Multiresistente Keime - Deutsche Gesellschaft für Hygiene und

Multiresistente Keime
Dr. med. Stefan Zimmermann
Zentrum für Infektiologie, UniversitätsKlinikum Heidelberg
Impulsreferat Projektgrundlagen, DA-Dieburg
6. April.2016
Keimkategorien
Pathogenität (Krankheitspotential)
[CzichosCartoons©]
Woher die resistenten Krankenhauskeime kommen – Zeit online 21.11.2014
Die MRE-Familie
VRE
Acinetobacter
baumannii
Vergleich der Pathogenität von MRE
[Sepsis = Blutvergiftung; Nachweis der Bakterien in der Blutbahn]
[Courtesy: Prof. Dr. Wendt, Labor Limbach]
Epidemiologie von MRE
[Courtesy: Prof. Dr. Wendt, Labor Limbach]
Konsequenzen für Patient und Personal
Entwicklung der Multiresistenzen
• Constanze Wendt; Labor Limbach; Heidelberg
BGM Gröhes 10-Punkte-Plan
10-Punkte-Plan: Punkt 10√
G7-Motto (2015, Elmau): Think ahead. Act together
An morgen denken. Gemeinsam handeln.
BMG Gröhes 10-Punkte-Plan (März 2015)
Präambel
Titel
Horror-Meldungen
[www.naturheilt.com]
Präambel:
400-600.000 behandlungsassoziierte Infektionen
10.000-15.000 Todesfälle
Kommunikationsbeispiele
Die Realität EHEC Epidemie 2011
53 Tote
• Enterohämorrhagische Escherichia coli
BGM Gröhes 10-Punkte-Plan
6. Versorgungsforschung verbessern
Welche Maßnahmen verhindern nosokomiale Infektionen?
Fragen: Welche Maßnahme bringt wirklich etwas?
Kosten-/Nutzen-Verhältnis?
Nachteile für Patienten vermeiden!
[R. Fussen & S. Lemmen, Internist 2015]
7. „One-Health“
Verteilung des AB-Verbrauchs in D
Humanmedizin 32%
Veterinärmedizin 68%
Es geht nicht um Schuldzuweisungen!
Es geht um wissenschaftlichen Austausch, Kommunikation und
gemeinsame Lösungansätze zw. Human- und Veterinärmedizin
unter Einbeziehung von Politik, Verbraucher und Produzenten.
Antibiotikaverbrauch in Deutschland
DDD-Verbrauch pro 1000 GKVe und Tag
Tonnen pro PLZ-Bereich
8. Forschung & Entwicklung neuer Antibiotika ermöglichen
(Pharmadialog)
„Punkt 8“-Aktivitäten in USA
New vaccines
In den Niederlanden ist alles viel besser!
http://www.ndr.de/fernsehen/sendungen/45_min/Antibiotika-ohne-Wirkung,sendung43986.html
In den Niederlanden haben die Ärzte
die Keime besser im Griff..
Anteil Carba-resistenter Klebsiella-Isolate (klinisch)
[TESSy 1/2016; The European Surveillance System]
MRE in Europa
MRSA
VRE
MRE in Europa (2)
CarbR-Klebs
CephR-Ecoli
„Kommunikations-Irrtümer“
Aufklärung über alltägliche Missverständnisse:
 Keine Desinfektion im normalen Haushalt (Sagrotan-Werbung)
 Waschmittel muss keinen MRSA abtöten
 Aber: Küchenbrettchen nach Geflügelzubereitung abspülen!
 „Im Krankenhaus wird man nur krank“
Von der Aufnahme bis Entlassung soll keine zusätzliche Infektion
auftreten: „Null-Toleranz-Politik“!
Ansprechpartner bei der DGHM
Prof. Dr. Karsten Becker
Dr. Stefan Zimmermann
Prof. Dr. Simone Scheithauer
KH-Hygiene Uniklinik Göttingen Mikrobiologie Uniklinik Münster Mikrobiologie Uniklinik Heidelberg
[email protected]
[email protected] [email protected]
Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie
Zielsetzung der Kampagne/Projektidee
Förderung der Kommunikation & Zusammenarbeit
zwischen den einzelnen Akteuren/Disziplinen durch die Politik
 Gesamtkonzept = „gesellschaftliche Aufgabe“
 Vgl. Sicherheitskonzept bei der Luftfahrt
Kommunikationskonzept gliedert sich in Teilbereiche
 Missverständnisse bei der Bevölkerung abbauen
 Interdisziplinärer Austausch Veterinärmedizin-Humanmedizin
„One-Health-Konzept“
 Verbesserung der Prävention/Diagnostik/Therapie durch
Forschung am Patienten + Labor + Industrie
 Dialog zw. Wissenschaft + Pharmaindustrie → neue AB
 Versorgungsforschung (Schulungskonzepte/Compliance)