CLINICAL AND INTERVENTIONAL RHYTHMOLOGY RHYTHMOLOGY FOR PRACTITIONERS Oskar Kokoschka, Wien vom Wilhelminenberg SCHLOSS WILHELMINENBERG APRIL 7-8, 2017 FINAL PROGRAM RESPONSIBLE FOR THE SCIENTIFIC PROGRAM: KURT HUBER, VIENNA (AT) MARTIN BORGGREFE, MANNHEIM (DE) JOSEF KAUTZNER, PRAGUE (CZ) ORGANIZATION: ASSOCIATION FOR THE PROMOTION OF RESEARCH IN ARTERIOSCLEROSIS, THROMBOSIS AND VASCULAR BIOLOGY (ATVB) THE MEETING IS PATRONIZED BY THE WG ON RHYTHMOLOGY OF THE AUSTRIAN SOCIETY OF CARDIOLOGY ASC Austrian Society of Cardiology www.cardio-congress.com INTRODUCTION Preface: This symposium is organized as an educational meeting on highest scientific level but closely bound to clinical practice by cardiologists with different fields of interest and expertise: general and interventional rhythmology (MB, JK) and interventional cardiology and hemostaseology (KH). It is our aim to increase the knowledge of the highly developed field of conservative and invasive rhythmology in an easy understandable way for general practitioners, specialists in internal medicine and young cardiologists in education, and to discuss new developments in pharmacologic strategies and device therapies in patients with rhythm disturbances. The faculty as well as the audience is international and the meeting is held in English language accordingly. Who should attend this meeting? Specialists in internal medicine and general practitioners with interest in rhythmology and cardiology, physicians in education for internal medicine or cardiology, and cardiac surgeons involved in implantation of pacemakers and ICDs, respectively. This meeting is particularly dedicated to young cardiologists. Kurt Huber Josef Kautzner Martin Borggrefe Vienna, March 2017 1 PROGRAM, FRIDAY, APRIL 7, 2017 08:50-09:00 Welcome K. Huber (AT) 09:00-11:00 Symposium: ECG Tutorial – Tipps and Tricks for GPs Chairs: M. Borggrefe (DE), M. Nürnberg (AT) (with participation of W. Kaltenbrunner, AT, P. Peichl, CZ, and P. Hlivak, SK) 11:00-11:30 Coffee Break, Exhibition 11:30-12:30 Symposium: Antithrombotic Therapy in Patients with Atrial Fibrillation with/without CAD Chairs: A. Podczeck-Schweighofer (AT), G. Hindricks (DE) 11:30-12:00 What is Relevant for Daily Praxis: Anticoagulation in AF T. Höchtl (AT) 12:00-12:30 What is Relevant for Daily Praxis: Antithrombotic Therapy in AF and CAD K. Huber (AT) 12:30-13:15 Lunch Break, Exhibition 13:15-14:15 Symposium: ICD for Primary Prevention Chairs: K. Sedlacek (CZ), T. Höchtl (AT) 13:15-13:35 Can We Better Select Patients G. Hindricks (DE) 13:35-13:55 How to Avoid Adequate and Inappropriate Shocks W. Kaltenbrunner (AT) 13:55-14:15 Management of Infections J. Kuschyk (DE) 2 PROGRAM, FRIDAY, APRIL 7, 2017 14:15-15:45 Symposium: New Devices Chairs: G. Hindricks (DE), G. Stix (AT) 14:15-14:40 Leadless Pacemaker M. Borggrefe (DE) 14:40-15:05 Subcutaneous ICD J. Kuschyk (DE) 15:05-15:30 Life Vest – Recent Update 2017 P. Hlivak (SK) 15:30-15:45 General Discussion 15:45-16:00 Coffee Break, Visit the Exhibition 16:00-17:00 Symposium: Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Chairs: W. Kaltenbrunner (AT), P. Peichl (CZ) 16:00-16:25 Detection of Silent AFib M. Borggrefe (DE) 16:25-16:50 Left Atrial Appendix Occlusion – Update 2017 G. Stix (AT) 16:50-17:00 General Discussion 17:00-18:00 Symposium: Ablation Strategies: Indication and Outcome Chairs: A. Podczeck-Schweighofer (AT), J. Kuschyk (DE) 17:00-17:20 Atrial Fibrillation J. Riedl (DE) 17:20-17:40 SVT’s W. Kaltenbrunner (AT) 17:40-18:00 VT’s P. Peichl (CZ) 19:30 Faculty Dinner 3 PROGRAM, SATURDAY, APRIL 8, 2017 09:00-11:00 Symposium: Case Reports Moderation: J. Kuschyk (DE), J. Kautzner (CZ) 09:00-09:20 Case #1 F. Freihoff (AT) 09:20-09:40 Case #2 P. Peichl (CZ) 09:40-10:00 Case #3 M. Borggrefe (DE) 10:00-10:20 Case #4 P. Hlivák (SK) 10:20-10:40 Case #5 F. Egger (AT) 10:40-11:00 Panel Discussion 11:00-11:30 Coffee Break, Exhibition 11:30-13:30 Symposium: Practical Consideration in Rhythmology Chairs: J. Kautzner (CZ), M. Borggrefe (DE) 11:30-11:55 Telemedicine – Update 2017 M. Nürnberg (AT) 11:55-12:20 PM and ICD Control Outside Hospital Departments A. Podczeck-Schweighofer (AT) 12:20-12:45 Antiarrhythmic Agents: Medical Aftercare F. Freihoff (AT) 12:45-13:10 Lead Extraction: Indication and Practical Considerations K. Sedlacek (CZ) 13:10-13:30 General Discussion 13:30 Lunch Buffet 4 SPONSORS (AT THE TIME OF PRINTING) Kindly supported by: GOLD SPONSOR MAIN SPONSOR SPONSORS 5 FACULTY Organization Committee Martin BORGGREFE (Mannheim, DE) Kurt HUBER (Vienna, AT) Josef KAUTZNER (Prague, CZ) [email protected] [email protected] [email protected] Invited Faculty (per January 22, 2017) Martin BORGGREFE (Mannheim, DE) Fritz FREIHOFF (Vienna, AT) Gerhard HINDRICKS (Leipzig, DE) Peter HLIVÁK (Bratislava, SK) Thomas HÖCHTL-HAINZL (Vienna, AT) Kurt HUBER (Vienna, AT) Wilhelm KALTENBRUNNER (Vienna, AT) Josef KAUTZNER (Prague, CZ) Jürgen KUSCHYK (Mannheim, DE) Michael NÜRNBERG (Vienna, AT) Petr PEICHL (Prague, CZ) Andrea PODCZECK-SCHWEIGHOFER (Vienna, AT) Johannes RIEDL (Hamburg, DE) Kamil SEDLACEK (Prague, CZ) Günter STIX (Vienna, AT) 6 [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] GENERAL INFORMATION Meeting Organization Association for the Promotion of Research in Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology (ATVB) Mariahilferstrasse 49, A-1060 Vienna, Austria Responsible for the Scientific Program Kurt Huber, MD, FESC, FACC Director, 3rd Department of Medicine Cardiology & Intensive Care Medicine, Wilhelminenhospital Montleartstrasse 37, A-1160 Vienna, Austria Contact: Ms. Barbara Novak Phone: (+43/1) 49 150-2307, Fax: (+43/1) 49 150-2309 E-mail: [email protected] Congress Secretariat Congress and Study Concept GesmbH Widerhoferplatz 4/3/19, A-1090 Vienna, Austria Contact: Ms. Mag. Franziska Beckmann Phone/Fax: (+43/699) 115 16917 E-mail: [email protected] Medical Exhibition and Advertising Medizinische Ausstellungs- und Werbegesellschaft Freyung 6, A-1014 Vienna, Austria Contact: Ms. Sonja Chmella Phone: (+43/1) 536 63-32, Fax: (+43/1) 535 60 16 E-mail: [email protected], www.maw.co.at Venue Schloss Wilhelminenberg Savoyenstrasse 2, A-1160, Vienna, Austria Phone: (+43/1) 485 85 03 Online Registration: https://registration.maw.co.at/rhythmology17 Congress Fees: € 200.– 50% reduced fee for residents (young cardiologists and scientists) This event will give you 19 credit points (ID 575978) for the CPD (continuing professional development) diploma in internal medicine/ cardiology by the Austrian Medical Association. 7 Fachkurzinformation zu Umschlagseite 4 Xarelto 10 mg/15 mg/20 mg Filmtabletten (Vor Verschreibung bitte die Fachinformation beachten). ▼ Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizierung neuer Erkenntnisse über die Sicherheit. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden. Hinweise zur Meldung von Nebenwirkungen, siehe Abschnitt 4.8. Qualitative und Quantitative Zusammensetzung: Wirkstoff: 10 mg/15 mg/20 mg Rivaroxaban. Sonstige Bestandteile: Tablettenkern: Mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Lactose-Monohydrat, Hypromellose, Natriumdodecylsulfat, Magnesiumstearat; Filmüberzug: Macrogol 3350, Hypromellose, Titandioxid (E 171), Eisen(III)-oxid (E 172). Sonstige Bestandteile mit bekannter Wirkung: Jede 10 mg/15 mg/20 mg Filmtablette enthält 26,51 mg/24,13 mg/ 21,76 mg Lactose (als Monohydrat). Pharmakotherapeutische Gruppe: Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren, ATC-Code: B01AF01. Anwendungsgebiete: 10 mg: Zur Prophylaxe venöser Thromboembolien (VTE) bei erwachsenen Patienten nach elektiven Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen. 15 mg/20 mg: Prophylaxe von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei erwachsenen Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern und einem oder mehreren Risikofaktoren, wie kongestiver Herzinsuffizienz, Hypertonie, Alter ab 75 Jahren, Diabetes mellitus, Schlaganfall oder r r in der Anamnese. Behandlung von tiefen Venenthrombosen (TVT) und Lungenembolien (LE) sowie Prophylaxe von rezidivierenden TVT und LE bei Erwachsenen. Besondere Patientengruppen: Patienten, die kardiovertiert werden sollen: Bei Patienten, bei denen eine Kardioversion erforderlich sein kann, kann die Behandlung mit Xarelto 15 mg / 20 mg begonnen oder fortgesetzt werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile; akute, klinisch relevante Blutungen; Läsionen oder klinische Situationen mit einem signifikanten Risiko einer schweren Blutung; die gleichzeitige Anwendung von anderen Antikoagulanzien, außer in der speziellen Situation der Umstellung der Antikoagulationstherapie (siehe Abschnitt 4.2) oder wenn UFH in Dosen gegeben wird, die notwendig sind, um die Durchgängigkeit eines zentralvenösen oder arteriellen Katheters zu erhalten; Lebererkrankungen, die mit einer Koagulopathie und einem klinisch relevanten Blutungsrisiko, einschließlich zirrhotischer Patienten mit Child Pugh B und C, verbunden sind; Schwangerschaft u. Stillzeit. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen: Eine klinische Überwachung in Übereinstimmung mit der antikoagulatorischen Praxis wird während der gesamten Behandlungsdauer empfohlen. Die Gabe von Xarelto sollte bei Auftreten einer schweren Blutung unterbrochen werden. Mit zunehmendem Alter kann sich das Blutungsrisiko erhöhen. Nicht empfohlen: bei Patienten mit einer schweren Nierenfunktionseinschränkung (Kreatinin-Clearance < 15 ml/min); bei Patienten, die zeitgleich eine systemische Behandlung mit Wirkstoffen, die gleichzeitig stark CYP3A4 und P-gp inhibieren, z.B. Azol-Antimykotika oder HIV-Proteaseinhibitoren, erhalten; bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko; bei Patienten, die gleichzeitig starke CYP3A4 Induktoren erhalten, es sei denn der Patient wird engmaschig auf Anzeichen oder Symptome einer Thrombose überwacht; 15 mg / 20 mg zusätzlich: - bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko; da keine Daten vorliegen. Nicht empfohlen aufgrund des Fehlens von Daten: bei Patienten unter 18 Jahren; bei Patienten, die zeitgleich mit Dronedaron behandelt werden; 15 mg/20 mg: bei Patienten mit künstlichen Herzklappen; bei Patienten mit einer LE, die hämodynamisch instabil sind oder eine Thrombolyse oder pulmonale Embolektomie benötigen. Mit Vorsicht empfohlen: bei Patienten mit einer schweren Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance 15 - 29 ml/min) oder mit einer Nierenfunktionsstörung, wenn gleichzeitig andere Arzneimittel eingenommen werden, die zu erhöhten Rivaroxaban Plasmaspiegeln führen; bei Patienten, die gleichzeitig auf die Gerinnung wirkende Arzneimittel erhalten, bei Erkrankungen, die mit einem erhöhten Blutungsrisiko einhergehen; bei der Anwendung von neuraxialer Anästhesie oder Spinal/Epiduralanästhesie; 10 mg zusätzlich: mit Vorsicht anzuwenden – bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko. 15 mg/20 mg: es gelten spezielle Dosisempfehlungen für Patienten mit einer mittelschweren oder schweren Nierenfunktionsstörung und im Fall von Patienten mit einer TVT/LE nur dann, deren abgeschätztes Blutungsrisiko das Risiko für eine rezidivierende TVT/LE überwiegt. Bei Patienten mit dem Risiko einer ulzerativen gastrointestinalen Erkrankung kann eine prophylaktische Behandlung erwogen werden. Obwohl die Behandlung mit Rivaroxaban keine Routineüberwachung der Exposition erfordert, können die mit einem kalibrierten quantitativen Anti-Faktor Xa-Test bestimmten Rivaroxaban-Spiegel in Ausnahmesituationen hilfreich sein. Xarelto enthält Lactose. Nebenwirkungen: Häufig: Anämie, Schwindel, Kopfschmerzen, Augeneinblutungen, Hypotonie, Hämatome, Epistaxis, Hämoptyse, Zahnfleischbluten, gastrointestinale Blutung, gastrointestinale und abdominale Schmerzen, Dyspepsie, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Erbrechen, Pruritus, Hautrötung, Ekchymose, kutane und subkutane Blutung, Schmerzen in den Extremitäten, Blutung im Urogenitaltrakt (einschließlich Hämaturie und Menorrhagie), Einschränkung der Nierenfunktion, Fieber, periphere Ödeme, verminderte Leistungsfähigkeit, Transaminasenanstieg, Blutung nach einem Eingriff (einschl. postoperativer Anämie und Wundblutung), Bluterguss, Wundsekretion. Gelegentlich: Thrombozythämie, allergische Reaktion, allergische Dermatitis, zerebrale und intrakranielle Blutungen, Synkope, Tachykardie, trockener Mund, Leberfunktionsstörung, Urtikaria, Hämarthros, sich unwohl fühlen, kutane und subkutane Blutung, Anstieg von Bilirubin, alkalischer Phosphatase, LDH, Lipase, Amylase und der GGT. Selten: Gelbsucht, Blutung in einen Muskel, lokale Ödeme, Anstieg von konjugiertem Bilirubin, vaskuläres Pseudoaneurysma. Nicht bekannt: Kompartmentsyndrom oder (akutes) Nierenversagen als Folge einer Blutung, Erfahrungen seit der Marktzulassung (Häufigkeit nicht abschätzbar): Angioödem und allergisches Ödem, Cholestase und Hepatitis (einschließlich hepatozelluläre Schädigung), Thrombozytopenie. Inhaber der Zulassung: Bayer Pharma AG, D-13342 Berlin, Deutschland. Verschreibungs/Apothekenpflicht: Rezeptpflichtig (NR), apothekenpflichtig. Weitere Angaben zu Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstigen Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Nebenwirkungen und Gewöhnungseffekten sind den veröffentlichten Fachinformationen zu entnehmen. Stand der Information: Jänner 2017. Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung: Österreich, Bayer Austria Ges.m.b.H., Tel: +43-(0)1-711 460 8 NOTES Printed in Austria by: ROBIDRUCK, A-1200 Vienna – www.robidruck.co.at Vertrauen durch Erfahrung* www.xarelto.at Sämtliche praxisrelevanten IInformationen nformationen für für Sie Sie nur nu r wenige w enige Klicks Klicks entfernt! entfernt! Details sind den jeweiligen Fachinformationen zu entnehmen * Patel M.R., Mahaf Mahaffey fey K.W K.W., ., Garg J. et al. Rivar Rivaroxaban oxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011; 365(10):883–91; Camm J., Amar Amarenco enco co PP., ., . Haas S. S et al. al XANTUS: A Real Real-World, Real-W World, Pr Prospective,Observational ospective,Observational Study of Patients Treated Treated with Rivaroxaban Rivaroxaban for Stroke Stroke Pr Prevention evention in Atrial Fibrillation. Eur Heart J. 2015:doi:10.1093/eurheartj/ehv466; Coleman Cl et al., REal-LIfe Evidence of str stroke oke pr prevention in patientswith atrial Fibrillation – The RELIEF study.. Int J Car Cardiol diol 203 (2016) 882-884; Hecker J. et al., Effectiveness Effectiveness and safety of rivar rivaroxaban oxaban therapy in daily-car daily-caree patients with atrial fibrillation - Results from from the Dresden Dresden NOAC Registry http://dx.doi.org/10.1160/TH15-10-0840 Thr Thrombosis ombosis and Haemostasis 115.5/2016; Ageno et al. Safety and effectiveness effectiveness of oral Rivar Rivaroxaban oxaban versus standar standard d anticoagulation for the treatment treatment of symptomatic deep vein thrombosis thrombosis (XALIA): an international international pr prospective ospective non-interventional study study.. Lancet Haematology Haematology, y, 2016;3(1):e12- e21; TTamayo, amayo, S. et al. Characterizing Major Bleeding in Patients With With Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Pharmacovigilance Study of 27 467 Patients TTaking aking Rivar Rivaroxaban. oxaban. Clin Car Cardiol. diol. (2015 Jan 14). doi: 10.1002/clc.22373 1. Berechnungen Berechnungen basieren basieren auf IMS Health MIDAS, Database: Monthly Sales Dec. 2015 und IMS Health DPMÖ Datenbank Stand Februar 2016. L.AT.MKT.06.2016.4297 L.A AT.MKT.06.2016.4297 Fachkurzinformation siehe Seite 8