Survival - Tumorregister München
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Tumorregister München Inzidenz und Mortalität Auswahlmatrix Homepage English GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor Survival Diagnosejahr Patienten Erkrankungen Fälle in Auswertung Erstellungsdatum Datenbankexport Population 1988-1997 135 135 123 22.09.2016 17.08.2016 4.69 Mio. 1998-2014 2 011 2 028 1 580 BERLIN DEUTSCHLAND BAYERN MÜNCHEN Tumorregister München am Tumorzentrum München Marchioninistr. 15 81377 München Deutschland http://www.tumorregister-muenchen.de http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-TumorSurvival.pdf ALLGEMEIN GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 2/11 GI-NET: Gastrointestinaler neuroendokriner Tumor Diagnosezeitraum Relatives Überleben 1988-2014 % N=1695 Diagnosezeitraum 100 90 80 70 1988-1997 n=123 7.3% 1998-2006 n=556 32.8% ab 2007 n=1016 59.9% SEER 1998-2011 n=18101 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 1a. Relatives Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Diagnosezeitraum. In der Auswertung befinden sich 1 695 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014. Eingeschlossen sind alle mit klinischen Daten registrierten Patienten, also keine DCO-Fälle. Die Daten ab 1998 haben mit dieser DCO-Einschränkung einen Bevölkerungsbezug. Die historischen Daten der vorausgehenden Perioden können stark selektiert sein, so dass univariate Vergleiche der dargestellten Zeitperioden nur mit Vorsicht zu interpretieren sind. Die verschiedenen Zeitperioden werden dennoch aufbereitet, um insbesondere den Langzeitverlauf des relativen Überlebens im Vergleich zu anderen Tumoren zugänglich zu machen. Diagnosezeitraum 1988-1997 n=123 1998-2006 n=556 ab 2007 n=1016 Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 83.6 86.1 83.9 85.6 85.6 87.2 80.3 84.4 79.0 82.1 80.0 82.8 78.7 84.2 75.4 79.9 77.0 80.8 75.4 82.3 73.1 78.8 73.9 78.8 72.9 81.3 70.0 76.9 70.6 76.6 71.3 80.5 67.4 75.6 68.0 75.3 69.6 80.2 64.0 73.2 65.0 73.1 64.6 75.7 61.0 71.0 62.7 71.5 58.6 69.9 58.9 69.7 62.7 71.5 56.9 69.0 56.1 68.2 Tab. 1b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Diagnosezeitraum im Zeitraum 1988-2014 (N=1 695). TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 ALLGEMEIN GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 3/11 GI-NET: Gastrointestinaler neuroendokriner Tumor Geschlecht Überleben 1988-2014 % N=1695 Geschlecht 100 90 80 Männlich n=882 52.0% Weiblich n=813 48.0% 70 60 50 40 30 20 10 Beobachtet Erwartet Relativ 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 2a. Beobachtetes, erwartetes und relatives Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Geschlecht. In der Auswertung befinden sich 1 695 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014. Geschlecht Männlich n=882 Weiblich n=813 Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 100.0 100.0 100.0 82.3 84.0 87.7 89.4 77.8 80.8 81.8 84.7 74.7 79.0 78.7 82.8 71.4 76.8 76.5 81.8 68.1 74.7 73.6 80.0 65.8 73.6 70.9 78.6 63.8 72.7 66.7 75.3 60.8 70.9 62.9 72.2 57.9 69.1 59.9 69.8 55.9 68.1 56.8 67.7 Tab. 2b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Geschlecht im Zeitraum 1988-2014 (N=1 695). TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 ALLGEMEIN GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 4/11 GI-NET: Gastrointestinaler neuroendokriner Tumor Geschlecht Konditionales relatives 2 / 5 Jahres-Überleben 1988-2014 % N=1695 Geschlecht 100 90 80 Männlich n=882 52.0% Weiblich n=813 48.0% 70 60 50 40 30 20 10 Konditionales 2 Jahres-Überleben Konditionales 5 Jahres-Überleben 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Zeit nach Diagnose (Jahre) Abb. 2c. Konditionales relatives 2 / 5 Jahres-Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Geschlecht. 1 695 von 1 695 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014 besitzen Angaben zu diesem Merkmal. Geschlecht Männlich Jahre 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 n 882 671 567 490 414 351 307 255 206 166 138 Weiblich Kond. Surv. % 2 J. 5 J. 80.8 94.0 95.2 94.9 96.1 97.7 96.7 95.3 96.6 95.9 94.1 74.7 87.8 90.3 90.4 90.6 92.0 90.3 88.5 89.5 91.5 92.4 n 813 659 551 471 397 326 274 221 177 148 120 Kond. Surv. % 2 J. 5 J. 84.7 92.8 96.7 97.0 96.6 94.8 92.7 93.4 94.5 96.3 98.7 80.0 88.2 89.4 88.0 86.4 85.9 86.5 89.3 89.1 89.7 90.1 Tab. 2d. Konditionales Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Geschlecht im Zeitraum 1988-2014 (N=1 695). Das konditionale relative Überleben repräsentiert die Überlebenswahrscheinlichkeit z.B. nach 2 oder 5 Jahren im Vergleich zur Normalbevölkerung (=100%) unter der Bedingung, eine bestimmte Zeit nach Diagnose eines Tumors (x-Achse in Abb. 2a) überlebt zu haben. Damit wird eine Aussage möglich, wie sich das Risiko durch die Tumorerkrankung für ein bestimmtes Patientenkollektiv verringert. So beträgt beispielsweise für Patienten in der Untergruppe Geschlecht=„Männlich“, die mindestens 3 Jahre nach Diagnose des Tumors am Leben sind, die konditionale relative 2 Jahres-Überlebensrate 94.9% (n=490). TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 ALLGEMEIN GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 5/11 GI-NET: Gastrointestinaler neuroendokriner Tumor Altersgruppe Relatives Überleben 1988-2014 % N=1695 Altersgruppe 100 90 80 70 60 < 50 J. n=419 24.7% 50-59 J. n=345 20.4% 60-69 J. n=445 26.3% >=70 J. n=486 28.7% 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 3a. Relatives Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich 1 695 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014. Altersgruppe < 50 J. n=419 50-59 J. n=345 60-69 J. n=445 >=70 J. n=486 Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.9 96.0 89.8 90.3 86.8 87.9 70.5 74.4 94.2 94.4 84.6 85.6 82.4 84.5 62.0 68.5 93.1 93.5 83.2 84.7 79.5 82.8 55.8 65.0 91.2 91.7 79.4 81.4 77.7 82.1 52.2 64.1 89.8 90.5 76.3 78.9 75.0 80.9 47.2 61.7 89.8 90.5 74.6 77.7 71.4 78.5 43.8 60.7 89.8 90.5 72.1 75.7 67.1 75.2 39.7 58.9 89.8 90.5 71.3 75.2 62.3 71.5 33.9 53.5 88.2 89.6 67.1 72.2 59.5 69.4 31.0 51.8 88.2 89.6 62.1 67.5 57.2 69.1 27.9 51.2 Tab. 3b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Altersgruppe im Zeitraum 1988-2014 (N=1 695). TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 ALLGEMEIN GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 6/11 GI-NET: Gastrointestinaler neuroendokriner Tumor Tumorausbreitung Relatives Überleben 1988-2014 % N=1187 Tumorausbreitung 100 90 80 Lokal n=453 38.2% N+M0 n=355 29.9% M1 n=379 31.9% o.n.A. n=508 42.8% 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 Jahre Abb. 4a. Relatives Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Tumorausbreitung. 1 226 von 1 695 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für 1 187 Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert 508 Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal Tumorausbreitung (30.0% von 1 695 Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=1 187). Tumorausbreitung Lokal n=453 N+M0 n=355 M1 n=379 o.n.A. n=508 Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % 0 1 2 3 4 5 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.2 96.3 89.9 91.7 60.2 61.5 91.3 93.1 93.9 96.2 85.5 88.6 48.8 50.7 87.1 90.7 92.6 96.2 80.9 85.5 43.6 46.0 85.1 90.1 91.0 96.2 78.4 84.4 39.5 42.2 82.4 88.8 90.4 96.2 74.1 81.4 36.7 39.8 78.7 86.2 Tab. 4b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor nach Tumorausbreitung im Zeitraum 1988-2014 (N=1 187). TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 PROGRESSION GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 7/11 N=1205 Zeit bis zur ersten Progression (TTP) 1998-2014 % 20 Progressionsform 18 Alle Progredienten (CI) Events=195 16 Alle Progredienten (1-KM Events=195 14 12 10 8 6 4 2 0 0 1 2 3 4 5 Jahre Abb. 5a. Zeit bis zum ersten Progressionsereignis für 1 205 Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 2014 (nur M0 bei soliden Tumoren) geschätzt als kumulative Inzidenzfunktion (CI, durchgezogene Linie) mit Tod als konkurrierendes Risiko und als umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer (1-KM, gestrichelte Linie). Die Häufigkeit der Ereignisse kann aufgrund von Untererfassung unterschätzt sein. Progressionsform Alle Alle Progredienten Progredienten (CI) (1-KM) n=1205 n=1205 Jahre 0 1 2 3 4 5 % % 0.0 8.4 11.2 13.3 14.6 16.6 0.0 8.7 11.7 14.0 15.4 17.7 Tab. 5b. Zeit bis zur ersten Progression (CI) für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor im Zeitraum 1998-2014 (N=1 205). TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 PROGRESSION GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 8/11 GI-NET: Gastrointestinaler neuroendokriner Tumor Progressionsart Beobachtetes Überleben ab Progression 1998-2014 % N=493 Progressionsform 100 Alle Progredienten n=493 100.0% 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 5c. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für 493 Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 2014. Diese 493 Patienten, für die ein klinischer Hinweis auf ein Progressionsereignis im Krankheitsverlauf vorliegt, entsprechen 31.7% der 1 553 ausgewerteten Personen (einschl. M1, n=348, 22.4 %). Nicht berücksichtigt sind 50 Patienten (3.2 ), bei denen die Progression dem Register erst mit der Todesbescheinigung bekannt wurde. Die Dokumentation besitzt häufig nicht die sprachliche Schärfe, um bei soliden Tumoren Lokalrezidive, regionäre Lymphknotenrezidive und Metastasen als Ereignisse unterscheiden zu können. Häufig ist auch „nicht spezifiziert“ zu registrieren. „Alle Progredienten“ sind Patienten, bei denen mindestens ein Ereignis im Krankheitsverlauf bekannt ist (einschl. primärer M1-Befunde). Die Anzahl der tatsächlichen Progressionen wird dabei unterschätzt. Lokalrezidive oder Metastasen sind Ereignisse, deren Summe größer als 100% ist, weil mehrere Ereignisse im Verlauf auftreten können, ein Patient also in mehreren Kurven berücksichtigt werden kann. Progressionsform Alle Progredienten n=493 Jahre % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 64.3 54.3 48.7 44.1 41.2 36.5 32.7 29.8 28.3 23.5 Tab. 5d. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor im Zeitraum 1998-2014 (N=493). TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 PROGRESSION GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 9/11 GI-NET: Gastrointestinaler neuroendokriner Tumor Progressionsform: Fernmetastase Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum der Progression 1988-2014 % N=464 Zeitraum Progression 100 90 80 70 1988-1997 n=27 5.8% 1998-2006 n=148 31.9% ab 2007 n=289 62.3% 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 5e. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für 464 Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014 nach Zeitraum Progression. Zeitraum Progression 1988-1997 n=27 1998-2006 n=148 ab 2007 n=289 Jahre % % % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 66.7 59.3 55.6 100.0 56.1 45.3 39.9 37.2 35.1 31.1 27.0 23.6 22.0 18.7 100.0 63.0 52.3 45.9 40.1 34.9 28.1 Tab. 5f. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit gastroint. neuroend. Tumor im Zeitraum 1988-2014 nach Zeitraum Progression (N=464). TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 ANMERKUNGEN GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 10/11 Abkürzungen TRM Tumorregister München NCI SEER UICC National Cancer Institute, USA Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA Union for International Cancer Control, Genf DCO k.A. o.n.A. Death certificate only Keine Angabe Ohne nährere Angabe Diagnose ausschließlich aus Todesbescheinigung bekannt OS Overall/Observed Survival Gesamtüberleben/beobachtetes Überleben (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn: Erstdiagnose Ereignis: Tod (alle Ursachen) RS Relative Survival Relatives Überleben, relativ zur „Normalbevölkerung“, Quotient aus beobachtetem und zu erwartendem Überleben (Ederer II-Methode), Schätzung für das tumorspezifische Überleben AS Assembled Survival Zusammengesetzte Darstellung des beobachteten, erwarteten, relativen Überlebens CS Conditional Survival Konditionales Survival Überlebenswahrscheinlichkeit unter der Bedingung, einen bestimmten Zeitraum überlebt zu haben TTP Time to Progression Zeit bis erste Progression Beginn: Erstdiagnose Ereignis (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression 1-KM 1 minus Kaplan-Meier-Schätzer („umgekehrter“ Kaplan-Meier-Schätzer) CI Kumulative Inzidenz Tod als konkurrierendes Ereignis (nach Kalbfleisch und Prentice) Post-Progression Survival Überleben ab erster Progression (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression Ereignis: Tod (alle Ursachen) PPS Empfohlene Zitierweise Tumorregister München. Überleben GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor [Internet]. 2016 [aktualisiert 22.09.2016]. Abrufbar von: http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/shGNETG-GI-NET-Gastroint.neuroend.-Tumor-Survival.pdf Autorenrechte Der Zugang zu den vom Tumorregister München im offenen Internet bereitgestellten Inhalten ist weltweit verfügbar und kostenfrei. Die Dokumente dürfen unter Benennung der Urheberschaft frei heruntergeladen, genutzt, kopiert, gedruckt oder verteilt werden. Haftungsausschluss Das Tumorregister München übernimmt keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der im Internet bereitgestellten Inhalte. TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016 INDEX GI-NET: Gastroint. neuroend. Tumor 11/11 Index der Abbildungen und Tabellen Abb./Tab. Seite 1a Relatives Überleben nach Diagnosezeitraum (Grafik) 2 1b Überleben nach Diagnosezeitraum (Tabelle) 2 2a Überleben nach Geschlecht (Grafik) 3 2b Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 3 2c Konditionales Überleben nach Geschlecht (Grafik) 4 2d Konditionales Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 4 3a Relatives Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 5 3b Überleben nach Altersgruppe (Tabelle) 5 4a Relatives Überleben nach Tumorausbreitung (Grafik) 6 4b Überleben nach Tumorausbreitung (Tabelle) 6 5a Zeit bis zur ersten Progression (CI) (Grafik) 7 5b Zeit bis zur ersten Progression (Tabelle) 7 5c Beobachtetes Überleben ab Progression (Grafik) 8 5d Beobachtetes Überleben ab Progression (Tabelle) 8 5e Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Grafik) 9 5f Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Tabelle) 9 TRM shGNETG-GI-NET-Gastroint.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf 22.09.2016
