Diagnose und Überwachung der Wirksamkeit der HELBO-Therapie gegen orale Pathogene unter Verwendung eines LED-Phasenkontrastmikroskops in der klinischen Dentalpraxis Thema: Klinischer Fallbericht Chern Chern H. H. Lai*, Lai*, DMD, DMD, PhD PhD und und Ta-Wei Ta-Wei Lo, Lo, DDS DDS *Präsident *Präsident der der Formosan-Gesellschaft Formosan-Gesellschaft zur zur Förderung Förderung der der oralen oralen Biotechnologie Biotechnologie und und Medizingeräte Medizingeräte Prüfer Prüfer und und Mitglied Mitglied des des Beratungsausschusses Beratungsausschusses der der TFDA, TFDA, Gastprofessor Gastprofessor der der Kaohsiung Kaohsiung Medical Medical University University (KMU), (KMU), Taipei Taipei Medical Medical University, University, Chung Chung Shan Shan Medical Medical University University Hilfsprofessor Hilfsprofessor der der Periodontik Periodontik an an der der Universität Universität von von Pennsylvania, Pennsylvania, School School of of Dental Dental Medicine Medicine Gründungsdirektor Gründungsdirektor des des Forschungszentrums Forschungszentrums für für anaerobe anaerobe und und orale orale Mikrobiologie Mikrobiologie an an der der KMU KMU Abstract Klinischer Fall 1 Klinischer Fall 2 Die HELBO-Therapie (HT) ist eine evidenzbasierte, antimikrobielle photodynamische Therapie zur Behandlung von Parodontitis, Periimplantitis, Wurzelinfektionen und anderen oralen Infektionen. Die Wirksamkeit der HT wird bereits seit über 10 Jahren in wissenschaftlichen und klinischen Folgestudien belegt. Dieser Bericht stellt eine weitere Anwendung eines einfachen und kostengünstigen LED-Phasenkontrastmikroskops in alltäglichen Dentalpraxen zur Sofortdiagnose vor und nach Überwachung der Wirksamkeit je nach Schweregrad bei der Behandlung/Kontrolle von oralen Infektionen vor. Material und Methode Vor, während und nach der Behandlung wurden Proben des Biofilms zur Sofortdiagnose, Demonstration für den Patienten und Betonung der oralen Hygieneerziehung entnommen und konnten außerdem mit einem an einen Monitor oder Computer angeschlossenen LEDPhasenkontrastmikroskop aufgezeichnet werden. Die Proben wurden zu unterschiedlichen Zeiten während der Behandlung und des Recalls entnommen. Ergebnisse Mit dem LED-Phasenkontrastmikroskop und dieser Konfiguration ist die Wirksamkeit der HELBO-Therapie deutlich erkennbar. Die mikroskopische Aufnahme und die Videos zeigten, dass die Menge der aktiv beweglichen, pathogenen Bakterien und Spirochäten signifikant reduziert ist. Das klinische Bild belegte, dass an schwerwiegend infizierten Stellen die Infektion gut kontrolliert und die Heilung verbessert worden war. Außerdem wurde beobachtet, dass diese Konfiguration für das Patientenmarketing hilfreich ist, da die Wirkung der Behandlung demonstriert werden kann und der Patient seinen Wert einschätzen kann. Schlussfolgerung Zusammenfassend ist festzuhalten, dass der Zahnarzt (basierend auf dem Erscheinungsbild der unterschiedlichen Morphotypen der Bakterien und aktiv beweglichen/nicht beweglichen Pathogene) eine Sofortdiagnose zum Schweregrad der Infektion stellen kann. Das Bild mit aktiv beweglichen Pathogenen beeindruckt den Patienten und dient daher als wirksame Hygieneerziehung, die die zahnärztliche Behandlungsplanung und Hygienemaßnahmen während und nach den Behandlungen unterstützt. Die Darstellung des Behandlungsergebnisses ist für Zahnärzte und Patienten sehr hilfreich. Die Aufzeichnungen können bei Bedarf auch als Rechtsschutz herangezogen werden. Literatur 1. Chan, You und Lai, Chern-Hsiung: Bactericidal effects of different laser wavelengths on periodontopathic germs in photodynamic therapy. Lasers Med Sci (2003) 18: 51-55 2. Neugebauer, J. Jozsa, M. Kubler, A.: Antimicrobial photodynamic therapy for prevention of alveolar ostitis and post-exaction pain. Mund Kiefer Gesichtschir 2004; 8: 350-355. Direkter Zugriff auf das Video der pathogenen Bakterien vor der Behandlung Direkter Zugriff auf das Video der pathogenen Bakterien vor der Behandlung