MRE-Schutzmaßnahmen1 bei Versorgung und Transport 1 MRSA, ORSA, ESBL, VRE, GRE, VISA, VRSA, 3-MRGN, 4-MRGN, NDM-1, MDR-Tb, XDR-Tb Erstellt unter Berücksichtigung der AWMF-Leitlinie RegNr. 029/029 „Hygienemaßnahmen beim Patiententransport“ Vers. 01/2014 (AMWF-Arbeitskreis Krankenhaus- und Praxishygiene“) Was sind multiresistente Erreger (MRE)? Patient mit Erreger aus der MRE-Gruppe besiedelt? MRSA, ORSA, ESBL, VRE, GRE, VISA, VRSA, 3-MRGN, 4-MRGN, NDM-1, MDR-Tb, XDR-Tb usw. - ohne nasale/tracheale Besiedlung oder mit Mund-Nasenschutz bzw. HME-Filter - mit abgedeckten feuchten Wunden/Hautläsionen - mit abgetrockneten Wunden/Hautläsionen Patientenstatus: Nein (mind. 1 Kriterium erfüllt) - nasale/tracheale Besiedlung ohne MundNasenschutz bzw. HME-Filter - mit offenen feuchten Wunden / Hautläsionen - mit unbekannter Mehrfachbesiedlung Bei Patientenbesiedlung mit hier nicht aufgelisteten Erregern finden die erregerspezifischen Vorgaben des RahmenHygieneplans und dessen Anlagen ihre Anwendung Diese Krankheitserreger sind jedoch nicht gegen Desinfektionsmittel resistent! Umgekehrte Isolation Wirksam gegen alle MRE ist somit die konsequente Hygiene und hier vor allem der richtige Einsatz der Händedesinfektion. Wenn machbar und sinnvoll: *Umgekehrte Isolation (UI) Infektionsschutzmaßnahme: Standardschutzmaßnahme: Standart-Dienstkleidung Händedesinfektion Schutzhandschuhe (Nitril), Schutzkittel Nein Normale Desinfektionsmaßnahme (ND): Zusätzliche Informationen zu den hier gelisteten Erregern der MRE-Gruppe sowie weiteren Erregern finden sich im Internet unter: http://www.mrenetzwerk-suedhessen.de Infektionsschutzkittel über der Standart-Dienstkleidung Händedesinfektion Schutzhandschuhe (Nitril) Mund-Nasenschutz FFP 2 bei Bedarf Schutzbrille. nasale/tracheale Besiedlung ohne MundNasenschutz bzw. HME-Filter Ja Volldesinfektion (VD): Wischdesinfektion : Wischdesinfektion: Trage bzw. Tragestuhl, Pat.-Auflage, Haltegriffe, Gurte Teildesinfektion (TD): Wischdesinfektion : Alle Oberflächen, die durch Patient oder Personal kontaminiert sein können (auch Fahrerraum) Desinfektionszeit inkl. Einwirkzeit 15 Minuten (gem. Herstellerangaben) Desinfektionszeit inkl. Einwirkzeit 15 Minuten (gem. Herstellerangaben) Alle Oberflächen incl. Decken, Geräte, Fußboden, Wände, Tragemodul, Schränke außen. Fahrerraum:(Lenkrad, Knöpfe, Hebel, Griffe, Hörer/ Mikro, Flächen etc.) Desinfektionszeit inkl. Einwirkzeit 60 Minuten (gem. Herstellerangaben) * Umgekehrte Isolation (UI): Patient vor Übernahme auf die Trage wie folgt vorbereiten: Mundschutz (wenn möglich) + frische Leibwäsche oder Einwegkittel + Händedesinfektion + 1x Handschuhe © AG MRE-Netzwerk RD 04/2014 Patientenstatus: MRE sind Krankheitserreger, die gegen hochwirksame Antibiotika unempfindlich (resistent) geworden sind. Ist man Träger eines MRE (z.B.: MRSA), handelt es sich meistens um eine Besiedlung (Kolonisation) von Haut, Schleimhaut, Wunden oder Katheteraustrittstellen. In deutlich niedrigerer Zahl kommt es zu einer Infektion, die durch die entstandenen Resistenzen deutlich schwieriger zu behandeln ist.