pro und contra fragen zur organspende Sind Organspenden ein ethisches Gebot? Ist ein Mensch wirklich tot, bevor Herz und Nieren entnommen werden? Ist das Verfahren vertrauenswürdig? Die Entscheidung für oder gegen einen Organspendeausweis steht jedem frei. Wie viele Organspenden gibt es und wem kommen sie zugute? meisten wegen Nierenversagen oder zurückgegangen. Eine Reihe von Skanda- Im Jahr 2015 kamen 877 Spenden in nutzt die Transplantationsmedizin weitere len hat das Vertrauen in die Transplantati- Deutschland zustande, ein Drittel weniger Körperteile, etwa die Hornhaut der Augen. onsmedizin erschüttert. Weil viele Schwer- als fünf Jahre zuvor. Bei 50 Prozent der kranke auf ein Spenderorgan warten, Transplantationen wurden Nieren, bei 25 fordern Gesundheitspolitiker die Bürger Prozent eine Leber übertragen, in den übri- Wie erfolgreich sind Organtransplantationen? dazu auf, einen Organspendeausweis aus- gen Fällen Herz, Lunge oder Bauchspei- Organ- zufüllen. Die Krankenkassen sind gesetz- cheldrüse. Insgesamt warten nach Anga- können nach Meinung der BZgA (Bundes- lich verpflichtet, darüber zu informieren. ben der DSO (Deutsche Stiftung Organ- zentrale für gesundheitliche Aufklärung, Das Thema wirft viele Fragen auf, auch transplantation, 10.200 www.bzga.de) das Leben vieler schwer- medizinischer und ethischer Natur. Schwerkranke auf ein Spenderorgan, die kranker Menschen retten oder ihre Lebens- D 26 ie Zahl der Organspenden ist in den vergangenen Jahren deutlich www.dso.de) schwerer Herzschwäche. Darüber hinaus und Gewebetransplantationen securvita - krankenkasse 4 | 16 qualität verbessern. Die Erfolgsaussichten werflich. Eine moralische Pflicht zur Or- Er selbst ist nicht einig bei der Frage, ob seien sehr gut. So überlebten nach einer ganspende kann es nicht geben, weder da- ein ärztlich festgestellter »Hirntod« tat- Nierentransplantation 95 Prozent der Pa- für noch dagegen, darin sind sich Philoso- sächlich mit dem Tod gleichzusetzen ist. tienten die ersten zwölf Monate, nach drei phen und Theologen weitgehend einig. Je- Vor diesem Hintergrund äußern auch Jahren seien es noch 91 Prozent. Nach einer der Mensch ist in dieser Entscheidung frei, anthroposophische Mediziner deutliche Herztransplantation leben nach drei Jah- betonen Mitglieder des Deutschen Ethik- Vorbehalte gegen die Organspendepraxis ren noch 75 Prozent der Empfänger. rats. Die Haltung zur Organspende sei so (www.damid.de), ebenso die Initiative individuell wie die persönliche Einstellung Kritische Aufklärung über Organtrans- Worum ging es bei den bekannt gewordenen Skandalen? zum Sterben und zum Tod. plantation (KAO, www.initiative-kao.de) In mehreren Unikliniken wurde aufgedeckt, dass Ärzte Akten fälschten, um aus- Wer plädiert für Organspenden, wer dagegen? Zu welchem Zeitpunkt kann eine Organspende stattfinden? gewählte Patienten auf den Wartelisten zu Die Bundesregierung, viele Gesundheits- Nach geltender Gesetzeslage dürfen Orga- bevorzugen und ihnen schneller zu einem politiker und amtliche Institutionen wie ne erst entnommen werden, wenn zwei Spenderorgan zu verhelfen. Seitdem gibt BZgA und DSO fordern zur Organspende Ärzte unabhängig voneinander nach vor- es schärfere Kontrollen und Strafandro- auf. Der Deutsche Ethikrat (www.ethik- gegebenen Kriterien den Hirntod festge- hungen. Über einen kriminellen Handel rat.org) empfiehlt eine offene gesell- stellt haben, demzufolge die Aktivitäten mit Spenderorganen (»Suche Niere, biete schaftliche Diskussion zur Organspende. des Gehirns unwiederbringlich erloschen sind. 30.000 Dollar«) wurde aus mehreren Ländern Asiens und Afrikas berichtet, in Deutschland ist kein solcher Fall bekannt. Muss ich einen Organspendeausweis haben? Organspende« (Download auf Werden Organe erst entnommen, wenn der Spender definitiv tot ist? www.organspende-aufklaerung.de) Das ist nicht eindeutig zu beantworten. In Muster für »Nein zur mehreren Ländern ist die Organentnahme Jegliche Erklärung zur Organspende ist nach dem Herzstillstand er- freiwillig. Der Ausweis soll die eigene laubt. In Deutschland gilt Haltung zur Organspende dokumentieren, der Hirntod als entschei- sei es dafür oder dagegen. Er kann jeder- dendes Kriterium. Allerdings zeit geändert werden. Die Ent- ist der Ausdruck Hirntod scheidung für oder gegen eine missverständlich. Auch nach Organspende kann auch auf ärztlich festgestelltem Hirn- andere Weise, etwa in einer tod sind nicht alle Lebens- Patientenverfügung, festgehal- funktionen beendet. Herz- ten werden. schlag, Stoffwechsel, Wundheilung und viele andere Körperprozesse können wei- Was passiert, wenn ich keine Entscheidung treffe? Der Organspende-Ausweis ist bei jeder schaft lässt sich unter Umständen fortfüh- Gegebenenfalls können und müssen die Krankenkasse erhältlich und steht zum ren. Hirntote werden zum Zwecke der Or- Angehörigen über eine Organentnahme Download auf www.bzga.de ganspende ärztlich überwacht auf der In- terhin aktiv sein. Sogar eine Schwanger- entscheiden, wenn keine schriftliche Wil- tensivstation, mit Medikamenten verse- lenserklärung vorliegt. In vielen Ländern hen und gegebenenfalls künstlich beat- wie denken sie darüber? met, um die Organe bis zur Entnahme »am Zum Thema Organspende gibt Hirnfunktion als endgültiger Tod anzuse- es eine öffentliche Debatte mit hen ist oder das Sterben ein längerer, viel- Ist es legitim, sich gegen die Organspende zu entscheiden? sehr unterschiedlichen Meinungen. schichtiger Prozess, ist ungewiss. Werden Wollen Sie mitteilen, wie Sie die Organe dann einem Sterbenden oder Ja, wer den eigenen Körper auch nach dem darüber denken? Bitte schreiben einem Toten entnommen? Wo genau zieht Tod unversehrt lassen möchte oder beim Sie an: [email protected] man die Grenze zwischen Leben und Tod? Sterbeprozess nicht auf der Intensivstati- Redaktion SECURVITAL Mediziner und Philosophen sehen das als on sein will und deshalb eine Organspende Postfach 10 55 09, 20038 Hamburg existenzielles Dilemma und auch als eine wird anders verfahren: Dort gilt automatisch jeder als Organspender, der nicht ausdrücklich widersprochen hat. ablehnt, handelt keineswegs ethisch ver- Leben« zu erhalten. Ob das Erlöschen der Frage der menschlichen Würde. ■ 27