Darstellung des N.medianus und des N.axillaris und deren Innervationsgebiete INSTITUTE OF ANATOMY UNIVERSITY OF BERNE S. Gerber, R. Landolt, A. Rickenbacher und Ch. Zbären Wir stellten den Verlauf des N.medianus und des N.axillaris und die von ihnen innervierten Muskeln dar. Nach Entfernen der Haut und des subkutanen Fettgewebes, präparierten wir die nicht relevanten Muskeln weg. Schliesslich färbten wir zur besseren Orientierung die zwei Nerven gelb und die A.brachialis bzw. A.ulnaris rot an. Am Schluss wurde unsere Arbeit fotografisch dokumentiert. INSTITUTE OF ANATOMY Resultate UNIVERSITY OF BERNE Ursprung und Verlauf der Nerven am Oberarm M.pectoralis major, entfernt Fasciculus lateralis N.medianus “Medianusgabel” INSTITUTE OF ANATOMY UNIVERSITY OF BERNE N.medianus A.brachialis Der N.medianus (C6 Th1) entsteht aus der Medianusgabel, die sich in der Regio axillaris befindet, aus dem Fasciculus medialis und lateralis hervorgeht und vor derA.axillaris gelegen ist. Am Oberarm zieht der N. medianus zuerst lateral und nach Überkreuzung schliesslich medial derA.brachialis. A.axillaris Fasciculus medialis N.axillaris aus Fasciculus posterior N.axillaris laterale Achsellücke A.circumflexa scapulae Der N.axillaris geht aus dem Fasciculus posterior des Plexus brachialis hervor und zieht gemeinsam mit den Vasa circumflexa humeri posteriores; durch die laterale Achsellücke. mediale Achsellücke M.latissimus dorsi M.subscapularis Verlauf in der Regio cubiti Lacertus fibrosus Vom Oberarm kommend, der A.brachialis folgend, durchbricht der N.medianus den M.pronator teres. Er verläuft zwischen Caput humerale und dem Caput ulnare des Muskels. Am Unterarm ist der Leitmuskel des N.medianus der M.flexor digitorum superficialis, den er auch innerviert. M.biceps brachii Motorische Innervation am Unterarm N.medianus A.brachialis M.flexor digitorum superficialis M.flexor digitorum profundus II & III M.flexor carpi radialis M.palmaris longus M.flexor pollicis longus M.pronator teres BERNEM.pronator quadratus ! ! ! ! ! ! ! INSTITUTE OF ANATOMY UNIVERSITY OF M.abductor pollicis brevis M.flexor pollicis brevis Caput superficiale Sehne des M.flexor pollicis longus N.medianus im Canalis carpi Nn.digitales palmares communes INSTITUTE OF ANATOMY UNIVERSITY OF BERNE Verlauf an der Hand In die Handregion gelangt der N.medianus durch den Canalis carpi. Gebildet wird dieser Kanal durch die Handwurzelknochen und palmar durch das Retinaculum flexorum. Neben dem Nerv treten die Sehnen des M.flexor digitorum superficialis und profundus und des M.flexor polllicis longus, welcher hier der Leitmuskel ist. Durch Kompression dieses Carpalkanals kann es zur Reizung des Nervens kommen (Carpaltunnelsyndrom). Retinaculum flexorum Motorische Innervation an der Hand Arcus palmaris superficialis Nn.digitales palmares proprii ! ! ! ! M.abductor pollicis brevis M.opponens pollicis M.flexor pollicis brevis (Caput superficiale) Mm.lumbricales I & II N. Axillaris Der N.axillaris zieht gemeinsam mit den Vasa circumflexa humeri posteriores durch die laterale Achsellücke nach dorsal und gibt hier den N. cutaneus brachii lateralis superior als sensiblen Hautast ab. M.teres minor A.circumflexa scapulae N.axillaris M.tricpes brachii Caput longum Motorische Innervation M.latissimus dorsi M.teres major M.deltoideus ! ! ! M.deltoideus M.teres minor INSTITUTE OF ANATOMY UNIVERSITY OF BERNE INSTITUTE OF ANATOMY UNIVERSITY OF BERNE Leitung: Dr. V. Djonov, Dr. G. Herrmann, K. Hänßgen