich sein können, bietet die Firma Santen verschiedene Tränenersatzmittel an. Sie unter­ scheiden sich in ihrer Viskosität und Zusammensetzung. Die Tropfen gibt es in der 10 ml Tropfflasche oder in Ein-Dosis-Behältnissen. So ist eine ganz individuelle Be­ handlung möglich. Vielfach ist es gerade bei Trockenheitsgefühl in den Augen hilfreich, verschie­ dene Tränenersatzmittel aus­ zuprobieren oder auch parallel anzuwenden, z.B. die leichteren Tropfen für den Tag und die in­ tensiveren Tropfen für die Nacht. Tränenersatzmittel – Hilfe bei Trockenheitsgefühl in den Augen 16 Benetzende Augentropfen werden nach Bedarf getropft und können auch langfristig angewendet werden. Ein Gewöhnungseffekt ist nicht zu be­ fürchten, im Gegenteil, manche Tränenersatzmittel unterstüt­ zen sogar die Heilungsprozesse der Hornhaut. In den ersten Tagen der Behandlung ist eine 10-malige Anwendung durch­ aus normal. Lässt das Brennen und Reiben nach, wird die Tropffrequenz allmählich reduziert. 17 Biolan® AugenTropfen – in Ein-DosisBehältnissen, bei mittleren Beschwerden B iolan® AugenTropfen spenden langanhaltende Feuch­tigkeit. Es handelt sich um mittelvisköse Augentropfen, die aufgrund der besonderen Zusammensetzung sehr angenehm im Auge sind. Nach dem Eintropfen verteilen sie sich schnell und gleich­ mäßig, die Sicht ist dadurch schnell wieder klar. Biolan® AugenTropfen enthalten Hyaluronsäure, eine natür­ liche Substanz, die auch im Körper vorkommt. Hyaluronsäure speichert die Feuchtigkeit und gibt sie nach und nach an das Auge ab. Wie ein besänftigender Film legt sich die Hyaluron­ säure auf die Augenoberfläche und schützt die Augen vor Trockenheit und Reizerscheinungen. Die Hyaluronsäure unter­ stützt zudem die Regene­ ration der Hornhautzellen. Fremdkörpergefühl und Rötung gehen zurück. Die Augen atmen wieder auf. Präparate von Santen – individuelle Behandlung bei trockenen und gereizten Augen BIOLAN® Augentropfen sehr gut Ausgabe 4/2007 18 19 Biolan® gel – in Ein-Dosis-Behältnissen, bei mittleren bis stärkeren Beschwerden Biolan® AugenTropfen sind in praktischen Ein-Dosis-Behältnissen erhältlich und sind vollständig konservierungsmittelfrei. Die Ein-Dosis-Behältnisse sind klein und handlich, sie lassen sich leicht überall hin mitnehmen und sind stets frisch zur Hand. Biolan® AugenTropfen sind sehr gut verträglich und eignen sich auch gut für die Anwendung bei harten und weichen Kontaktlinsen während des Tragens. B iolan® gel enthält hochkonzentrierte Hyaluronsäure, die Tropfen haben eine erhöhte Viskosität. Bei gestressten und gereizten Augen wird Biolan® gel als wahre Wohltat empfunden, wie ein besänftigender Balsam legt sich Biolan® gel auf den Augapfel. Trockenheitsgefühl in den Augen, Brennen und Fremdkörpergefühl gehen rasch zurück. Die Regeneration der Hornhaut wird durch die Hyaluronsäure gefördert. Die befeuchtende Wir­ kung ist sehr langanhaltend, vorrangig wird Biolan® gel bei mittleren bis stärkeren Beschwerden angewendet. Wie Biolan® AugenTropfen ist auch Biolan® gel vollständig konservie­ rungsmittelfrei und in den praktischen Ein-Dosis-Behältnissen erhältlich. Richtig tropfen Zum Eintropfen den Kopf leicht nach hinten beugen. Das Ein-Dosis-Behältnis oder die Tropfflasche senkrecht über das Auge halten und leicht drücken. Ein bis zwei Tropfen in jedes Auge geben. Danach die Augen ein paar Mal sanft schließen und wieder öffnen, damit sich die Tropfen gut im Auge verteilen. Die Augen bitte nicht zukneifen, da sonst die Tropfen wieder aus dem Auge fließen. 20 21 Vistil® – bei leichteren Beschwerden und Müdigkeitsgefühl V istil® gehört zu der Gruppe der dünnflüssigen bzw. niedrigviskosen Augentropfen. Sie ver­ teilen sich sehr schnell im Auge. Ohne Verschwommensehen kann der An­ wender schnell weitermachen mit allem, was ihm wichtig ist. Vistil® ist ideal bei der Bildschirmarbeit, bei längeren Autofahrten, bei leichteren oder nur gelegentlichen Beschwerden sowie zum Einsetzen und Nachbenetzen von Kontaktlinsen. Vistil® verschafft wohltuende und rasche Linderung beim Gefühl von Trockenheit in den Augen; Brennen und Ermü­ dungserscheinungen lassen nach. Vistil® wird in einer 10 ml Tropfflasche angeboten. Das zugesetzte Konservie­ rungsmittel zerfällt kurz nach dem Ein­ tropfen, so dass die Tropfen am Auge konservierungsmittelfrei sind. Dies ist sehr schonend und vorteilhaft für die Augen, daher ist Vistil® für Daueranwendungen geeignet. Ein geöffnetes Fläschchen ist 45 Tage lang verwendbar. 22 Häufig gestellte Fragen Frage: Kann man Tränenersatzmittel auch während des Tragens von harten oder weichen Kontaktlinsen benutzen? Antwort: Weil sich in das Linsenmaterial Konservierungsmittel einlagern kann, dürfen nicht alle Tränen­ersatzmittel bei Kontaktlinsen benutzt werden. Jedoch können alle Tränenersatzmittel von Santen, wie Biolan® AugenTropfen, Biolan® gel und Vistil®, sowohl zum Einsetzen als auch zum Nachbenetzen von harten und weichen Kontaktlinsen angewendet werden, da dieses Problem hier nicht auftritt. Frage: Sollte man Trockenheitsgefühl in den Augen bereits bei den ersten Symptomen behandeln? Antwort: Eine frühzeitige Behandlung ist sinnvoll, da so Hornhautschäden vorge­­­beugt werden kann. Ein Einsatz von Tränenersatzmitteln im Anfangsstadium führt schneller zur Beschwerdefreiheit. Da Tränenersatzmittel von Santen gut verträglich sind, dauerhaft angewendet werden können und kein Gewöhnungseffekt eintritt, ist eine Anwendung bei den ersten Symptomen anzuraten. Frage: Ich habe gehört, dass trockene Augen auch tränen können. Ist das nicht ein Widerspruch? Antwort: Wenn der Tränenfilm fehlerhaft zusammengesetzt ist, wird er nicht mehr richtig von der Augenoberfläche festgehalten und läuft über den Lidrand. Das Auge tränt und die Augenoberfläche trocknet aus. Man bezeichnet das Phänomen auch als paradoxes Tränenträufeln. Frage: Was ist zu tun, wenn trotz häufigem Tropfen keine Besserung der Beschwerden eintritt? Antwort: Lassen Sie Ihre Augen von einem Augenarzt untersuchen. Er sieht sich Ihre Augen mit der Spaltlampe an und prüft, ob eine andere Augenerkrankung vorliegt. 23 Santen GmbH, Erika-Mann-Str. 21, 80636 München; Santen GmbH, Industriestr. 1, 82110 Germering; E-Mail: [email protected] E-Mail: [email protected] 106011 Mit freundlicher Empfehlung
